La biomecánica es particularmente importante para liberar el bloqueo. Una rotación hacia adelante de las cuchillas pélvicas se combina con un destello de las cuchillas y una rotación interna de la cadera. articulaciones. Una rotación hacia atrás de las láminas pélvicas se combina con una migración hacia adentro de las láminas pélvicas y una rotación hacia afuera de la cadera. Estas malposiciones se detectan en fisioterapia mediante determinados hallazgos y luego se pueden movilizar o manipular. Si las quejas / bloqueos de ISG ocurren con más frecuencia, hay una tensión muscular deficiente, que debe acumularse mediante un entrenamiento específico.
Liberación del bloqueo de ISG
Una posibilidad de resolver un Bloqueo de ISG por ti mismo es la opción a través del movimiento. Es importante que no haya una postura de alivio y, por lo tanto, movimientos “entrecortados”. Incluso si dolor está presente, el paciente debe moverse en un último paso.
A veces, el bloqueo se libera por un movimiento repentino (estornudos, tos) por sí solo. En el caso de quejas de ISG más graves, se puede consultar a un fisioterapeuta, que conocerá el bloqueo mediante exploraciones específicas y podrá liberarlo movilizando la pelvis. Esto se puede hacer directamente en la pelvis mientras el paciente está acostado de lado y la pala pélvica se puede mover hacia atrás o hacia adelante.
Una técnica indirecta que utiliza la palanca del pierna se puede utilizar en decúbito prono o supino para movilizar aún más la pelvis girando la cadera. Al liberar los músculos tensos, también se puede liberar el bloqueo ISG, ya que la sensación de bloqueo permanece debido a un tono demasiado alto de los músculos. Mediante ejercicios de movilización específicos, el paciente puede mover la pelvis de manera específica para liberar el bloqueo por sí mismo (ver más abajo).
Como se mencionó anteriormente, el ISG puede bloquearse fácilmente con un movimiento incorrecto. Esto sucede especialmente rápido si la tensión muscular es demasiado débil. Los ejercicios de movilización en caso de que la pelvis esté bloqueada son los siguientes: Sentarse en el borde de la cama o silla: Deslizarse con los glúteos hacia el final de la cama o silla (deslizamiento del jamón) pero asegurarse de que el movimiento sea fuera de la pelvis. .
Posición supina: Deslice las piernas hacia afuera alternativamente para que el movimiento se sienta en la pelvis. Párate en las escaleras: empuja al afectado pierna al escalón de abajo para que el movimiento se sienta en la pelvis Posición de espalda en el suelo y pies contra la pared: colocar 2 tenis bolas en las palas pélvicas derecha e izquierda debajo de la columna vertebral, realizar mínimamente el ejercicio de deslizamiento del jamón De pie: girar en círculos con la pelvis o escribir ochos (similar a la danza del vientre) Sentarse en la pelota Pezzi: deslizar con la pelvis hacia adelante y hacia atrás, hacer círculos (Similar a gimnasia de embarazo) Si hay un trastorno muscular, debe entrenarse con los músculos adecuados. En la mayoría de los casos, músculos abdominales son demasiado débiles y pueden fortalecerse con ejercicios específicos como antebrazo apoyo, posición cuadrúpedo o una pelota Pezzi.
Si la musculatura es demasiado corta, especialmente la músculo piriforme o los músculos isquiocrurales (trasero pierna músculos), debe estirarse (ver más abajo). Se pueden encontrar más ejercicios de movilización en los artículos ISG-Ejercicios de bloqueo y movilización.
- Sentado en el borde de la cama o silla: Deslícese con los glúteos hacia el final de la cama o silla (deslizamiento de jamón) pero asegúrese de que el movimiento sea fuera de la pelvis.
- Posición supina: empuje alternativamente las piernas para que el movimiento se pueda sentir en la pelvis.
- De pie en las escaleras: empuje la pierna afectada hacia el escalón de abajo para que el movimiento se pueda sentir en la pelvis.
- Acuéstese en decúbito supino en el suelo y coloque los pies contra la pared: coloque 2 pelotas de tenis en las palas pélvicas derecha e izquierda debajo de la columna vertebral, realice mínimamente el ejercicio de deslizamiento de jamón
- Párese: gire en círculos o escriba ochos con la pelvis (similar a la danza del vientre)
- Siéntese en la pelota Pezzi: deslice con la pelvis hacia adelante y hacia atrás, haga círculos (similar a la gimnasia de embarazo)
Con un problema de ISG, ciertos músculos están involucrados.
Si el ilion está bloqueado hacia el frente, hay un hipertono del frente. muslo músculos y un estiramiento excesivo de los músculos de la parte posterior del muslo. Es importante que solo se estire el músculo hipertónico. Además del activo y pasivo se extiende posibilidades, el estiramiento también se puede lograr tensando y relajando el músculo. De esta manera, el terapeuta y el paciente trabajan juntos.
El músculo se ajusta al máximo acercamiento y el terapeuta da resistencia en la posición a estirar, el paciente presiona contra él. Por lo tanto, el rango de movimiento se puede extender lentamente después de un breve período de tensión y, posteriormente, relajación.
- La cuadríceps El músculo femoral se puede estirar pasivamente sobre la posición prona, donde el terapeuta presiona el talón hacia las nalgas, o activando se extiende en posición de pie, donde el paciente tira del talón hacia las nalgas.
- Además de M. Cuadríceps femoris, el M. Iiliopsoas, que atraviesa la ingle, también pertenece a la musculatura anterior.
El paciente puede estirar activamente este músculo en la posición supina tirando de la otra pierna hacia el cuerpo y deliberadamente se extiende la otra pierna y presionándola sobre el soporte (mango Thomarsche). Un ejercicio de estiramiento pasivo no es tan fácil de realizar en el músculo.
- Si el ilio está bloqueado hacia atrás, los músculos isquiocurales se acortan y los músculos de las patas delanteras son demasiado largos. Los músculos traseros deben estirarse.
En el estiramiento pasivo, el paciente se acuesta en decúbito supino y el terapeuta empuja la pierna estirada cerca del tronco hasta que el paciente siente un estiramiento significativo. En el estiramiento activo, el paciente coloca la pierna sobre una silla o similar y se acerca a la pierna con la parte superior del cuerpo.
- Si hay hipertonía de la enfermedad de Piriformis, el paciente debe sentarse en un asiento largo y colocar la pierna afectada del otro lado junto a la pierna estirada y puede aumentar el estiramiento con presión sobre la rodilla.
En el caso de los Síndrome de ISG/Bloqueo de ISG y especialmente uno que ocurre con más frecuencia, varios grupos de músculos son cruciales para entrenar. Por un lado, es importante una buena estabilidad del tronco, especialmente el abdomen y los músculos lumbares.
maletero: Antebrazo soporte El soporte se coloca en ambos antebrazos y las dos puntas de los pies bajo tensión corporal (variaciones con los pies se levantan alternativamente o cambian de soporte de antebrazo al soporte de la mano) El soporte lateral siempre se apoya en un antebrazo y del mismo lado del borde exterior del pie al lado exterior del pierna inferior (Variación: Levantar la pierna y / o levantar la pelvis) De pie cuadrúpedo Párese con ambas manos y rodillas en el piso, levante las rodillas del piso (mantenga la tensión abdominal) y avance (caminar del oso) Posición prono, levante la parte superior del cuerpo (Variación; estirar y balancear los brazos, remar, levantar la parte superior del cuerpo y rotar hacia la derecha y la izquierda) posición supina Puente (tire de las piernas hacia el cuerpo en alternancia, levante lentamente la pelvis hacia arriba y hacia abajo) Posición supina: estire las piernas en alternancia (ciclismo) Posición sentada: incline la parte superior del cuerpo hacia atrás y mantenga la posición (tensión ismoétrica). Todos los ejercicios se pueden variar de muchas formas. Se pueden encontrar más ejercicios en los artículos. Ejercicios contra la espalda hundida y Ejercicios contra la espalda dolor. Además de la estabilidad del tronco, las piernas también deben entrenarse en consecuencia.
Dependiendo de la tendencia del bloqueo, se debe entrenar más adelante o atrás. Ejercicios Pierna delantera: Extensor de pierna: theraband alrededor del pie en posición de pie o sentado y luego estire la pierna (alternativa: máquina de estiramiento de piernas) Ejercicios Pierna hacia atrás: Leg Curl: Posición prona, theraband alrededor del pie y la pierna y luego dóblelo (alternativa: máquina de flexión de piernas) Soporte de puente con ambas manos y talones en posición supina (variación: levante la pierna alternativamente, deje que la pelvis suba y baje lentamente) Posición prona: levante la pierna doblada Ejercicios globales para la parte delantera y trasera : Pasos de estocada hacia adelante o hacia un lado. Más ejercicios se pueden encontrar en el artículo Ejercicios de fisioterapia ejercita las rodillas.
- El soporte del antebrazo se coloca en ambos antebrazos y en las dos bolas de los pies bajo tensión corporal (alterne el levantamiento con los pies o cambie del soporte del antebrazo al soporte de la mano)
- El soporte lateral siempre se apoya solo en un antebrazo y el borde externo lateral del pie hacia el lado externo de la parte inferior de la pierna (variación con levantar la pierna y / o levantar la pelvis)
- De pie cuadrúpedo Párese con ambas manos y rodillas en el suelo, levante las rodillas del suelo (mantenga la tensión abdominal) y camine hacia adelante (caminar de oso)
- Posición boca abajo, levantar la parte superior del cuerpo (variación; estirar y balancear los brazos, remar, levantar la parte superior del cuerpo y girar hacia la derecha y la izquierda)
- Posición supina: puente (alternativamente, levante las piernas hacia el cuerpo, levante lentamente la pelvis hacia arriba y hacia abajo)
- Posición supina: estire las piernas alternativamente (andar en bicicleta)
- Medio asiento: incline la parte superior del cuerpo hacia atrás y mantenga la posición (tensión ismoétrica)
- Camilla de piernas: Theraband alrededor del pie en posición de pie o sentado y luego estire la pierna (alternativa: máquina de estiramiento de piernas)
- Flexión de piernas: posición boca abajo, Theraband alrededor del pie y la pierna y luego flexión (alternativa: máquina de flexión de piernas)
- Puente de apoyo con ambas manos y talones en posición supina (variación: alternativamente levante la pierna, deje que la pelvis suba y baje lentamente)
- Posición prona: levante la pierna doblada
- Estocadas hacia el frente o hacia un lado
- La rodilla se dobla (las nalgas empujan hacia atrás y la parte superior del cuerpo recta se inclina ligeramente hacia adelante)
En caso de un Bloqueo de ISGmuchos coordinación Los ejercicios son especialmente útiles para fortalecer los músculos del tronco de manera muy eficaz.
1. ejercicio En la posición cuadrúpedo, levante el brazo derecho y la pierna izquierda y júntelos desde la extensión debajo del cuerpo. Esto provoca inestabilidad y, por tanto, una tensión muscular más intensa. Haga este ejercicio varias veces seguidas y luego cambie de lado.
El ejercicio se puede incrementar en un trompo, colchoneta airex o trampolín, por lo que la superficie irregular aumenta la inestabilidad. Segundo ejercicio El paso del oso también proporciona una buena tensión muscular al moverse en la posición inestable. 2. ejercicio En el soporte lateral o el soporte lateral de la mano, la tensión muscular se puede aumentar trayendo la parte superior del brazo y pierna juntos.
4. ejercicio simple coordinación ejercicios en una posición de pie doblando las rodillas o dando una estocada y al mismo tiempo entrenando los brazos (por ejemplo, fortaleciendo con mancuernas o theraband) puede mejorar la fuerza de las piernas por un lado y fortalecer el torso por el otro. Se pueden encontrar más ejercicios en el artículo. Coordinación ejercicios. En el bloqueo de ISG, hay un aumento de la tensión muscular en la parte inferior de la espalda, los glúteos, el tracto iliotibial y los músculos de las piernas traseras o delanteras.
Para liberar esta tensión, se puede utilizar una técnica directa, en la que el terapeuta masajea los músculos. El propio paciente puede usar un rodillo fascial, en cuyo caso puede aflojar los músculos él mismo, o puede activarse con la ayuda de tenis pelotas recostándose sobre la pelota de tenis. De lo contrario, los agarres de masa propios no son tan efectivos, ya que la tensión muscular siempre está involucrada.
