A menisco la lesión es una lesión en uno o ambos cartílago discos, que se encuentran dentro de nuestro articulación de la rodilla as choque absorbentes. Además de choque absorción, los meniscos tienen la función de adaptar las superficies articulares del muslo y brillar entre sí para permitir la mejor función de deslizamiento posible de las superficies de la articulación. Los meniscos están hechos de cartílago y, sobre todo en su interior, tienen una peor sangre suministro que el tejido muscular o tejido conectivo.
La curación de estructuras mal perfundidas lleva más tiempo. La menisco interno se fusiona con el cápsula articular de la rodilla y se lesiona con más frecuencia que el menisco externo. En las rodillas con lesiones agudas y en las lesiones meniscales crónicas durante la inflamación reactiva, la rodilla solo debe movilizarse suavemente.
El movimiento mejora sangre Suministrar a las estructuras articulares y promueve la curación. Después de una operación, el movimiento de la rodilla puede estar restringido por motivos médicos. Esta limitación debe tenerse en cuenta durante los ejercicios de movilización.
En un tratamiento conservador de un menisco lesión, dependiendo de la cicatrización de la herida estado (fase temprana, ver a continuación), el articulación de la rodilla se trata con un dispositivo especial. Fase temprana tardía: entrenamiento por debajo del dolor umbral, fase tardía: también en el umbral del dolor). La rodilla se mueve particularmente bien en 2 direcciones de movimiento: en flexión y extensión.
1. ejercicio 2. ejercicio 3. ejercicio 4. ejercicio.
- Al principio, la rodilla debe calentarse con movimientos tan grandes y amplios como sea posible. Se entrenan ambas direcciones de movimiento.
Por ejemplo, el pie se puede colocar sobre una pelota o una botella acostada para reducir la resistencia. Ahora la rodilla se puede rodar hacia adelante para practicar. se extiende, Como si en un carril, y se tensó, se subió a mejorar la flexión. Es importante que durante el ejercicio de ambas nalgas están igualmente cargados en el asiento.
De esta forma se pueden evitar los mecanismos evasivos. Ambas direcciones de movimiento deben llevarse a cabo de manera consciente y controlada, de modo que el se extiende También se lleva a cabo de forma consciente con la titulación final posible.
- se extiende, el llamado swing de talón es una buena opción. Aquí el paciente está en un asiento largo.
El ejercicio se puede realizar de un lado o simultáneamente con ambas piernas. Al principio el estirado pierna se estira muy largo. La hueco de la rodilla se presiona hacia el soporte, se afila el pie.
El talón ahora debe estar fijo en esta posición y no debe moverse durante todo el ejercicio. Ahora la rodilla está doblada y el pie está levantado. El ángulo entre la parte posterior del pie y la parte inferior pierna se reduce así mientras el talón permanece firmemente en su lugar.
Para movilizar la extensión del articulación de la rodilla, el pie se vuelve a estirar y el hueco de la rodilla se presiona firmemente en el soporte (si la extensión aún es limitada, se puede colocar un rollo de toalla debajo de la rodilla como resistencia táctil).
- También para la extensión (estiramiento) de la rodilla, es el llamado ejercicio de martillo. Desde la misma posición inicial, el paciente intenta levantar mínimamente el talón del soporte estirando la rodilla. Una almohada o toalla debajo de la articulación de la rodilla también puede ser útil aquí.
La hueco de la rodilla se presiona contra el suelo, se aprieta el pie y se levanta ligeramente el talón de la superficie. El ejercicio se realiza en rápida alternancia de tensión y relajación, de modo que el talón golpee el suelo como un martillo.
- La flexión (flexión) se puede entrenar bien con el ejercicio descrito anteriormente, en cuyo caso el enfoque debe estar en levantar el pie. En la vida cotidiana, el ciclismo también se puede considerar como una movilización de la rodilla, ya que se puede practicar un amplio rango de movimiento con poco estrés.
Ejercicios de estiramiento siempre debe tener lugar al final.
Por lo tanto, no es aconsejable estirar en la fase aguda o en el caso de restricciones de movimiento inducidas médicamente. El estiramiento o flexión final de la rodilla durante el estiramiento ejerce más tensión sobre los meniscos y puede ser doloroso. Ejercicios de estiramiento por lo tanto, debe usarse con cuidado.
Sin embargo, pueden desempeñar un papel importante en la última fase del tratamiento. Si el paciente tiene desequilibrios musculares y esto da como resultado un sobreesfuerzo menisco, se deben estirar los músculos acortados. La cadera y tobillo articulaciones También juegan un papel aquí, ya que también influyen en la carga sobre la articulación de la rodilla.
El estiramiento debe seleccionarse de acuerdo con los hallazgos. A menudo, la parte trasera muslo Muslo trasero (músculos isquiocrurales) Músculos delanteros del muslo (cuádriceps) Puede encontrar más ejercicios en el artículo Ejercicios de estiramiento y fisioterapia para lesiones de menisco
- Para ello, el estirado pierna se puede tirar hacia arriba desde la posición supina con las manos en el muslo. El tramo se debe mantener durante unos 20 segundos y luego se puede realizar en el otro lado.
Es importante que el cabeza y la columna cervical permanecer relajado en el suelo durante todo el ejercicio.
- Si los músculos anteriores del muslo se acortan (p. Ej. cuadríceps femoris muscular), esta puede ser estirada a partir de una posición de pie. El lado afectado está en ángulo, el paciente agarra el pierna inferior por encima de su tobillo articulación y tira del talón hacia las nalgas. Esto provoca las partes posteriores de los meniscos.
El ejercicio solo debe realizarse cuando no dolor en las articulaciones está presente. Sin embargo, es de esperar que tirar de la parte delantera del muslo o justo debajo de la articulación de la rodilla sea un estiramiento normal. dolor.
Los ejercicios de fortalecimiento son particularmente importantes en las lesiones meniscales. El soporte muscular de la articulación juega un papel enorme en la terapia y en la prevención de la osteoartritis.
Los grupos de músculos deben entrenarse de forma aislada, pero también en su función en la llamada cadena cerrada, es decir, cuando se paran bajo la carga del propio peso corporal. 1. ejercicio (extensor de rodilla) 2. ejercicio (flexor de rodilla) Los ejercicios de fortalecimiento se realizan de forma lenta y controlada. 12 repeticiones son suficientes.
Después de una pausa de aprox. 30-60 seg. se puede realizar otro conjunto.
El ejercicio se puede repetir 3-4 veces en total y debe realizarse en ambos lados. Calidad antes que cantidad. 3er ejercicio Se pueden encontrar más ejercicios de fortalecimiento en los artículos Ejercicios de fisioterapia rodilla y ejercicios de rodilla dolor.
- Los ejercicios de fortalecimiento aislados son, por ejemplo, extensión de pierna para cuadríceps músculo femoral, el extensor de la rodilla. Desde el asiento (preferiblemente con las piernas colgando libremente), el pierna inferior se puede estirar hacia arriba y mantener allí brevemente. El ejercicio se puede hacer más difícil con la ayuda de bandas Thera o manguitos de lastre.
Es importante que durante el estiramiento ambos glúteos estén igualmente cargados y el muslo no pierda contacto con el soporte. El hueco de la rodilla debe presionarse contra el soporte al mismo tiempo.
- La flexión de la rodilla se puede entrenar en decúbito prono, pero aún mejor desde la posición cuadrúpeda. Aquí, las manos se colocan debajo del hombro y las rodillas debajo de las caderas en la almohadilla (posiblemente con una almohadilla suave si se produce dolor).
La espalda forma una línea recta paralela al suelo, la mirada se dirige en diagonal hacia abajo, la columna cervical está relajada. Ahora la pierna afectada puede levantarse del suelo y estirarse hacia atrás (en extensión de la columna). Desde esta posición, el talón ahora se puede apretar y se estiró de nuevo.
Las bragas o las pesas también pueden dificultar el ejercicio.
- La disciplina del rey es la flexión de rodillas. Aquí la rodilla se carga con el propio peso corporal. El paciente está de pie a la altura de la cadera con las rodillas ligeramente flexionadas.
El peso corporal se distribuye uniformemente en ambos pies. Ahora el paciente baja las nalgas hacia atrás como si quisiera sentarse en un taburete que está muy atrás de él. La rodilla articulaciones permanecer por encima del tobillo articulaciones y no apunte más allá de la punta de los pies.
La rótula mira hacia adelante por encima de los pies y no se desvía hacia adentro ni hacia afuera. El peso está más en los talones que en los antepié. pierna inferior se coloca verticalmente en el espacio.
Las nalgas se pueden bajar hasta que el muslo esté aproximadamente paralelo al piso. Luego, se prepara con la exhalación de regreso a una posición vertical. Las rodillas se estiran, pero no se estiran demasiado, es decir, permanecen mínimamente dobladas.
Esto mantiene la tensión en los músculos y la articulación no se estira demasiado. Se pueden agregar pesas o bandas Thera para aumentar el ejercicio si se puede realizar de manera segura.
Coordinación Los ejercicios son una parte particularmente importante del tratamiento de lesión de menisco. Los meniscos juegan un papel importante en la estabilización de la rodilla al informar la posición de la articulación de la rodilla al cerebro (propiocepción).
Esta habilidad se puede entrenar nuevamente después de un lesión de menisco a través del entrenamiento de reacción y equilibrar ejercicios. Esto se puede hacer con todo tipo de ejercicios, sin embargo, la ejecución de los ejercicios siempre debe dominarse correctamente. Para coordinación ejercicios, se recomienda el autocontrol con un espejo.
- Además de la flexión de la rodilla (ver arriba) o la estocada (una pierna al frente, una pierna aproximadamente a 2 brazos detrás, ambos pies mirando hacia adelante, la rodilla delantera permanece detrás del tobillo, la pelvis se baja ligeramente para que la rodilla trasera está justo por encima del suelo), la postura con una sola pierna también es una buena posición inicial para aumentar la dificultad de los ejercicios.
- Al establecer diferentes niveles de resistencia, el terapeuta puede mejorar la capacidad de respuesta y la respuesta de los músculos del paciente. En casa, tal tirón puede ser imitado por un theraband, que se adhiere al exterior o al interior de la rodilla. Las distracciones como lanzar y atrapar una pelota también pueden entrenar la capacidad de respuesta de los músculos.
Si los ejercicios se dominan en tierra firme, el paciente puede realizarlos sobre una superficie inestable o flexible (en casa una almohada o una manta gruesa doblada, equilibrar almohadillas). Inicialmente, es suficiente para simplemente mantener las diversas posiciones sobre la superficie de forma segura. Más tarde, las distracciones pueden dificultar el ejercicio.
Coge algo del suelo y levántalo. Coloque algo de derecha a izquierda. Movimientos pendulares rápidos con los brazos, con la extremidad inferior estable.
Existe una variedad de ejercicios que el terapeuta debe adaptar al paciente. Los aspectos más destacados de la dificultad son los ejercicios de salto. Estos solo deben realizarse cuando la pierna se pueda estabilizar muscularmente de manera segura en su eje.
Lesión de menisco inicialmente da como resultado una movilidad reducida en la articulación de la rodilla.
Las estructuras circundantes ya no se desplazan entre sí, y las adherencias y tensiones puede ocurrir, que puede ser liberado por masaje ejercicios. Además de la luz masaje agarre en el muslo, el entorno directo de la articulación también debe masajearse. Ejercicio 1 Ejercicio 2 Ejercicio 3 Ejercicio 4 y tejido conectivo masajes
- Para hacer esto, el paciente puede agarrar un ligero pliegue con ambas manos con las yemas de los dedos y moverlo. Esto suele ser un poco doloroso, especialmente en el borde interno de la rodilla. De esta forma se puede tratar toda la región de la rodilla.
- En caso de puntos dolorosos, el paciente puede realizar ligeros movimientos circulares para aliviarlos.
El hueso nunca debe ser "masajeado", ¡esto puede provocar irritación del periostio!
- El hueco de la rodilla también se puede pegar dolorosamente. El paciente puede golpe con los dedos a través del hueco de la rodilla, para soltar el tejido conectivo. La aplicación de calor se puede utilizar para enfatizar la masaje ejercicios de forma relajante.
- Después de la lesión de menisco, el automasaje con un rodillo fascial también puede ser agradable.
Aquí el paciente rueda sobre un rodillo de espuma dura con la carga de su peso corporal o una extremidad y puede tratar los puntos dolorosos o realizar un masaje fascial por su cuenta.
Una lesión de menisco puede tratarse de forma conservadora (inmovilización seguida de fisioterapia) o quirúrgicamente. La operación se realiza generalmente mediante artroscopia (mínimamente invasiva). El menisco lesionado se puede extirpar parcial o completamente.
Por lo general, también se tratan las regiones lesionadas de la superficie articular. Incluso las suturas de menisco se pueden realizar artroscópicamente. En algunos casos también se puede realizar una operación abierta.
En este caso, la articulación se abre mediante una pequeña incisión y el menisco se puede extraer o suturar. Esta opción de tratamiento generalmente se elige en casos de lesiones concomitantes de la cápsula o los ligamentos. Después de la operación, el médico puede hacer arreglos para inmovilizar la rodilla, por lo general, la articulación de la rodilla se asegura con una férula. En el curso de la curación, la movilidad se libera gradualmente y luego se puede recuperar terapéuticamente. Además de restaurar la movilidad, el fortalecimiento de la musculatura estabilizadora y la mejora de coordinación son cada vez más importantes en el curso de la terapia.
