Pérdida auditiva, discapacidad auditiva y otosclerosis: causas, síntomas y tratamiento

Pérdida de la audición es un común condición. Si consideramos la población total, desde bebés hasta ancianos, podemos suponer que en promedio en el mundo alrededor del diez por ciento de todas las personas padecen trastornos auditivos. No todo el mundo necesita ver a un médico al respecto, pero al menos el tres por ciento de la población total requiere tratamiento médico.

Causas

Oír SIDA vienen en una variedad de diseños. Los modelos más comunes suelen ser dispositivos retroauriculares analógicos. Pérdida de la audición y la pérdida de audición se puede compensar con ellos. Facilitan mucho la vida diaria de las personas con discapacidad auditiva. El deterioro natural de la audición ya comienza en personas por lo demás completamente sanas poco antes del final del período de maduración. Especialmente en el órgano auditivo, cuya mayor capacidad funcional se encuentra hacia el final de la segunda década de la vida, la reducción de edad a partir de la tercera década de la vida puede detectarse muy temprano. Por supuesto, el proceso de regresión varía mucho de un individuo a otro y también depende de tensiones adicionales a las que está expuesto el ser humano en su conjunto, pero especialmente el órgano auditivo. De ninguna manera es el llamado pérdida auditiva relacionada con la edad la principal causa de todos los trastornos auditivos, pero todas las personas que alcanzan una edad avanzada deben sufrir algún día en mayor o menor medida los cambios relacionados con la edad en el órgano auditivo. Como es bien sabido, hay muchas causas que pueden causar pérdida de la audición. Además de la degradación por edad ya mencionada, hay que mencionar aquí sobre todo: las inflamaciones del oído medio tanto agudas como crónicas, la otosclerosis, daños accidentales de diferente tipo en el área de la cabeza, los daños por ruido, diferentes enfermedades infecciosas, enfermedades de la parte superior

vías respiratorias en bebés y niños pequeños, deformidades del oído, daño auditivo los nervios by las drogas u otros agentes nocivos, trastornos auditivos congénitos, hipoacusia aguda en la mediana edad, y varios otros.

Síntomas, quejas y signos.

Los primeros signos de la aparición de una pérdida auditiva o deficiencia auditiva suelen ser dificultades inusuales para conversar. La persona afectada tiene problemas de comprensión y por eso tiene que preguntar varias veces. A la inversa, los oyentes e interlocutores piden hablar más tranquilamente. Las conversaciones se vuelven cada vez más agotadoras. Esto es especialmente cierto durante las conversaciones telefónicas. Los síntomas de la pérdida auditiva generalmente se desarrollan de manera lenta e insidiosa. Los sonidos tranquilos que provienen de la naturaleza ya casi no se perciben. Esto incluye el canto de los pájaros, el sonido del mar o el ruido del viento. La radio o la televisión tienen que subir cada vez más alto. El disfrute de actividades de ocio, como asistir a eventos o ver programas de televisión, solo es posible de forma limitada debido a los problemas de audición. Los ruidos de fondo hacen que la conversación sea cada vez más difícil. A medida que avanza la enfermedad, los ruidos en el hogar, como el encendido del refrigerador o el timbre de la puerta, también se perciben cada vez con menos frecuencia. Incluso los ruidos matutinos ya no se escuchan. Si la pérdida auditiva es inducida por ruido, el zumbido en los oídos es un síntoma típico. Algunos pacientes sienten como si tuvieran un cuerpo extraño en el oído. En el caso de una pérdida auditiva repentina, generalmente solo se afecta un oído. En el caso de un inicio lento otosclerosis, síntomas como zumbidos en los oídos y crujidos también solo ocurren en un oído al principio. En la mayoría de los casos, estos síntomas se presentan posteriormente en ambos oídos. Personas que sufren otitis media en particular requieren un tratamiento médico constante. Cada médico trata de forma conservadora las fases inflamatorias breves, agudas y repetidas, en parte con los métodos habituales. terapia física, en parte ober también con la ayuda de medicinas modernas, que se cuentan en la quimioterapia O al antibióticos. Agudo otitis media, lo que lleva a inflamación de todo el proceso mastoideo, solía ser tratado solo quirúrgicamente.

Complicaciones

Por regla general, estas quejas tienen un impacto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Los pacientes sufren limitaciones considerables en su vida diaria y, en casos graves, también dependen de la ayuda de otras personas. El curso posterior de estas enfermedades depende en gran medida de su causa, por lo que no se puede predecir un curso general. En los niños en particular, esto puede retrasar el desarrollo, por lo que también pueden surgir complicaciones y quejas en la edad adulta. Las enfermedades no tienen que ser tratadas en todos los casos. Tampoco siempre significan necesariamente una salud peligro. El tratamiento directo y causal de estos trastornos solo se puede proporcionar en unos pocos casos. Sobre todo, las quejas se pueden aliviar y limitar con la ayuda de dispositivos técnicos y auditivos. SIDA. Sin embargo, la pérdida auditiva completa generalmente no puede volverse irreversible. No se producen complicaciones particulares durante el tratamiento en sí. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida del paciente tampoco se reduce ni se ve afectada por estas quejas. Sin embargo, los pacientes a menudo sufren problemas psicológicos y, por lo tanto, requieren tratamiento psicológico.

¿Cuándo se debe ir al médico?

En caso de pérdida auditiva, trastornos auditivos y otosclerosis, siempre se debe consultar a un médico. No habrá autocuración, por lo que los afectados siempre necesitarán tratamiento médico por parte de un médico. Al mismo tiempo, el diagnóstico temprano con tratamiento temprano tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad y puede prevenir complicaciones adicionales. Se debe consultar a un médico en caso de pérdida auditiva, trastornos auditivos y otosclerosis si se escuchan quejas que no desaparecen por sí solas. Esto puede incluir zumbidos u otros ruidos molestos en el oído, que pueden reducir significativamente la calidad de vida. En muchos casos, la sensación de cuerpo extraño en el oído También es una indicación de estos trastornos y luego también debe ser examinado por un médico. La mayoría de los pacientes también tienen inflamación en el capítulo respecto a la oído medio. En el caso de hipoacusia, trastornos auditivos y otosclerosis, se puede consultar a un otorrinolaringólogo. Sin embargo, no se puede predecir universalmente si esto dará lugar a una cura. Puede que no sea posible curar la enfermedad.

Tratamiento y terapia

Los enfoques terapéuticos modernos de los últimos 20 a 30 años han provocado una tremenda conmoción en este sentido. A menos que el proceso mastoideo inflamación se complica por la destrucción ósea, el avance hacia el exterior, el oído interno o la cavidad craneal, dirigido, altodosificar antibióticos ahora se utilizan para el tratamiento después de la detección previa de patógenos, y para más del 80 por ciento de los casos agudos, el procedimiento quirúrgico de simplemente perforar el proceso mastoideo ya no es necesario. El 20 por ciento restante de los pacientes que aún requieren cirugía sufren de Patógenos para lo cual el las drogas no son eficaces, o de tales verruga proceso de destrucción que el antibióticos ya no alcanzan el foco de la enfermedad en suficiente concentración. Sin embargo, si se confía en el tratamiento farmacológico, el especialista debe vigilar constantemente al paciente, ya que en caso de un postratamiento inadecuado, a veces la intervención que se hace necesaria después de todo no se realiza en el momento adecuado, o la función auditiva normal no se restablece a pesar de la curación de la inflamación, porque cicatrices se formó debido al tratamiento insuficiente y causó una discapacidad auditiva significativa. Mucho más difícil es el tratamiento de enfermedades crónicas. oído medio Procesos. Hoy distinguimos tres procesos patológico-anatómicamente diferentes en crónicas oído medio inflamación. Solo en el caso de la supuración mucosa llamada simple, según los puntos de vista actuales, un tratamiento conservador vigoroso con enjuagues, gotas, ungüentos, polvos y similares durante varias semanas sigue siendo apropiado. Si no hay una mejora significativa después de al menos seis semanas de tratamiento médico intensivo, entonces se debe realizar una cirugía, al igual que en el caso de las otras dos formas de enfermedad crónica. otitis media, la llamada poliposis granuladora y la colesteatomatosis maligna. Mientras que en décadas anteriores se realizaba la cirugía radical, aunque recientemente en una forma cada vez más suave, todavía de acuerdo con el estado actual de la microcirugía cada oído con supuración crónica debe ser operado principalmente con intenciones reconstructivas. Con esto se quiere decir que no solo se debe extirpar toda la parte destruida y todas las secciones enfermas del oído medio, sino que también se debe reconstruir el oído medio inmediatamente de las partes aún sanas existentes utilizando el propio tejido corporal del paciente de áreas sanas hasta tal punto que se consigue una audición mejor y lo más óptima posible. Cualquiera de estos procedimientos se denomina comúnmente timpanoplastia. Existen muchas formas y tipos de timpanoplastia, cada operación tiene que cumplir dos tareas principales: eliminar la supuración y mejorar la audición. Existen tipos estándar de timpanoplastia, pero de estos tipos de operaciones, casi solo las que son más suaves para el oído medio y dan como resultado la mejor audición se utilizan en la actualidad. La reserva del oído interno es decisiva para el éxito de la operación. Si todavía es grande, se puede lograr un buen resultado incluso después de muchos años de supuración. Pero hay que decir con toda claridad que cada supuración continua del oído medio provoca un deterioro auditivo en constante aumento. Cuanto antes se detenga dicha supuración, menos se dañará el oído interno. La timpanoplastia no tiene éxito en la primera operación en todos los casos. Aproximadamente un tercio de los casos, que muestran

Las formaciones de granulación, muestran malas tendencias curativas o están asociadas a otras enfermedades (diabetes, tendencia a sangrar, tuberculosis, pobre general condición), también debe ser tratado quirúrgicamente por segunda vez con un seguimiento intensivo. La segunda vez, la cirugía a través del canal auditivo sin incisión externa es suficiente. En este caso, solo el reconstructivo medidas eso no Lead a la curación del tímpano durante la primera operación que se van a realizar. Inicialmente, solo es cuestión de cerrar los orificios restantes en el tímpano o creando una cadena de transmisión de sonido, que no se pudo lograr debido a una tendencia curativa insuficiente en el tratamiento de seguimiento. Si se quiere mejorar la audición, es imperativo que se conserve la función de las trompas. Para lograrlo, el especialista tiene hoy muchas posibilidades. En la mayoría de los casos, las alteraciones del tímpano ventilación a través del tubo se eliminan incluso antes de la cirugía.

La otosclerosis como causa

La otosclerosis es una enfermedad no inflamatoria que es muy común en personas en las décadas intermedias de la vida. Se desarrolla gradualmente y principalmente impide la transmisión del sonido al oído interno. Aproximadamente el dos por ciento de todas las personas padecen esta enfermedad. Los antiguos procedimientos quirúrgicos y diversos medicamentos, hormonas, vitaminas, etc., no aportó ninguna mejora significativa. Solo en los últimos 20 años se puede hablar de un tratamiento quirúrgico exitoso de la otosclerosis. Mientras que hace 30 años la fenestración del arco con varias desventajas se usaba como la única operación con éxito permanente, en la última década se ha popularizado la cirugía directa en el estribo. Este hueso más pequeño del organismo humano, por supuesto, solo puede volver a sanar con la ayuda de microscopios quirúrgicos modernos, los mejores instrumentos y el uso de los mejores medicamentos. Las operaciones se pueden realizar incluso en pacientes casi sordos, cuando se confirma el diagnóstico. Hoy en día, distinguimos toda una gama de diferentes cirugías en el estribo, todas las cuales se pueden realizar a través del canal auditivo después de ventilación de los tímpano. Dependiendo del grado de cambios, a veces bastan las meras movilizaciones. A veces, solo se deben extraer las secciones de la placa de base del estribo, pero a veces se debe extraer todo el hueso y reemplazarlo con tejido autólogo o material sintético moderno1. Los resultados de estas intervenciones son muy buenos. Es particularmente gratificante que el paciente y el médico ya sepan al final del procedimiento quirúrgico relativamente corto qué tan exitosa fue la operación, porque las pruebas de audición durante y después de la operación muestran muy bien el resultado de la audición.

Accidentes y daños por ruido

La pérdida de audición también suele ser causada por accidentes de tráfico. Una vez que las primeras horas severas de choque se superan, las pruebas de audición ya se pueden realizar en el paciente para determinar qué daño está presente. Es imperativo que todas las víctimas de accidentes que desarrollen trastornos auditivos reciban atención, asesoramiento y, si es necesario, cirugía de un especialista en oído. Cuanto antes se brinde la ayuda, más seguro se puede esperar un buen resultado. Pero incluso los accidentes menores durante el buceo, agua saltar, boxear, lanzar bolas de nieve, etc., que pueden provocar roturas y trastornos auditivos, especialmente en el caso de tímpanos ya dañados, deben ser tratados quirúrgicamente de inmediato por un especialista en oído para evitar la inflamación en el oído medio, para lograr la cicatrización primaria y para Prevenir daños auditivos permanentes. El daño por ruido en el órgano auditivo es muy extenso. En este caso, solo el reconocimiento oportuno de la cantidad y la calidad del ruido puede garantizar que se produzcan el menor daño posible. Por lo tanto, las empresas generadoras de ruido deben ser examinadas por expertos adecuados y medidas en términos de niveles de ruido. La sensibilidad de las personas al ruido varía mucho de una persona a otra y también según el género. Las mujeres, por ejemplo, son mucho menos sensibles al ruido que los hombres. Los daños ocurren a menudo incluso después de una breve exposición al ruido. Por otro lado, no se notan cambios significativos incluso después de años. Se debe evitar que las personas sensibles tengan problemas de audición o incluso que se vuelvan sordas, ya sea mediante el uso de dispositivos de protección contra el ruido, tomando descansos de la exposición al ruido o cambiando de trabajo. Hoy en día, existe una excelente legislación en Alemania a este respecto, con regulaciones de protección contra el ruido que pueden reducir el riesgo de exposición al ruido y brindar la ayuda adecuada para quienes ya están afectados por el ruido.

Los afectados por el ruido otorgan la asistencia adecuada.

Enfermedades como causa

Aunque la medicina moderna ha reducido el peligro de enfermedades infecciosas sarampión, escarlata fiebre, rubéola, paperas, tuberculosis, etc., que solía estar muy extendido, lo que también afecta a las secuelas, aún existen casos individuales de hipoacusia causada por enfermedades infecciosas. También en este caso, la detección oportuna y el tratamiento temprano son importantes para prevenir daños permanentes. El tratamiento generalmente se realiza con medicación. En el caso de trastornos graves que ya no se pueden revertir, a veces solo un audífono moderno puede ayudar. Muchas enfermedades del oído y trastornos auditivos son causados ​​por daños en las vías respiratorias superiores durante la infancia o la infancia. Algunas adenoides de gran tamaño y algunas constantes rinitis han causado daños en los oídos a principios de la infancia, que es difícil de tratar y reparar más tarde. Por lo tanto, cualquier obstrucción nasal respiración, cualquier tendencia a la inflamación de las vías respiratorias superiores, cualquier rinitis pertenece al tratamiento del especialista (oído, nariz y médico de garganta). Entonces, los cambios en las vías respiratorias superiores se pueden corregir a tiempo y se pueden evitar daños en el oído. Muchos niños con discapacidades hereditarias también tienen trastornos de la audición, que en parte son causados ​​por oídos malformados, en parte también por trastornos transmitidos desde la región orofaríngea malformada. Dependiendo del tipo y la ubicación de los cambios, la cirugía debe realizarse lo suficientemente temprano para que el niño aprenda a escuchar y hablar a tiempo. Al menos hasta que el niño ingrese a la escuela, se debe realizar una cirugía para garantizar que la función auditiva le permita participar con éxito en la clase. Con los métodos quirúrgicos actuales, se pueden lograr ganancias auditivas que permitan una función auditiva suficiente y, por lo tanto, la asistencia a la escuela incluso en casos de deformidades graves. Si la audición restante no es suficiente, el niño también puede usar un audífono.

Otras causas

Audición moderna SIDA Permitir que incluso las personas sordas perciban los sonidos de su entorno. Durante siglos, ciertos las drogas y se sabe en medicina que los medicamentos causan pérdida de audición, algunos de forma temporal y otros de forma permanente. Quinina, arsénico, salicilatos, pero también abuso de estimulantes como alcohol, Café y té, y también productos industriales como mercurio, Lead, benceno, fósforo, ácido sulfúrico, carbono El monóxido y otros pueden causar graves daños auditivos. Desafortunadamente, incluso hoy en día, los medicamentos modernos utilizados con éxito, por ejemplo, los antibióticos, son peligrosos para el sentido del oído. Por lo tanto, estos medicamentos deben tomarse solo bajo supervisión médica, con monitorización. del órgano auditivo y teniendo en cuenta la experiencia internacional. Lo más importante es utilizar la dosis correcta. Una vez que se ha producido el daño en el oído, es poco lo que se puede hacer para ayudar y, por lo general, solo audífonos puede ser usado. El daño hereditario al sentido del oído, que se mencionó con tanta frecuencia en el pasado y se culpó con demasiada frecuencia, ya no es tan temido en la actualidad, ya que los diagnósticos modernos han aclarado muchos de los diagnósticos falsos anteriores. Sin embargo, no se debe ignorar el número de trastornos auditivos congénitos. Hoy en día, dependiendo del grado de discapacidad auditiva congénita, dado que el diagnóstico temprano de la audición es posible en las etapas más tempranas de la vida, la rehabilitación puede comenzar en la infancia.

Prevención y vida

Para personas con discapacidad auditiva, educación y formación auditiva en especial Kindergarten están entre los primeros medidas. Las escuelas para personas con problemas de audición incluyen el plan de estudios de una escuela normal y pueden educar a cualquier niño con problemas de audición. cerebro Funcionar de modo que todas las profesiones estén abiertas para él o ella. Pero también de los niños sordos sabemos hoy que del 60 al 70 por ciento todavía tienen restos de audición y con la ayuda de la tecnología moderna. audífonos también puede recibir una buena educación, sin descuidar el antiguo método de boca-leyendo o labio-leyendo y aprendizaje un lenguaje generalmente comprensible. Estos niños, que solían ser considerados sordomudos y poco capacitados para la educación, ahora pueden estudiar en universidades o escuelas técnicas y, con la inteligencia adecuada y la diligencia suficiente, pueden incluso aprender y utilizar idiomas extranjeros. Por supuesto, las personas con problemas de audición tan exitosas hoy en día siguen siendo casos aislados, pero muestran el valor de lo posible. medidas y la meta alcanzable.

Programa de Cuidados Posteriores

La pérdida auditiva, los trastornos auditivos y la otosclerosis son enfermedades del sistema auditivo que requieren no solo un tratamiento profesional, sino también un cuidado posterior constante. Esto lo inician los profesionales de la audición y los otorrinolaringólogos, pero también necesita la cooperación del paciente para lograr un éxito óptimo. El factor más importante en este contexto son los exámenes regulares de la audiencia y el ajuste resultante basado en la necesidad de audífonos y otros audífonos a la situación actual. Además, los especialistas en acústica de audífonos también ofrecen una formación auditiva especial, que en algunos casos puede integrarse de forma útil en el cuidado posterior. El audífono en sí también se verifica profesionalmente para verificar su ajuste y rendimiento durante el cuidado posterior, así como también se le da servicio o reparación si es necesario para una experiencia auditiva óptima. A menudo, los pacientes diagnosticados con pérdida de audición, problemas de audición u otosclerosis no pueden afrontar psicológicamente al principio. Aquí es importante fortalecer la capacidad de actuar en la vida cotidiana y la confianza en uno mismo de la mejor manera posible. Un grupo de autoayuda que se integre en el postratamiento puede ser de gran ayuda en este contexto a través del intercambio de experiencias y consejos de otras personas afectadas. Otra visita a un audioprotesista también puede hacer que el cuidado posterior sea más rentable. El experto dispone de toda una gama de ayudas para la vida diaria y laboral que pueden mejorar el bienestar individual. En el caso de algunas deficiencias auditivas, también es útil mejorar sangre circulación en el capítulo respecto a la cabeza área a largo plazo tomando suficientes líquidos.

La hipoacusia como causa

Como último de los trastornos auditivos que es particularmente significativo, debemos mencionar la hipoacusia aguda, también llamada repentina.

Sordera - llamada. Este trastorno muy grave ocurre repentinamente, generalmente en un oído, y a menudo se diagnostica como sordera. A veces va acompañado de vértigo, a veces sin vértigo. Hipoacusia aguda afecta principalmente a personas en los años más jóvenes y medios de la vida, y especialmente a aquellos que están bajo una gran cantidad de nervios estrés. Los pacientes que experimentan esta sordera repentina con mareo por lo general, acuéstese en la cama y espere a que pase el mareo. Otros, que tienen problemas de audición, creen que un cerumen tapón es la causa e inicialmente posponer la consulta con un especialista. Ambos actúan mal. La primera prioridad es consultar a un especialista en oído (otorrinolaringólogo) de inmediato. La causa de hipoacusia aguda suele ser una alteración circunscrita de la agua equilibrar en el oído interno. En nuestros pacientes que se han sometido a cirugía hasta ahora, hemos encontrado que la audición se recupera solo en los primeros cuatro días.

la audiencia sólo pudo restablecerse en los primeros cuatro días. Si ha pasado más tiempo, la ayuda quirúrgica suele llegar demasiado tarde. No todos los especialistas en oído operan en estos casos, porque también logran buenos resultados con medicamentos drenantes y curas o con otros métodos de tratamiento. En general, cuanto antes sea tratado el paciente por un especialista, más segura y completa será la restauración de la audición. Este breve resumen de las diferentes posibilidades de los trastornos auditivos y su origen debe servir para señalar los múltiples factores que son capaces de dañar nuestro órgano auditivo sensible. Sin embargo, también debe mostrar cómo la medicina moderna sabe cómo ayudar en la mayoría de los casos de la enfermedad y puede informar de éxitos gratificantes.

Que puedes hacer tu mismo

En casos de hipoacusia, trastornos auditivos y otosclerosis, la autoayuda en la vida diaria es un factor importante para la calidad de vida del paciente. Qué medidas son las adecuadas en casos individuales se discute mejor en cooperación con el otorrinolaringólogo o el especialista en audífonos. Es importante utilizar audífonos además de los audífonos clásicos en la vida cotidiana siempre que sea posible. En casos de pérdida auditiva severa, también se deben considerar los audífonos como luces para el teléfono o timbres para organizar la vida cotidiana según las necesidades. Las personas del entorno a menudo pueden integrarse bien en el proceso de autoayuda. Se pide a los familiares y amigos que se comuniquen de forma lenta, clara y lo suficientemente alta. Las personas que no conocen la pérdida auditiva deben ser informadas al respecto para que no se acerquen a la persona afectada por detrás o de forma demasiado silenciosa. Las visitas a los audífonos deben realizarse con regularidad. En primer lugar, para comprobar con precisión el funcionamiento y el ajuste de los audífonos. Por otro lado, porque existe un entrenamiento auditivo moderno que a menudo puede mejorar significativamente la capacidad de actuación de las personas con trastornos auditivos. Quienes padecen psicológicamente su trastorno auditivo tienen dos opciones principales. Ir a un psicólogo puede resolver los problemas en varias sesiones. Los grupos de autoayuda tienen la ventaja de que aquí las personas afectadas con los mismos problemas pueden encontrar un intercambio entre personas de ideas afines y apoyarse mutuamente con consejos y acciones.