Portador de medicamentos individual

Un portador de medicamentos individual es una férula de plástico hecha para una o ambas mandíbulas que se carga con fluoruro or clorhexidina gel y se coloca en el boca. Este transportador de medicamentos está diseñado para proporcionar un tiempo de residencia más prolongado para el ingrediente activo en la superficie del diente o encía (el encías).

Indicaciones (áreas de aplicación)

La aplicación (la aplicación) de un ingrediente activo por medio de una férula tiene la ventaja de que su dilución por Saliva no ocurre o ocurre mucho más lentamente que con la aplicación sin férula. Se utiliza un portador de fármaco individual en la profilaxis intensiva cuando las aplicaciones convencionales del las drogas no parecen factibles debido a ciertas restricciones. Normalmente se utilizan los siguientes:

Las indicaciones son las siguientes:

  • Bacteriano gingivitis (inflamación de las encías).
  • Temporalmente limitado Oral hygiene: por ejemplo, después de una cirugía que limita la destreza manual.
  • Higiene bucal permanentemente restringida, por ejemplo, en pacientes con limitaciones mentales o físicas que imposibilitan un cuidado dental eficaz
  • Reducción intensiva (bajada) caries-pertinente los gérmenes.
  • Xerostomía: sequedad relacionada con la edad boca, desencadenado por la función gradualmente declinante de la glándulas salivales.
  • Radio-xerostomía: terapia forestal con radiografías en la mandíbula y, por lo tanto, glándulas salivales también conduce a hiposalivación (disminución Saliva producción) debido a su daño.

Black Latte contraindicaciones

No hay nada en contra del uso de un portador de medicamentos individual como tal. Las limitaciones surgen del manejo y composición inadecuados de los medicamentos aplicados con la férula:

  • Incompatibilidad de una sustancia activa o aditivo.
  • El paciente no puede enjuagar el gel después de la aplicación, lo que da la posibilidad de una sobredosis.

El procedimiento

Fabricación de férulas:

Después de tomar impresiones de la parte superior y mandíbula inferior en el consultorio dental, yeso Los modelos se realizan en el modelo dental utilizando las impresiones. Una lámina termoplástica (p. Ej. Erkoflex, 2 mm de espesor) que permanece blanda (deformable cuando se calienta) se forma al vacío sobre estos modelos para que se ajuste perfectamente a los contornos de los dientes y conserve esta forma después del enfriamiento. Los bordes de la cubeta formada al vacío se ajustan al contorno del diente puliendo o recortando para que la encía no se irrite. La férula de embutición profunda generalmente sirve como portador de los siguientes ingredientes activos:

I. Digluconato de clorhexidina (clorhexidina, CHX) en forma de gel del 1% al 2%:

CHX tiene un efecto bactericida (germicida) directo sobre los principales caries-causando germen, estreptococo mutans, et al, ambos en Saliva y en el placa capa (capa de los gérmenes y material orgánico) adherido a los dientes. CHX también se deposita y almacena en las películas (una capa extremadamente fina de matriz orgánica que reaparece en la superficie del diente inmediatamente después de la limpieza del diente) y por lo tanto tiene un efecto a largo plazo. La reducción de mutans estreptococos puede detectarse hasta tres meses después de la aplicación. La aplicación se puede hacer

  • En forma de terapia de choque: tiempo de uso 5 min, enjuague, descanso de 5 min, repetir la aplicación dos veces más,
  • Como tratamiento intensivo por tiempo limitado o
  • Para radio-xerostomía permanente terapia forestal: tiempo de uso diario por la noche de 5 a 10 min. en combinación con fluoruro gel

II. Sodio fluoruro o fluoruro de amina en forma de gel 1.25% -ig:

Sirven para mejorar la esmalte estructura por remineralización (redeposición de fluoruro en la red cristalina del esmalte como reemplazo de iones hidroxilo). Como resultado, el esmalte La superficie es menos susceptible al ácido y, por lo tanto, menos propensa a caries, dado que el ácido es un producto metabólico de mutans relevantes para la caries estreptococos. Se aplica según el riesgo de caries:

  • En radioxerostomía: diariamente en combinación con gel CHX.
  • En caso de mayor riesgo de caries: una vez a la semana.
  • Para profilaxis en la práctica odontológica: semestral / anual.

Una ventaja resultante de la aplicación de la medicación por medio de una férula individual es hasta un 90% más de dosis de medicación económica en comparación con una férula prefabricada. Cuando simplemente se cepilla el gel, solo se usa una pequeña cantidad de ingrediente activo, asumiendo un manejo adecuado, similar a la bandeja de medicación individual. Debido al alto contenido de flúor concentración en fluoruro geles (12,500 ppm), los pacientes deben ser instruidos en detalle con anticipación en el caso de autoaplicación; en el caso de pacientes restringidos, la aplicación debe ser realizada por personas debidamente capacitadas. Procedimiento de solicitud:

  • Carga uniforme y moderada del portador del fármaco con el gel.
  • Inserción de la férula en el maxilar y la mandíbula durante 2 a 3 min. (radioxerostomía 5 min.)
  • El enjuague final debe ser dominado por el paciente.
  • Limpiar la férula con un cepillo de dientes bajo limpia agua.
  • Almacenamiento en seco de la férula

Posibles complicaciones

  • La complicación más importante es la sobredosis del principio activo aplicado debido a una manipulación inadecuada, en particular la sobredosis de flúor. Una sobredosis prolongada en la edad de crecimiento puede Lead a la fluorosis dental, con varios años de sobredosis a los trastornos de mineralización de la huesos.
  • El fluoruro no debe usarse en pacientes con disfunción renal o hepática severa.