Alergia a los alimentos: prueba y diagnóstico

Se utilizan varios métodos para diagnosticar la alergia alimentaria:

Pruebas de la piel

  • Prueba de punción (detección de alergias de tipo 1): se aplica una gota de un extracto de alérgeno en la piel del paciente y luego se usa una lanceta para punzar la piel aproximadamente 1 mm; el resultado se lee después de unos 10 minutos
  • Prueba de raspado: aquí, los extractos de alérgenos también se aplican a la piel del paciente, que luego se rasca superficialmente unos milímetros con una lanceta.
  • Prueba de frotamiento (frotar el alérgeno): el presunto alérgeno se frota en la parte interior del antebrazo; en el caso de fallo positivo muestra después de unos minutos un eritema (enrojecimiento de la piel del área) o ronchas
  • Prueba intracutánea (detección de alergias tipo 1) - similar a la prueba de pinchazo, ¡pero más sensible! En esta prueba, se inyecta una cantidad definida de un extracto de alérgeno por vía intracutánea y también se lee después de 20 minutos frente a una prueba en blanco. Existe el riesgo de un alto grado reacción alérgica con esta prueba. [Listo alérgeno soluciones para las pruebas intradérmicas probablemente ya no estén disponibles en Alemania].

Nota: "Solo con un historial médico y / o provocación alimentaria positiva, el diagnóstico de una alergia a los alimentos (NMA) se puede derivar de la piel pruebas. Por el contrario, la falta de sensibilización generalmente excluye la NMA mediada por IgE ".

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias

Pruebas serológicas

  • RAST (prueba de radioalergoabsorbentes): medición de IgE específica de alérgenos anticuerpos (alérgenos individuales) en suero; preferido en bebés y niños pequeños [conduce a un diagnóstico tentativo].
  • EAST (prueba de enzimas alergoabsorbentes).

Diagnóstico de alergia a la carne

Si la carne mediada por alfa-Gal alergia se sospecha: prueba de extracto total (ternera, cerdo y cordero) y componente alérgeno (alfa-Gal). Galactosa-alfa-1-3-galactosa (alfa-Gal) es un disacárido que se encuentra en la carne de res, cerdo, cordero y venado (carne de músculo y despojos) o sus células. El inicio de una reacción anafiláctica aproximadamente 4 a 6 horas después contacto con el alérgeno. Se cree que la sensibilización a la alfa-Gal se produce principalmente a través de las garrapatas; así, una historia de un picadura de garrapata apoya el diagnóstico del síndrome alfa-gal.

Provocación alimentaria para confirmar un diagnóstico sospechoso.

Procedimiento: Eliminación dieta durante un máximo de dos semanas Si los síntomas mejoran: provocación oral, idealmente doble ciego y placebo-controlado [= ORO estándar en el diagnóstico de NMA mediada por IgE] Nota: Las reacciones anafilácticas de mayor edad y experimentadas previamente al alimento sospechoso se consideran confirmadas factores de riesgo para una reacción anafiláctica en el contexto de una provocación alimentaria oral ("OFC"). Según un estudio, se cree que un nivel elevado de sIgE (IgE específica) a los alérgenos alimentarios es un predictor importante de una reacción anafiláctica en una provocación alimentaria manifiesta.