Laceración: ¿cuándo debería consultar a un médico?

Breve descripción

  • ¿Qué hacer en caso de una laceración? Primeros auxilios: detener el sangrado abundante con una venda compresiva, enjuagar la herida con agua fría del grifo, desinfectar (si se dispone de un agente adecuado), acercar los bordes de las pequeñas laceraciones fuera de la cara con esparadrapo (tiras de sutura)
  • Riesgos de laceración: infección de la herida (incluida infección por tétanos), cicatrices, conmoción cerebral en caso de laceración de la cabeza.
  • ¿Cuándo consultar a un médico? para heridas grandes/abiertas, para laceraciones faciales, para heridas muy contaminadas y/o bordes de heridas laceradas, para heridas supurantes, para heridas sangrantes abundantes, para la protección de la vacuna contra el tétanos faltante o desconocida, para vómitos, náuseas, pérdida del conocimiento

Precaución.

  • Al tratar una laceración, absténgase de utilizar remedios caseros como harina, mantequilla, jugo de cebolla o pegamento. ¡Estas sustancias no tienen lugar ni sobre ni dentro de la herida!
  • No utilice peróxido de hidrógeno (superóxido de hidrógeno) ni tinturas de yodo para limpiar las heridas. El peróxido de hidrógeno puede penetrar en las grietas de los tejidos y alterar el pigmento rojo de la sangre de tal manera que se produzcan oclusiones vasculares debido a coágulos sanguíneos. El yodo, a su vez, puede provocar reacciones alérgicas graves.
  • ¡No trate la laceración con ungüentos curativos, polvos o tiritas en aerosol, ya que esto retrasará la curación!

Laceración: ¿Qué hacer?

En primer lugar, hay que mantener la calma, aunque a veces por una laceración salga mucha sangre. Calme a la persona herida, luego dé primeros auxilios y trate la herida. Así es como se procede:

  • Enjuague o seque la laceración: lave la sangre con agua fría del grifo. Si esto no es posible, frote la herida con un paño limpio o una gasa. Sólo entonces podrás estimar el tamaño de la herida.
  • Desinfectar la herida: Ahora desinfecta la herida con un desinfectante sin alcohol de farmacia.
  • Detener el sangrado: Si la laceración sangra mucho, se debe aplicar un vendaje compresivo. Sin embargo, ¡tenga cuidado de no cortar el suministro de sangre a la parte afectada del cuerpo!
  • Pequeña laceración fuera de la cara: Si una laceración en el cuero cabelludo, piernas o brazos tiene menos de 5 milímetros de separación y apenas está contaminada, puedes tratarla tú mismo. Una vez que el sangrado haya disminuido, junte con cuidado los bordes de la herida. Luego pegue tiritas con grapas (tiras de sutura) sobre la herida.
  • Enfriar la protuberancia debajo de la laceración: si se desarrolla una protuberancia además de la laceración, debe enfriarla. Sin embargo, no coloque almohadillas refrescantes ni cubitos de hielo directamente sobre la piel, sino envuélvalos en un paño limpio. De lo contrario existe riesgo de congelación local.

Laceración: Evite el agua

Mientras la herida aún no esté cerrada, no debe entrar agua en ella. Por lo tanto, cubra la laceración con una tirita impermeable cuando se duche durante aproximadamente una semana. Sin embargo, no siempre es posible aplicar un apósito para la ducha, por ejemplo en caso de una herida en la cabeza peluda. Sólo podrás volver a lavarte el cabello una vez que la herida se haya cerrado.

Si la laceración es muy grande y hubo que coserla, graparla o pegarla, se deben seguir las indicaciones del médico respecto al contacto con el agua.

Laceración: tiempo de curación

Las laceraciones suelen sanar en dos o tres semanas. Si están ubicados en áreas de la piel muy estresadas, como alrededor de las articulaciones, la herida puede tardar más en sanar.

La duración de una laceración en la cabeza depende de si también ha sufrido una conmoción cerebral. Si es así, pueden ser necesarios unos días de reposo en cama o incluso hospitalización.

Laceración: riesgos

El médico sólo puede grapar, suturar o pegar una laceración en un plazo de seis horas. Después de eso, debe dejar la herida abierta porque de lo contrario el riesgo de infección sería demasiado alto. Una herida infectada tarda más en sanar y puede dejar cicatrices antiestéticas. Además, algunas infecciones, como el tétanos y el envenenamiento de la sangre (sepsis), conllevan riesgos que a veces ponen en peligro la vida.

Infección por tétanos

Asegúrese de recibir la vacuna contra el tétanos en caso de laceraciones u otras lesiones si no tiene una protección eficaz o no conoce su estado de vacunación.

Envenenamiento de la sangre (sepsis)

Las heridas infectadas y no tratadas pueden causar envenenamiento de la sangre (sepsis). En este caso, los gérmenes se propagan a través del torrente sanguíneo del cuerpo y desencadenan una reacción inflamatoria compleja. Los signos incluyen fiebre alta, confusión, respiración acelerada, taquicardia y color de piel pálido o gris. Si no se trata, la sepsis provoca daños en los órganos e insuficiencia cardiovascular.

Conmoción cerebral

Un golpe violento en la cabeza puede dejar no sólo una laceración, sino también una conmoción cerebral. Por lo tanto, la persona lesionada debe ser monitoreada de cerca durante 48 horas para detectar signos de conmoción cerebral. Estos incluyen lapsos de memoria, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos o pérdida del conocimiento.

Laceración: ¿Cuándo acudir al médico?

  • El herido se siente muy débil, se pone blanco como una sábana y tiene sudor frío en la frente (¡coloquelo en posición de shock hasta que llegue el médico de urgencias!).
  • La víctima tiene un corte en la cabeza y quedó inconsciente inmediatamente después del accidente (¡riesgo de conmoción cerebral o hemorragia cerebral!).
  • Si hay una laceración en la cabeza, se producirán vómitos, náuseas, lapsos de memoria o aumento de la somnolencia dentro de las 48 horas posteriores a la lesión (también signos de conmoción cerebral o sangrado).
  • La persona lesionada desarrolla fiebre y otros síntomas como confusión, dificultad para respirar, pulso acelerado o piel de color azulada (primeros signos de envenenamiento de la sangre = ¡septicemia!) unos días después de sufrir la laceración.
  • La persona lesionada con la laceración no tiene protección actual contra el tétanos y desarrolla síntomas como calambres musculares y dificultad para tragar después de unos días o semanas.

Se llama al médico de cabecera o al pediatra en los siguientes casos:

  • Está tomando anticoagulantes o inmunosupresores (inmunosupresores como la cortisona).
  • La laceración es profunda o tiene una separación de más de 5 mm.
  • Los bordes de la herida están irregulares y no lisos.
  • La laceración está en la cara.
  • El hueso debajo de la laceración también resulta lesionado.
  • La herida está muy sucia.
  • Padece problemas circulatorios, como diabetes.
  • La laceración está supurando, la herida se ha infectado.
  • La herida duele más que al principio, la piel alrededor de la herida se hincha, se calienta y enrojece (señal de que la laceración se ha infectado).
  • Tiene fiebre (otro signo de infección de la herida).
  • Siente un entumecimiento cerca de la herida que no desaparece incluso después de unos días. Entonces los nervios podrían dañarse.
  • La herida no ha sanado ni siquiera después de dos o tres semanas.

Laceración: exámenes en el médico.

  • ¿Cuándo y cómo sufrió la laceración?
  • En el caso de laceraciones en la cabeza, ¿quedó usted inconsciente después de la lesión? ¿Tuviste que vomitar, tenías/tienes náuseas? ¿Tiene sueño o siente un fuerte dolor de cabeza?
  • ¿Hay otras lesiones?
  • ¿Ha cambiado el aspecto de la laceración? Si es así, ¿cómo (hinchazón, enrojecimiento, formación de pus, etc.)?
  • ¿Existe alguna afección preexistente (p. ej., diabetes, que puede empeorar la cicatrización de heridas)?
  • ¿Está usted (o su hijo) tomando algún medicamento (por ejemplo, cortisona u otros medicamentos que inhiben el sistema inmunológico)?
  • ¿Ha aparecido fiebre?
  • ¿Cuándo fue la última vacuna contra el tétanos?

Laceración: tratamiento por parte del médico.

El médico limpia cuidadosamente la herida con solución salina o agua. Si la herida sigue sangrando mucho, detiene el sangrado con una venda compresiva. El médico puede tratar las laceraciones más pequeñas con tiritas o pegamento para la piel.

Si la lesión es más grande o está en la cara y aún no han pasado seis horas, el médico coserá o grapará la laceración. Un anestésico inyectado en el área de la herida suprimirá el dolor durante este proceso. Si es necesario, al paciente se le administra un analgésico.

Si han pasado más de seis horas, la herida permanece abierta y no se sutura, pega ni grapa. El médico irriga la laceración y aplica un vendaje.

El médico también comprueba la protección de la vacuna contra el tétanos. Si han pasado más de diez años desde la última vacuna contra el tétanos (más de cinco años en el caso de los niños), es necesaria una dosis de refuerzo.

Laceración: cuidados posteriores

Si se utilizaron puntos de sutura autoadhesivos para suturar la laceración, no es necesario retirarlos. De lo contrario, el médico retirará los puntos, las tiras de sutura y el pegamento para la piel de la cara después de cuatro a seis días, de los brazos y piernas después de diez a catorce días y de las articulaciones posiblemente después de tres semanas.

Si la laceración deja una cicatriz, puedes cuidarla con una pomada que contenga pantenol. Además, conviene proteger la cicatriz del sol.