Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis): pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Electrocardiograma (ECG; registro de las actividades eléctricas del miocardio) - como una prueba de diagnóstico estándar [cambios de ECG "similares a un infarto", especialmente el segmento ST depresión.; T-negativaciones; alteraciones de la conducción y extrasístoles] Nota: Los cambios en el segmento ST o las T-negativas son detectables en menos del 50% de los pacientes en las primeras etapas de miocarditis.
  • Ecocardiografía (eco; cardíaco ultrasonido) -como prueba de diagnóstico estándar o para descartar otras causas de aparición reciente corazón síntomas de falla Nota: Cursos leves de miocarditis se asocian con una ecocardiografía sin complicaciones.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM; imágenes transversales asistidas por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X)), es decir, imágenes por resonancia magnética cardíaca, nativas o con contraste, para preguntas de diagnóstico diferencial para evaluar cambios morfológicos y funcionales (función ventricular derecha e izquierda) y para detectar cambios inflamatorios (relacionados con la inflamación) en el miocardio (corazón músculo) tejido [método de elección en el diagnóstico de miocarditis].
  • Rayos X del tórax (tórax de rayos X /pecho), en dos planos: para determinar el tamaño del miocardio (corazón tamaño del músculo).

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • ECG de 24 h / ECG de larga duración
  • Endomiocárdico biopsia (cateterismo cardíaco derecho o izquierdo con recolección de biopsia (muestreo de tejido) de la capa interna del músculo cardíaco (endomiocardio) para análisis de tejido histopatológico, inmunohistológico y de biología molecular; consulte la clasificación a continuación: criterios de Dallas).
    • En VD para miocarditis con función cardíaca deteriorada o para diagnóstico de miocarditis definida [ORO estándar].
    • La insuficiencia cardíaca pacientes (insuficiencia cardíaca) con dilatación ventrículo izquierdo (ventrículo izquierdo dilatado) y arritmias ventriculares o Bloqueo AV Grado II o III (duración de la historia: 2 semanas - 3 meses) [indicación de clase I].

    Procedimiento (procedimiento): extracción de 5-10 biopsias (tamaño 1-2 mm3 cada una) de más de una región del tabique ventricular derecho (partición entre las cámaras principales (ventrículos) izquierda y derecha del corazón; ventricular derecho significa "afectando la ventrículo derecho").

  • Cateterización cardiaca - para aclarar el diagnóstico diferencial.

Notas adicionales

  • En el diagnóstico de miocarditis, ni los cambios en el ECG ni el aumento de las enzimas cardíacas por sí mismos tienen valor diagnóstico.