Fiebre: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden ocurrir junto con la fiebre:

Principales síntomas

  • Vasoconstricción (vasoconstricción) en manos y pies.
  • congelación
  • Temblor muscular
  • Sudoración (caliente, muy roja piel, ojos vidriosos en lo alto fiebre).
  • Vasodilatación (vasodilatación)

Síntomas asociados

  • Sensación general de enfermedad
  • Anorexia (pérdida del apetito)
  • Dolor de cabeza*
  • Dolor en las extremidades *
  • Convulsiones febriles especialmente en bebés y niños pequeños.
  • Escalofríos

* Principalmente en infecciones virales

Fiebre tumoral

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar fiebre tumoral:

  • Diario fiebre > 38.3 ° C
  • Fiebre persistente que dura más de dos semanas a pesar del tratamiento antibiótico empírico durante cinco a siete días
  • Ausencia de signos de infección en diagnósticos integrales.
  • Falta de evidencia de un reacción alérgica (transfusión, medicación).

Señales de advertencia (banderas rojas)

  • Información anamnésica:
    • Imagine tuberculosis en inmigrantes de África, Sudeste de Asia y la región del Pacífico Occidental y en personas sin hogar.
    • If fiebre no está claro después de un viaje de larga distancia en regiones exóticas, consulte con anticipación a un instituto de medicina tropical *.
    • En caso de fiebre y asplenia * (inexistencia del bazo), considere que sin tratamiento es posible una sepsis letal (envenenamiento mortal de la sangre).
    • En el caso de fiebre y neutropenia (reducción de granulocitos neutrófilos en el capítulo respecto a la sangre; esto va acompañado de una defensa significativamente reducida contra la infección), es de esperar una rápida progresión (progresión) si no se trata. Un antibiótico profiláctico terapia forestal es indispensable aquí.
    • Fiebre bajo inmunosupresión * (inmunosupresores) (p. ej., medidas para suprimir las reacciones de defensa del organismo receptor contra un órgano de un donante extranjero) son patógenos oportunistas potencialmente peligrosos (bacterias específicas, hongos, virus y parásitos) también son posibles.
    • La fiebre en pacientes> 60 años se asocia con un aumento de la mortalidad (tasa de mortalidad).
    • Fiebre en pacientes con corazón defectos valvulares / prótesis *.
    • Fiebre en pacientes con condición n. quimioterapia con sospecha de mucositis (inflamación de la membrana mucosa) *.
    • Uso de drogas intravenosas *
  • En caso de escalofríos y fiebre, piense en bacteriemia (lavado de bacterias específicas en el torrente sanguíneo) o endotoxinemia (las endotoxinas son productos de descomposición de bacterias que Lead a inflamación y fiebre). "Escalofríos“Por otro lado, son habituales cuando sube la fiebre, incluidas las infecciones virales (infecciones virales).
  • En adultos con fiebre> 40 ° C, piense en una infección bacteriana grave. Valores extremos también en calor golpe or hipertermia maligna (una complicación muy rara y potencialmente mortal de anestesia).
  • Hipotermia (<36 ° C) es un signo de mal pronóstico en pacientes ancianos con infección bacteriana.
  • El síntoma cardinal de la infección bacteriana, la fiebre, está ausente en los pacientes de edad avanzada en más del 30% de los casos.
  • Fiebre en la disnea (dificultad para respirar) + taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto) *.
  • Considere SIRS * (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica) si hay fiebre con los siguientes síntomas:
    • Insuficiencia respiratoria (limitación de la respiración) con cualquiera de los siguientes:
      • Presión arterial parcial de oxígeno <70 mmHg durante espontánea respiración.
      • Índice de Horowitz (índice de oxigenación; paO2 / FiO2 <175 mmHg): índice que proporciona información sobre pulmón función.
      • La hiperventilación
      • Taquipnea (> 20 respiraciones / min)
    • Taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto).
    • Temperatura <36 ° C o> 38 ° C
    • Cambio en el recuento de leucocitos (blanco sangre recuento de células) - <4,000 / μl o> 12,000 / μl o ≥ 10% inmaduro granulocitos neutrófilos (p. ej., granulocitos nucleados con varillas / núcleos con varillas).
  • Si tiene fiebre y meningismo * (doloroso cuello rigidez), piensa en meningitis (síntoma cardinal).
  • La aparición de síntomas del SNC * (SNC, central sistema nervioso / estructuras nerviosas ubicadas en el cerebro y médula espinal) como alteración de la conciencia, las convulsiones son signos de advertencia de encefalitis / cerebro inflamación (factor pronóstico desfavorable).
  • Considere infeccioso endocarditis (endocarditis) en pacientes con fiebre persistente y soplo.
  • Si persisten la fiebre y el prurito (picazón), piense en leucemia (sangre las células cancerígenas) o linfoma (enfermedad maligna que se origina en el sistema linfático).
  • La deshidratación (falta de líquidos) puede matar a un bebé * y a un paciente anciano * rápidamente.
  • Precaución. El nivel de fiebre generalmente no se correlaciona con la gravedad de una enfermedad. Los bebés son una excepción a esto. Una señal de alarma es:
    • Bebé <3 meses: temperatura> 38 ° C
    • Bebé de 3 a 6 meses: temperatura> 39 ° C
  • ¡Un bebé flácido y somnoliento con fiebre debe ser admitido de inmediato!

* Ingreso hospitalario acompañado de un médico de urgencias por peligro vital.