Farmers Lung: causas, síntomas y tratamiento

Agricultores pulmón Ocurre principalmente en personas que se dedican a manipular desechos vegetales. Esto incluye heno, paja y forrajes secos, por ejemplo. Si no se trata, puede volverse crónica y Lead a muerte.

¿Qué es el pulmón de granjero?

Agricultores pulmón es un inflamación de los alvéolos causada por esporas bacterianas y de moho (alveolitis alérgica exógena). En este caso, el sistema de defensa inmunológico identifica las esporas inhaladas ("exógenas") y sus componentes (alérgenos) como extraños para el cuerpo. El desencadenado reacción alérgica es una "respuesta exuberante" del organismo. Como resultado, inflamación de los alvéolos, que puede ser agudo o crónico. La inflamación crónica de los alvéolos eventualmente progresa hacia lo que se conoce como fibrosis pulmonar:

Mayor formación de tejido conectivo perjudica la capacidad de expansión de los pulmones y, por lo tanto, respiración. tejido conectivo también hace que los pulmones sean cada vez menos capaces de suministrar el sangre con suficiente oxígeno. La disminución en oxígeno El contenido causado de esta manera se manifiesta en una menor capacidad de recuperación física y mental. Como fibrosis pulmonar progresa, se produce dificultad para respirar incluso en reposo.

Causas

Cuando se almacenan restos vegetales, bacterias específicas y los mohos pueden proliferar. Este proceso es favorecido por condiciones cálidas y húmedas. Por ejemplo, si prevalece un clima templado y lluvioso después de cortar el césped, se formarán depósitos de moho dentro del heno almacenado después de un corto período de tiempo. Cuando la hierba cortada se mueve de nuevo, las esporas de los hongos se transportan fácilmente por el aire y pueden inhalarse. Sin embargo, la propagación de esporas de hongos y bacterias también es posible durante la recolección de granos, la distribución de camas en graneros y la fabricación de alimentos en silos. Otras fuentes incluyen voltear pilas de abono y obtener y almacenar astillas de madera. Su pequeño tamaño permite que las esporas penetren en los alvéolos y provoquen procesos inflamatorios.

Síntomas, quejas y signos.

La forma aguda de granjero pulmón generalmente se manifiesta como tos, dificultad para respirar, escalofríos y fiebre. Tirantez en el pecho, líquido nariz, y también se describen la sensación general de debilidad. El fiebre, con temperaturas de hasta 40 ° C, puede ocurrir en ataques. Algunos pacientes se quejan de amarillo pardusco. esputo y ardor en la garganta. Con menos frecuencia, rojo brillante, espumoso sangre es tosido. Estos síntomas ocurren solo unas pocas horas después del contacto con las esporas que causan inflamación. Por lo general, desaparecen durante la noche, solo para reaparecer la próxima vez que se exponen los alérgenos. En algunas personas afectadas, sin embargo, este síntoma, que a veces se describe como gripe-como, no se nota mucho (subagudo). Se observa, por ejemplo, en personas cuyo organismo es menos sensible a las esporas de hongos y bacterias. Otros están expuestos solo a una baja carga de esporas, por lo que los síntomas son correspondientemente más débiles o incluso inespecíficos. Quejas como pérdida de apetito, el insomnio y la tos irritación pueden ser una expresión de muchas enfermedades. Si las esporas actúan regularmente durante muchos años, los procesos inflamatorios desencadenados por ellas se manifiestan en un mayor deterioro del estado general. condición y en adelgazamiento. Es una indicación de la formación progresiva de tejido conectivo en los pulmonesfibrosis pulmonar) y, por tanto, de la transición del pulmón del agricultor a la fase crónica.

Diagnóstico

El sangre de las personas enfermas muestra un marcado aumento en Las células blancas de la sangre (leucocitosis). Linfocitos T se encuentran en mayor número en los pulmones, lo cual es una expresión del proceso inflamatorio que allí se desarrolla. Como las llamadas células asesinas, sirven para reconocer las sustancias extrañas invasoras y eliminarlas. Un síntoma importante del pulmón del granjero es la presencia de la denominada inmunoglobulina G (IgG). anticuerpos en la sangre. Estos también se forman cuando virus, bacterias específicas o sustancias extrañas han entrado en el cuerpo. La prueba de función pulmonar revela una reducción en la distensibilidad de los pulmones y pecho - restrictivo ventilación trastorno. Se explica por la creciente formación de tejido conectivo entre los alvéolos y la cicatrización de las paredes de los alvéolos. El pulmón de granjero agudo se manifiesta por colecciones de finas manchas en Rayos X. La reducción de la capacidad de difusión de los pulmones indica que menos oxígeno puede ser absorbido por el órgano y enviado a la sangre. También se utilizan la tomografía computarizada de los pulmones (TC torácica) y la broncoscopia (pulmonoscopia). Entre el 1 y el 17% de los pacientes mueren como consecuencia de la enfermedad pulmonar de los agricultores. Cardiovascular estrés amenaza corazón fracaso.

Complicaciones

El pulmón del granjero puede provocar la muerte en el peor de los casos. Sin embargo, este curso solo ocurre si no se trata el pulmón del granjero. En la mayoría de los casos, los pacientes sufren los síntomas de una resfriado comun o los de fiebre. Éstas incluyen escalofríos y fiebre. Sin embargo, hay una falta de aire severa y tos asociada con una flema severa. El gripe los síntomas también provocan una sensación de debilidad. El trabajo físico ya casi no es posible. La fiebre puede alcanzar temperaturas muy altas y volverse extremadamente peligrosa para el cuerpo. Son posibles temperaturas de hasta 40 grados Celsius. En casos graves, se produce hemoptisis, lo que conduce a un ataque de pánico en la mayoría de los pacientes. El pulmón de granjero también causa pérdida de apetito y problemas para dormir. Esto puede Lead a bajo peso y deshidratación. Ambas condiciones son muy peligrosas para el cuerpo y deben evitarse. El pulmón de granjero generalmente se desarrolla durante varios años y se manifiesta por problemas cada vez más frecuentes con los pulmones. No hay un tratamiento específico disponible. Sin embargo, los síntomas se pueden prevenir si se evita el contacto con las sustancias desencadenantes. El pulmón del granjero mejora por sí solo con el tiempo, pero no se produce una recuperación completa.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

En cualquier caso de pulmón de granjero, se debe consultar a un médico. Esta enfermedad siempre debe ser tratada por un profesional médico, ya que no existe la autocuración. En casos graves, el pulmón del granjero también puede Lead hasta la muerte del afectado. Se debe consultar al médico si el paciente padece fiebre alta y continúa teniendo escalofríos. Muy severo tos con sangre esputo también puede indicar el pulmón del granjero y debe ser examinado por un médico. Los síntomas a menudo no ocurren de forma permanente, sino que reaparecen una y otra vez. Insomnio or pérdida de apetito también puede indicar la enfermedad y debe investigarse si ocurren durante un período prolongado. Siempre se debe realizar un examen, especialmente si los síntomas son crónicos. El pulmón del granjero generalmente puede ser identificado por un internista o por un médico general. Luego, se lleva a cabo un tratamiento adicional tomando medicamentos. Para evitar mayores molestias, la persona afectada siempre debe usar protección respiratoria. En algunos casos graves, los pacientes también pueden requerir tratamiento psicológico.

Tratamiento y terapia

Actualmente no existe cura por medicación o intervención quirúrgica. Cuanto menor sea el tiempo de exposición a los alérgenos, menor será el riesgo de cambios permanentes en el tejido pulmonar. La enfermedad puede paralizarse mediante esta llamada abstinencia de alérgenos. Esto puede ser, por ejemplo, el inmunoglobulinas mencionado. Cortisona se puede administrar para aliviar la inflamación que ya ha ocurrido. Los representantes de esta clase de sustancias promueven la formación de Las células blancas de la sangre, que se producen cada vez más durante los procesos inflamatorios. Al mismo tiempo, sin embargo, inhiben la liberación de sustancias en las células del cuerpo que se dirigen contra extraños. proteínas (es decir, alérgenos). Estos últimos ingresan al organismo humano a través de la inhalación de esporas de hongos y bacterias. El inmunosupresor (suprime el propio cuerpo sistema inmunitario) y efectos antialérgicos de cortisona juegan un papel decisivo en el alivio de los síntomas descritos. El fármaco tiene un efecto descongestionante sobre las membranas mucosas del tracto respiratorio, relaja los músculos bronquiales y reduce la formación de moco bronquial. Sin embargo, los efectos positivos a veces solo se manifiestan con un retraso de varios días. Para pacientes en los que la enfermedad ha progresado a una etapa crónica o fibrosis pulmonar, terapéutico medidas Se recomiendan para mejorar activamente el rendimiento respiratorio: Estos incluyen programas de ejercicio, acondicionamiento y fortalecimiento. Una saludable dieta y el tratamiento psicoterapéutico también son beneficiosos. Trasplante pulmonar para la fibrosis pulmonar severa se obtiene una tasa de supervivencia a cinco años de aproximadamente el 50%. Se recomienda en determinadas condiciones.

Perspectivas y pronóstico

Los pacientes que desarrollan pulmón de granjero generalmente tienen un buen pronóstico. Si la enfermedad se detecta y trata a tiempo, los síntomas pueden mejorar rápidamente. La tos, la dificultad para respirar y otros síntomas generalmente desaparecen tan pronto como se corrige la causa de la enfermedad y se inicia el tratamiento con medicamentos. El pulmón de granjero agudo puede provocar corazón falla en algunos casos, resultando en la muerte del paciente. Enfermedad crónica se desarrolla insidiosamente y también supone una carga significativa para el sistema cardiovascular. Síntomas como respiración dificultades y dolor aumentan de intensidad a medida que avanza la enfermedad y perjudican permanentemente el bienestar. A largo plazo, el pulmón de granjero crónico no tratado también es fatal. Toser sangre y fiebre alta puede desencadenar un ataque de pánico en la persona afectada y causar problemas psicológicos. El pulmón de granjero también puede causar pérdida de apetito y problemas para dormir, lo que empeora aún más la situación general. condición. Sin embargo, las perspectivas y el pronóstico son en general positivos. Suponiendo un tratamiento temprano, el pulmón del granjero generalmente progresa bien y no da como resultado más salud problemas para los afectados. Cualquier daño ya hecho a los pulmones debe tratarse sintomáticamente.

la prevención del cáncer

Como regla general, el tiempo dedicado a manipular los desechos de la planta debe ser lo más breve posible. Los respiradores certificados con nivel de protección P2 también ayudan a mantener el polvo que pueda levantarse lejos de los pulmones. Se recomienda la máscara con filtro de partículas FFP2 / 3. Las mascarillas protectoras disponibles comercialmente no son lo suficientemente efectivas. Los operadores de cosechadoras deben mantener las cabinas de control cerradas en todo momento. Sus ventilación deben ser suministrados únicamente por sistemas capaces de mantener fuera el polvo contaminado con esporas. Antes de traer el heno almacenado en los prados, debe voltearse varias veces. Esto es especialmente cierto después de condiciones climáticas templadas y húmedas. Una posible medida para reducir el polvo al manipular el forraje seco es mezclarlo con un poco de aceite vegetal.

Programa de Cuidados Posteriores

En la mayoría de los casos de pulmón de granjero, no hay opciones de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada. Por lo tanto, la enfermedad tampoco puede tratarse por completo y, en la mayoría de los casos, reduce significativamente la esperanza de vida de la persona afectada. Tampoco hay autocuración, por lo que el pulmón del granjero solo puede tratarse sintomáticamente. Los desencadenantes de la enfermedad deben evitarse a toda costa para no ejercer una presión adicional sobre los pulmones del paciente. En muchos casos, los afectados dependen de tomar cortisona. Sin embargo, esto conduce a efectos secundarios graves, que también deben tratarse. Por lo tanto, al tomar cortisona, es importante asegurarse de que se use la dosis correcta y de que se tome con regularidad para evitar complicaciones adicionales. Las vías respiratorias deben aliviarse, por lo que la persona afectada tampoco debe fumar. Para restaurar el rendimiento de los pulmones, los pacientes pueden realizar diversos ejercicios y, en general, un estilo de vida saludable con un dieta puede tener un efecto positivo en el curso del pulmón del agricultor. En el caso de síntomas muy pronunciados o graves, no es raro que los afectados también dependan de la ayuda de sus semejantes en la vida cotidiana. En este caso, el cuidado amoroso de la propia familia tiene un efecto particularmente positivo en la recuperación.

Que puedes hacer tu mismo

El pulmón de granjero es una enfermedad peligrosa que puede provocar la muerte si no se trata. Por lo tanto, las personas afectadas no deben tratar los síntomas por sí mismas, sino que deben consultar a un médico de inmediato. La mejor forma de autoayuda es la abstinencia completa de alérgenos. El trastorno generalmente se desarrolla lentamente durante un período de años y su progresión se puede detener evitando constantemente las sustancias causantes. Muy a menudo, los síntomas mejoran considerablemente con el tiempo, incluso si no se puede esperar una regeneración completa de los pulmones dañados. Sencillo medidas a menudo puede ayudar a reducir la exposición. Los agricultores deben asegurarse de usar una máscara protectora de nivel P2 de alta calidad cuando trabajen con heno, paja y otros pastos secos. Aquellos que manipulan forrajes secos pueden humedecerlo ligeramente o aplicarle aceite vegetal para evitar un exceso de polvo. Sin embargo, si no es posible evitar los alérgenos, al menos en casos graves, se debe considerar oportunamente la reorientación ocupacional. Dado que el pulmón del agricultor es una enfermedad ocupacional reconocida, los afectados están relativamente bien cubiertos socialmente. Los agricultores autónomos pueden buscar asesoramiento de su asociación y ayudantes dependientes en agricultura de la asociación de seguros de responsabilidad civil de sus empleadores.