Hidroftalmos: causas, síntomas y tratamiento

Hidroftalmos es el término utilizado para el agrandamiento de uno o ambos ojos que se debe a una alteración del flujo de salida del humor acuoso. La hidroftalmos se asocia con la forma congénita de glaucoma. Se trata quirúrgicamente.

¿Qué es el hidroftalmos?

El ojo es parte de la central sistema nervioso y permite la impresión visual a través de los receptores y su conexión con el cerebro. Glaucoma también se conoce como glaucoma. Es una enfermedad ocular que resulta en fibra nerviosa pérdida. Donde el nervio óptico salidas, el nervio óptico cabeza progresivamente ahueca o atrofia a medida que avanza la enfermedad. Se produce una pérdida del campo visual, que puede aumentar a ceguera del ojo Glaucoma puede ser adquirido o congénito. La forma congénita suele ir acompañada de hidroftalmos. Este es un globo ocular patológicamente agrandado asociado con una presión intraocular alta. La condición también se conoce como buftalmos u ojo de buey y puede estar presente en uno o ambos ojos. A menudo, los bebés con hidroftalmos son fácilmente tímidos además del agrandamiento del globo ocular. Hidroftalmos significa literalmente "agua ojo ”y nunca ocurre de forma aislada. El fenómeno prácticamente siempre va acompañado de la forma congénita de glaucoma, que en este caso se desencadena necesariamente por el aumento de la presión intraocular.

Causas

El glaucoma congénito es causado por una elevación congénita de la presión intraocular. Los individuos afectados sufren de obstrucción del flujo de salida del humor acuoso debido a anomalías del desarrollo embrionario del ángulo de la cámara. En muchos casos, el trastorno del desarrollo embrionario se manifiesta además en otras partes del cuerpo. Como causa principal del trastorno del desarrollo, la infección con rubéola durante embarazo temprano es el más común. Debido al aumento de la presión intraocular, se produce un agrandamiento del globo ocular en uno o ambos lados. Tan pronto como la hidroftalmos se acompaña de opacidad corneal o fotofobia, el diagnóstico de glaucoma congénito se aplica a mayor escala. Infección con rubéola no siempre tiene que ser responsable del trastorno del desarrollo en el período embrionario. En algunos casos, la hidroftalmos y el glaucoma también se presentan de forma hereditaria. Debido al trastorno del desarrollo de los ángulos de la cámara, las vías de drenaje del ojo se cierran en hidroftalmos, por lo que se acumula una cantidad excesiva de humor acuoso. El nombre de la ampliación del globo ocular como agua ojo se debe a esta conexión.

Síntomas, quejas y signos.

Los pacientes con hidroftalmos sufren de "ojos grandes" con fotofobia y lagrimeo. Además, puede ocurrir blefaroespasmo. A menudo, miopía también está presente. También son características la opacificación corneal o las lágrimas descendentes. Lo mismo ocurre con las cámaras anteriores profundas y el estrechamiento del ángulo de la cámara. Además de la atrofia del iris, un redondeado alumno puede estar presente en el ojo afectado, que reacciona patológicamente. La úvea del ojo a menudo brilla con un tinte azulado. En la mayoría de los casos, las presiones intraoculares están elevadas. Las medidas alcanzan los 60 mmHg. El segmento anterior se dilata y el aumento de presión suele aumentar hacia el primer año de vida. La esclerótica y la córnea pierden su elasticidad después del primer año de desarrollo. Por esta razón, el hidroftalmos generalmente muestra efectos solo en el nervio óptico. Debido a los cambios que ocurren en el nervio óptico cabeza, atrofia óptica generalmente ocurre. En esta atrofia, el nervio óptico se degrada pieza a pieza. La degradación completa del nervio óptico da como resultado ceguera. El fenómeno está presente en ambos lados o solo en un ojo.

Diagnóstico y curso de la enfermedad.

Por lo general, la hidroftalmos se diagnostica inmediatamente después del nacimiento. La forma unilateral, en particular, ya se puede adivinar puramente mediante un diagnóstico visual. La forma bilateral a veces no se reconoce inmediatamente después del nacimiento. El diagnóstico incluye una cuidadosa anamnesis y medición de la presión intraocular. El examen oftalmológico a menudo corresponde a la microscopía del segmento anterior y medio del ojo en combinación con gonioscopia, examen del fondo de ojo o skiascopia. Debido a la corta edad de los pacientes, los procedimientos generalmente se realizan bajo anestesia. Diagnóstico diferencial es excluir los procesos de ocupación de espacio y inflamación. La hidroftalmos tiene un pronóstico bastante desfavorable. Ceguera es probable que esté en el ojo afectado.

Complicaciones

La hidroftalmos generalmente requiere tratamiento quirúrgico para aliviar los síntomas. En la mayoría de los casos, la enfermedad hace que el paciente se vuelva miope. Asimismo, la córnea se vuelve turbia y el ángulo de la cámara se estrecha. Esto conduce a limitaciones considerables en la visión del paciente, por lo que la calidad de vida también se ve severamente restringida por la hidroftalmos. Como regla general, la visión se deteriora y disminuye con la edad. El nervio óptico también retrocede en el paciente, de modo que en el peor de los casos se produce una ceguera completa del paciente. La hidroftalmos no ocurre necesariamente en ambos ojos. En la mayoría de los casos, la enfermedad se diagnostica relativamente temprano y sin complicaciones, por lo que es posible un tratamiento temprano. En este caso tampoco ocurren complicaciones particulares y los síntomas desaparecen después del procedimiento. En la mayoría de los casos, la agudeza visual también se puede restaurar mediante la operación, de modo que la persona afectada ya no sufra ninguna molestia. La enfermedad no reduce la esperanza de vida. Sin embargo, si el tratamiento se realiza demasiado tarde, puede producirse ceguera permanente.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

La hidroftalmos generalmente se diagnostica inmediatamente después del nacimiento. La necesidad de tratamiento médico depende, entre otras cosas, de si el niño está sintiendo molestias. Por ejemplo, dolor o alteraciones visuales requieren aclaración médica en cualquier caso. También deben examinarse los cambios visibles externamente en los ojos para asegurarse de que no haya lesiones vasculares. En la mayoría de los casos, el tratamiento farmacológico es suficiente para revertir el agrandamiento de uno o ambos ojos. Sin embargo, debido a que los niños pequeños a veces son sensibles a los medicamentos, los padres deben prestar mucha atención a los efectos secundarios o medicamentos. interacciones. Si surgen problemas, el niño debe ser llevado al pediatra de inmediato. El tratamiento terapéutico suele ser necesario para las enfermedades crónicas. A largo plazo, la hidroftalmia no solo conduce a la ceguera del ojo afectado, sino que también provoca malestar mental. Para evitar quejas graves como depresión. o complejos de inferioridad, el niño debe hablar a un psicólogo. Asistir a un grupo de apoyo también puede ser útil en algunas circunstancias.

Tratamiento y terapia

Para terapia forestal, algunos tratamientos farmacológicos conservadores que se aplican localmente están disponibles para pacientes con hidroftalmos. Sin embargo, estas terapias a menudo siguen siendo ineficaces y son inferiores a las intervenciones quirúrgicas. En los procedimientos de tratamiento invasivo como la trabeculotomía o la goniotomía, el mayor éxito se puede lograr en la hidroftalmos. Quirúrgico terapia forestal está indicado cuando la presión intraocular supera los 19 mmHg. Además, la intervención está indicada para diámetros corneales superiores a doce milímetros dentro del primer año de vida. También hay una indicación de cirugía con aumento alumno excavación, aumento del diámetro corneal o aumento de la longitud axial del bulbo. El momento del diagnóstico y la regularidad del control son de suma importancia para el éxito de terapia forestal. A veces se sugieren terapias puramente medicinales, pero resultan más a menudo en ceguera del ojo afectado que el abordaje quirúrgico. El procedimiento requiere la hospitalización del paciente. Si ambos ojos están afectados, la cirugía a menudo se realiza en un solo ojo inicialmente y debe repetirse en el otro ojo después de un período de tiempo.

Perspectivas y pronóstico

Sin atención médica e intervención quirúrgica, el pronóstico de la hidroftalmos es desfavorable. No se espera una mejoría de los síntomas en estos casos. Como el condición progresa, la mayoría de los pacientes se quejan de un aumento sucesivo de los síntomas existentes o de la aparición de secuelas adicionales. En casos graves, el paciente se queda ciego gradualmente. Esto condición se experimenta como muy estresante y puede desencadenar secuelas psicológicas en particular. Si se elabora e implementa un plan de tratamiento, hay un mejor pronóstico. La posibilidad de aliviar los síntomas depende de cuándo se inicie la terapia. Cuanto antes pueda comenzar la cirugía o el tratamiento farmacológico, mejor será el pronóstico; si no se presentan complicaciones, la visión del paciente puede regenerarse casi por completo con un tratamiento temprano. En estos casos, el paciente es dado de alta del tratamiento cuando se recupera. A pesar de la perspectiva favorable de ausencia de síntomas, son necesarias visitas de seguimiento periódicas a un médico. La presión interna del ojo así como la visión general deben controlarse y observarse a largo plazo. La probabilidad de una recaída y, por lo tanto, un nuevo desarrollo de la enfermedad subyacente es posible en cualquier momento, incluso si se ha logrado la ausencia de síntomas y, por lo tanto, debe controlarse continuamente.

Prevención

La hidroftalmos se puede prevenir hasta cierto punto mediante rubéola vacunación. Con vacuna contra la rubéola, las mujeres están a salvo de enfermedades durante el embarazo de modo que el mal desarrollo inducido por la rubéola de su feto no se produce. Sin embargo, dado que la hidroftalmos también puede deberse a factores genéticos, esto no excluye por completo la posibilidad de que el niño se enferme.

Seguimiento

En el caso de la hidroftalmos, las personas afectadas dependen principalmente de un diagnóstico rápido y un tratamiento posterior para evitar complicaciones y molestias adicionales. Esta es también la única forma de prevenir un mayor empeoramiento de los síntomas. La autocuración no es posible con esta enfermedad, por lo que los afectados siempre dependen del tratamiento. La medidas de un postratamiento están por lo tanto muy limitados, de modo que en primer plano con esta enfermedad se encuentra un reconocimiento y diagnóstico temprano del hidroftalmo. En la mayoría de los casos, la hidroftalmos se trata mediante intervención quirúrgica. Esto generalmente conduce al éxito y tampoco presenta complicaciones. Los pacientes afectados deben cuidarse y descansar el cuerpo después de la operación. En cualquier caso, deben evitarse los esfuerzos o las actividades físicas estresantes, para no ejercer una presión innecesaria sobre el cuerpo. En la mayoría de los casos, es necesario realizar más exámenes de los ojos incluso después de un procedimiento exitoso. Luego, el procedimiento también debe realizarse en el segundo ojo. Como regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada. Dado que la hidroftalmos también puede causar depresión. o malestar psicológico, en este caso también se debe realizar un tratamiento psicológico.

Que puedes hacer tu mismo

La hidroftalmos siempre requiere el tratamiento de un médico. Las opciones de autoayuda no están disponibles para la persona afectada por este motivo. Sin embargo, los síntomas generalmente se pueden aliviar mediante una intervención quirúrgica. Posiblemente, la enfermedad pueda prevenirse mediante un vacuna contra la rubéola, aunque aún no se ha investigado completamente el efecto de esta vacuna sobre la enfermedad. Si la enfermedad se produce debido a determinaciones genéticas, no se puede prevenir. La vacuna contra la rubéola debe administrarse directamente durante el embarazo. Por lo tanto, se puede evitar una infección del feto. Los afectados deben cuidar su cuerpo después del procedimiento quirúrgico. También se debe observar una alta higiene para evitar más inflamaciones o infecciones. Si el hidroftalmos también afecta el segundo ojo, el procedimiento generalmente también debe repetirse en el otro ojo. También son necesarios chequeos regulares por parte de un médico después del tratamiento para prevenir complicaciones. Especialmente en niños, se deben observar los controles. Si los pacientes padecen molestias visuales, estas se compensan con la ayuda de SIDA. Lo visual SIDA debe usarse en todo momento, ya que la visión puede reducirse aún más.