Hipoparatiroidismo (HP) (sinónimos: hipoparatiroidismo; insuficiencia paratiroidea; hormona paratiroidea deficiencia; ICD-10-GM E20.-: hipoparatiroidismo) describe una hipoactividad de las glándulas paratiroides como resultado de la cual la sustancia mensajera hormona paratiroidea (PTH) no se produce o es insuficiente. En la mayoría de las personas, las glándulas paratiroides (lat .: Glandulae parathyroideae) constan de cuatro órganos del tamaño de una lenteja y se encuentran en la cuello detrás de la glándula tiroides (lat. Glandula thyreoidea o Glandula thyroidea), debajo de la laringe. También se les llama corpúsculos epiteliales.
Hormona paratiroidea (PTH) es particularmente importante en el contexto de calcio metabolismo. Si el suero calcio nivel es demasiado bajo, la hormona paratiroidea hace que los osteoclastos (células que descomponen los huesos) se activen, movilizando así calcio y fosfato del hueso. Huesos son el almacén principal del mineral calcio. En la presencia de vitamina D, la hormona paratiroidea aumenta el calcio absorción (absorción de calcio) en el intestino delgado y reabsorción de calcio (recaptación de calcio) en el riñón. Otro efecto de la hormona paratiroidea es la estimulación de fosfato excreción por los riñones. El antagonista fisiológico de la hormona paratiroidea es calcitonina, que se produce en las células C del glándula tiroidesEn el caso de la deficiencia de PTH, los mecanismos descritos anteriormente no tienen lugar o tienen lugar solo de forma limitada. En consecuencia, hipocalcemia (deficiencia de calcio), hiperfosfatemia (fosfato exceso), y disminuyó 1,25-dihidroxivitamina D ocurren los niveles.
Se pueden distinguir las siguientes formas de hipoparatiroidismo (hipofunción paratiroidea):
- Hipoparatiroidismo idiopático (ICD-10-GM E20.0).
- Pseudohipoparatiroidismo (ICD-10-GM E20.1)
- Otro hipoparatiroidismo (ICD-10-GM E20.8)
- Hipoparatiroidismo, no especificado (ICD-10-GM E20.9)
Según la causa, se pueden distinguir las siguientes formas de hipoparatiroidismo:
- Hipoparatiroidismo primario (hipoparatiroidismo congénito) - congénito (muy raro) - ver más abajo “Causas”.
- Hipoparatiroidismo secundario: debido al daño de las glándulas paratiroideas, especialmente después de una cirugía de tiroides (hipoparatiroidismo posoperatorio) (más común).
- Hipoparatiroidismo idiopático: sin causa aparente (raro).
El hipoparatiroidismo posoperatorio ocurre en 500-1,000 personas al año.
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) del hipoparatiroidismo posoperatorio es de 0.5 a 6.6% después de la tiroidectomia (tiroidectomía) (en Alemania).
Evolución y pronóstico: los efectos del hipoparatiroidismo pueden remediarse o prevenirse mediante una terapia forestal, que se centra en la normalización de electrolitos - calcio, fosfato - así como vitamina D. El pronóstico es favorable siempre que el tratamiento se lleve a cabo de forma coherente. Si el terapia forestal no es óptimo, se deben esperar enfermedades secundarias o complicaciones. Como parte del tratamiento, el nivel de calcio debe ser monitoreado de cerca para evitar el síndrome hipercalcémico. En el peor de los casos, puede desarrollarse una crisis hipercalcémica (ver “Enfermedades consecuentes”). Sin embargo, esto sucede muy raramente. Los pacientes con hipoparatiroidismo reciben una tarjeta de emergencia.
