Hemorragias nasales en niños

Introducción

Hemorragias nasales (lat.: epistaxis) en niños a menudo se puede observar. Cuándo sangre de repente gotea de la nariz y aparentemente no se detendrá, el miedo y la consternación no solo es grande para los niños afectados.

En la mayoría de los casos, sin embargo, la preocupación es infundada y la hemorragia nasal parece ser mucho más dramática de lo que realmente es. Incluso sin intervención externa, el sangre el flujo generalmente se detiene por sí solo. La intervención médica solo es necesaria en algunos casos.

En cambio, medidas simples, dependiendo de las posibles causas, pueden prevenir la hemorragia nasal de su hijo. Desafortunadamente, incluso hoy en día, a menudo existen grandes lagunas en el conocimiento sobre los primeros auxilios medidas. Nuestra nariz es suministrado por muchos pequeños sangre vasos.

En la zona de la anterior tabique nasal, Estos vasos forman numerosas conexiones entre sí, de modo que se forma una densa red, el llamado “Locus Kiesselbachi”. Desde la fina sangre vasos están ubicados cerca de la superficie del tabique delgado, pueden dañarse con relativa facilidad y, por lo tanto, causar la hemorragia nasal típica. Otros vasos sanguíneos, por otro lado, muy raramente causan sangrado del nariz ("Hemorragia nasal posterior").

Causas

Existen numerosas causas de que ocurra repentinamente hemorragias nasales. En la gran mayoría de los casos, los niños se han perforado o rascado la nariz en el área del interior. mucosa nasal, que luego puede provocar sangrado por la nariz. En los niños sanos, la coagulación de la sangre comienza después de unos minutos y, por lo tanto, el sangrado suele detenerse muy rápidamente.

En otros casos, un golpe en la nariz o una caída pueden haber causado un vaso sanguíneo en la nariz para reventar y empezar a sangrar. Además, todavía existen algunas causas de hemorragias nasales que no son inmediatamente obvios a primera vista. Por ejemplo, la sequedad crónica de la nariz puede hacer que el llamado locus kiesselbachi se abra y comience a sangrar abundantemente.

Conteo de glóbulos cambios que resultan en una reducción de sangre importante plaquetas también puede provocar hemorragias nasales que son muy difíciles de detener. La coagulación de la sangre se prolonga debido a la reducción del número de plaquetas, el sangrado suele ser más fuerte y difícil de detener. Por esta razón, siempre se debe considerar que los niños pequeños con hemorragias nasales recurrentes tienen una enfermedad grave del sistema sanguíneo.

Mucho más inofensivo que la causa y relativamente común es el aumento de la presión en los vasos sanguíneos de la nariz y las membranas mucosas. Por lo tanto, un sonarse la nariz fuerte y fuerte siempre puede provocar una hemorragia nasal. Incluso si el niño está experimentando un resfriado severo, es posible que el sonarse la nariz con frecuencia pueda irritar las membranas mucosas hasta tal punto que se produzca una hemorragia nasal rápidamente.

En muchos casos, desafortunadamente, no se puede encontrar una explicación clara para las hemorragias nasales. Sin embargo, las siguientes causas a menudo pueden influir: Las membranas mucosas nasales están particularmente tensas en el caso de resfriados y sollozos. Los niños, en particular, sufren resfriados recurrentes, ya que sus compañeros de juego pueden infectarlos fácilmente.

El sonarse la nariz con frecuencia y el sonarse la nariz con fuerza pueden dañar temporalmente los vasos sanguíneos dentro de nuestro órgano olfativo. Las venas lesionadas o reventadas pueden provocar hemorragias nasales. ¡La conmoción suele ser grande cuando el pañuelo del niño de repente se pone rojo!

Vasos lesionados en el mucosa nasal Por lo general, se curan rápidamente por sí solos. El sonarse la nariz y el sonarse la nariz con frecuencia y en exceso, sobre todo debido al aumento constante de la presión en el área nasal, hace que los vasos sanguíneos se vuelvan más porosos y puedan romperse con mayor facilidad. Los ungüentos nasales o los aceites nasales son muy útiles para un resfriado prolongado.

Se aplican en la parte frontal de la nariz y cuidan las mucosas nasales. Como resultado, las membranas mucosas se vuelven más suaves, los vasos sanguíneos no se vuelven porosos tan rápidamente y comienzan a sangrar, y la sequedad de todo cavidad nasal esta reducido. Se debe tener especial cuidado al usar aerosoles nasales descongestionantes: si la nariz de su hijo está bloqueada, las gotas nasales descongestionantes aseguran una rápida respiración debido a su efecto vasoconstrictor.

Usados ​​durante un largo período de tiempo, sin embargo, secan los sensibles mucosa nasal y puede causar hemorragias nasales. Hemorragias nasales y Nasic® Aerosol nasal para niños. En invierno, el aire caliente de calefacción seca nuestras membranas mucosas.

Los niños pequeños, en particular, que pasan casi todo el tiempo en habitaciones con calefacción durante la estación fría, corren riesgo. La mucosa nasal seca también daña los vasos que se encuentran justo debajo de la superficie, lo que puede provocar hemorragias nasales. Puede encontrar más información aquí: Hemorragias nasales en bebés Después de una caída en la cara, la nariz de su hijo puede verse afectada. A menudo, la fuerza del impacto por sí sola es suficiente para provocar una hemorragia nasal.

En el caso de una lesión ósea, como una fractura de la hueso nasal, se pueden observar fuertes hemorragias nasales, hinchazón y "hematomas" (lat .: hematomas) además de hemorragias nasales a veces graves. A menudo, sin embargo, una simple contusión del hueso nasal es suficiente para causar sangrado.

Puede suceder que una caída pueda provocar una hemorragia nasal grave, que también puede tener que tratarse con el llamado taponamiento. Un taponamiento es una compresión de los vasos mediante un material de gasa que se inserta en la nariz para detener el sangrado. Si esto no tiene éxito, la nariz también debe examinarse más de cerca para averiguar exactamente qué partes de la nariz se han dañado.

Las hemorragias nasales pueden ser particularmente graves si hay desgarros en la nariz. mucosa, que está bien abastecido de sangre. Los accidentes deportivos o las peleas pequeñas también pueden provocar hemorragias nasales en los niños. De vez en cuando, los padres llevan a sus hijos al pediatra porque objetos pequeños, como ladrillos de Lego o guisantes, se han metido accidentalmente en la nariz mientras jugaban.

Allí pueden provocar lesiones o grietas y, por tanto, hemorragias nasales. Si le sangra la nariz repentinamente, especialmente al jugar con tales objetos, por lo tanto, siempre debe tener en cuenta esta posibilidad. Además, los niños pequeños, en particular, a menudo se hurgan la nariz.

A través de esta manipulación, los niños pueden causar inadvertidamente lesiones mínimas en las membranas mucosas, que conducen a hemorragias nasales. Si los niños sufren una hemorragia nasal por la noche sin que los noten, a la mañana siguiente el susto es grande: las almohadas manchadas de sangre o la cara ensangrentada no son infrecuentes. Pero una vez más: ¡casi siempre se ve peor de lo que es!

Porque el aire caliente seca las membranas mucosas de los niños mientras duermen. En muchos casos, el niño se ha rascado la nariz o se ha perforado con el dedo. Las hemorragias nasales por la noche se pueden tratar de la misma manera que las hemorragias nasales durante el día con compresas refrescantes en el cuello.

Además, las fosas nasales deben apretarse juntas. También es importante despertar al niño y colocarlo en su asiento. Las hemorragias nasales en posición acostada siempre conllevan el riesgo de sangre correr dentro la garganta y estómago y causando náusea o que el niño inhale la sangre.

Especialmente en la estación fría, esto puede causar hemorragias nasales nocturnas. El fenómeno también se puede observar ocasionalmente en el contexto de una infección de la parte superior tracto respiratorio. Sin embargo, si su hijo sufre con mucha frecuencia de hemorragias nasales abundantes y recurrentes durante la noche, debe consultar a su pediatra.

Esto también puede deberse a defectos del tabique nasal o trastornos de la coagulación. Si la causa es inofensiva, se pueden aplicar ungüentos nasales en la parte frontal de la nariz para suavizar la piel y evitar que se seque. Cuando los niños pequeños se emocionan, también ocurren hemorragias nasales de vez en cuando.

El trasfondo de esto es que cuando se emocionan, tanto el pulso del niño como presión arterial puede elevarse, con el resultado de que los vasos sanguíneos de la nariz que ya han sido dañados pueden romperse y comenzar a sangrar. La medida más importante, además de enfriar el cuello, es calmar al niño. Al persuadir tranquilamente al niño, el presión arterial disminuye y la coagulación de la sangre en la nariz puede ocurrir más rápidamente.

Por lo general, ya no son necesarias más medidas. Puede encontrar más información aquí: Hemorragias nasales bajo estrés En la gran mayoría de los casos, las hemorragias nasales en niños tienen una explicación inofensiva. Sin embargo, en el caso de eventos recurrentes que son difíciles de detener, se debe considerar una causa fuera de la nariz bajo ciertas circunstancias.

En casos muy raros, un defecto congénito de la sangre. plaquetas (lat.: trombocitos) o coagulación sanguínea La cadena también puede provocar una hemorragia nasal en los niños. Se deben seguir teniendo en cuenta varios síndromes extremadamente raros (p. Ej., Enfermedad de Rendu-Osler) en caso de episodios graves recurrentes.

Si los niños, en particular, sufren hemorragias nasales graves a partir de los 10 años, es posible que en muy raras ocasiones se presente un tumor benigno de la nasofaringe (lat .: fibroma nasofaríngeo juvenil). Además de las hemorragias nasales descritas, los niños afectados suelen sufrir problemas nasales respiración, dolores de cabeza y rinitis persistente.

Desafortunadamente, las hemorragias nasales también pueden tener una causa muy grave, pero afortunadamente bastante rara. Debe examinarse y descartarse especialmente si las hemorragias nasales ocurren repetidamente en niños pequeños. Leucemia (cáncer de sangre) es una enfermedad maligna del sistema hematopoyético. Una infestación asegura que ciertas células sanguíneas, que aún no se han desarrollado completamente y no están listas para su uso, se eliminan al torrente sanguíneo.

Sin embargo, dado que las células aún no están maduras, no pueden asumir el trabajo como las células sanguíneas sanas. Si las plaquetas también se ven afectadas, la cantidad de plaquetas disminuye, lo que significa que la coagulación de la sangre tarda más y el sangrado ocurre muy rápidamente. Además de sangrar encías y sangre en la orina, los niños que padecen leucemia también suelen ser visibles por una hemorragia nasal recurrente.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre o médula ósea punción. Las leucemias son relativamente comunes en los niños pequeños, pero generalmente son fáciles de tratar. Quimioterapia, radiación y, si es necesario, un médula ósea Los trasplantes se utilizan según el tipo de enfermedad.

El pronóstico del tratamiento puede ser bueno, según el tipo de leucemia y etapa de la enfermedad. Puede encontrar más información sobre este tema aquí: Leucemia en niños En muchos casos, una hemorragia nasal ocurre sin razón aparente. Alta presión sanguínea es extremadamente raro en los niños y generalmente se descarta como la causa.

Incluso si los niños no manipulan la nariz y no se puede recordar ninguna caída, la causa más común de hemorragias nasales es un plexo venoso poroso en el cornete frontal de la nariz. A menudo, las hemorragias nasales desaparecen muy rápidamente y ya no ocurren. La causa exacta generalmente permanece en la oscuridad.