La examen físico tiene lugar en la célebre silla ginecológica. A pesar de que su forma es bastante desagradable y - esp. La pared abdominal se alivia con la ligera elevación de la parte superior del cuerpo, lo que la hace suave y fácil de palpar; la tapicería de la silla, incluso en el respaldo, contrarresta un respaldo hueco y ayuda al paciente a relajarse lo máximo posible; y la extensión de las piernas le da al médico una buena visión y palpación de la región vaginal. Inmediatamente antes de comenzar el examen, el paciente debe ir al baño una vez más; el médico solo puede evaluar la región correctamente si la orina vejiga está vacío y por lo tanto es pequeño.
Exámenes con espéculo
Primero, el médico buscará signos de enfermedad visibles externamente (inspección), como enrojecimiento, pequeñas pústulas o secreciones de moco en los genitales externos. Luego, el médico extenderá suavemente la labios con dos dedos y examine el interior de la vagina (vagina).
Luego inserta el espéculo (espejo vaginal). Este es un instrumento de examen de metal que se utiliza para abrir la vagina ligeramente para que la pared vaginal y cerviz se pueden evaluar y, por ejemplo, como parte del examen de detección, se pueden tomar frotis para un examen microscópico.
Dependiendo de la pregunta, el médico puede usar un colposcopio en el mismo examen, una lupa con una fuente de luz que se coloca frente a la vagina. entrada y con el que se pueden evaluar las estructuras internas con un aumento de 10-40x.
En exámenes especiales como el ácido acético prueba, la membrana mucosa se humedece con una tintura y luego cambia de color según el tipo de célula. Esto permite visualizar áreas sospechosas particularmente bien y tomar muestras de tejido de ellas. Dado que el tamaño del espéculo se selecciona de acuerdo con el tamaño de la vagina, estos exámenes generalmente no son dolorosos, como mucho desagradables. Sin embargo, un requisito previo para esto es que el paciente logre relajar su piso pelvico zona.
Examen palpatorio
El siguiente paso es la palpación de los órganos genitales internos con las dos manos (“bi-manual”). Para hacer esto, dependiendo del tamaño de la vagina, solo el índice dedo o los dedos índice y medio de una mano (con guante y lubricante) se insertan en la vagina, y con la otra mano el médico presiona contra ella desde el exterior por encima de la hueso púbico. Esto le permite palpar la vagina, cerviz, útero y trompas de Falopio entre sus manos. Muchos pacientes encuentran desagradable esta presión de palpación bimanual; sin embargo, no debería ser doloroso.
Como parte de la detección temprana de células cancerosas, el médico también puede realizar una palpación rectal, en la que se pueden detectar tumores localizados palpando el recto. Examen simultáneo del recto y vagina con uno dedo cada uno también permite que los ligamentos de retención de la útero y la pared pélvica debe evaluarse bien (examen rectovaginal bidigital).
durante el embarazo, el médico puede palpar el abdomen desde el exterior con determinadas empuñaduras (empuñaduras de Leopold) y así obtener información diversa, por ejemplo, sobre la posición y el tamaño del niño. Además, también examina desde la vagina y, más tarde, desde el intestino.
Examen de mama (mamodiagnóstico).
Parte de los examen ginecológico, especialmente en lo que respecta a la detección temprana de células cancerosas, es la valoración de las mamas mediante la mirada (inspección) y la palpación (palpación). Entre otras cosas, se presta atención a la simetría de los senos, la piel, los pezones, secreciones, bultos o adherencias, falta de movilidad al levantar los brazos, sensibilidad y agrandamiento de los linfa nodos. Procedimientos de imágenes como mamografía, ecografía, o imagen de resonancia magnética puede seguir según sea necesario.
