Sarcoma de Ewings: causas, síntomas y tratamiento

Dolores de crecimiento generalmente no son motivo de preocupación en los niños. Sin embargo, si el dolor ocurre repetidamente no solo después de las actividades sino también en reposo, se debe consultar a un médico. Sarcoma de Ewing puede causar esta incomodidad.

¿Qué es el sarcoma de Ewing?

Descrito por primera vez por James Ewing, Sarcoma de Ewing es una forma de cáncer de hueso que se desarrolla con mayor frecuencia en el muslo huesos o pelvis. Con menos frecuencia, afecta al Costillas. Sin embargo, el sarcoma puede afectar a todos los demás huesos del esqueleto humano. El tumor extremadamente maligno se presenta principalmente en niños y adolescentes de entre 10 y 25 años, y los niños se ven afectados con mucha más frecuencia que las niñas. Un rasgo característico de Sarcoma de Ewing es su rápido crecimiento y, por lo tanto, el peligro de propagarse sin obstáculos a otros huesos y los pulmones. Si no se trata, Sarcoma de Ewing conduce a la muerte en unos pocos meses.

Causas

Aún no se ha encontrado ninguna causa para el desarrollo de Sarcoma de Ewing. Supuestos que heredaron factores o exposición excesiva previa a la radiación de la radiación terapia forestal son causantes de la aparición del tumor no se han confirmado. Sin embargo, ciertos recurrentes genoma las mutaciones en el cromosoma 22 podrían estar relacionadas con el tumor. Sin embargo, la herencia de este genoma mutación no se ha demostrado, por lo que no está claro qué causa el crecimiento de malignidad Sarcoma de Ewing.

Síntomas, quejas y signos.

Los síntomas del sarcoma de Ewing son inespecíficos, ya que también pueden ocurrir en otras enfermedades o en trastornos del crecimiento. Inicialmente, los afectados a menudo se quejan de recurrencia dolor, que generalmente aumenta con el esfuerzo. Sin embargo, persisten por la noche. La dolor puede aparecer por primera vez después de un trauma insignificante. Porque el condición afecta a los adolescentes, a menudo se piensa inicialmente que es dolores de crecimiento o dolor por lesión. Se produce hinchazón y enrojecimiento en el área afectada. A veces, incluso puede haber signos de falla si la columna o el periférico los nervios están involucrados en el proceso de la enfermedad. Cuanto más grande se vuelve el tumor, más a menudo ocurren limitaciones funcionales. En este punto, metástasis a menudo aún no están presentes. Sin embargo, si los síntomas generales como fiebre, pérdida de peso o fatiga ya están presentes, esto puede indicar que metástasis ya están presentes. Con tratamiento temprano antes metástasis forma, hay una tasa de curación de aproximadamente el 65 por ciento. Sin embargo, incluso después de años, todavía existe el riesgo de recurrencia si el las células cancerígenas no ha sido completamente eliminado por terapia forestal. Sin embargo, incluso los pacientes que están completamente libres de tumores a menudo continúan sufriendo varios síntomas durante mucho tiempo como resultado de la terapia forestal. El pronóstico es peor en pacientes con metástasis. Los síntomas que se presentan en ellos dependen de los órganos afectados por las metástasis.

Diagnóstico y curso

El sarcoma de Ewing hace que el paciente experimente dolor e hinchazón en el área afectada del cuerpo. El dolor persiste incluso en reposo y suele presentarse de forma irregular. Por lo tanto, a menudo se malinterpretan y no se asocian con enfermedades graves. Cuando el tumor alcanza un cierto tamaño, el paciente experimenta movimientos restringidos y, a veces, enrojecimiento del área afectada, lo que finalmente lo lleva al médico. En una cuarta parte de los afectados, la metástasis ya se ha producido en esta etapa y el las células cancerígenas ha podido extenderse a otras regiones del cuerpo. El diagnóstico del sarcoma de Ewing se basa inicialmente en sangre pruebas, que pueden ser confirmadas por técnicas de imagen como Rayos X y tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). A biopsia se utiliza para determinar la naturaleza exacta del sarcoma. Es la extracción de una muestra de tejido del tumor. Se buscan posibles metástasis en los pulmones mediante técnicas de imagen. Para determinar si el médula ósea ya ha sido afectado por el sarcoma de Ewing, un punción de la médula ósea es necesario.

Complicaciones

El tumor del sarcoma de Ewing crece rápidamente y, a menudo, incluso afecta los pulmones. Si no se trata, se puede esperar la muerte en unos pocos meses. Sin embargo, aquellos que deciden buscar tratamiento médico y farmacológico temprano tienen muy buenas posibilidades de una pronta y completa recuperación. En la mayoría de los casos, el sarcoma de Ewing se presenta en niños que se encuentran en la fase de crecimiento. En este caso, los pacientes sufren de dolor en reposo que se produce incluso sin movimiento. Hay a menudo fiebre y dolor en los huesos y articulaciones, incluso si no se mueven. Allí también se pueden desarrollar hinchazón y enrojecimiento. En la etapa pronunciada, el sarcoma de Ewing conduce a restricciones en el movimiento y, por lo tanto, en la vida cotidiana. La persona afectada se siente cansada y no puede realizar actividades físicas. Si el sarcoma de Ewing no se trata, puede resultar en la muerte. Por lo tanto, el tratamiento siempre se basa primero en la extirpación del tumor, después de lo cual quimioterapia se aconseja. Desafortunadamente, no hay garantía de que el tumor no vuelva a aparecer. No es raro que el paciente tenga que repetir el tratamiento. En el caso de una enfermedad repetida, las posibilidades de curación son mucho menores que en el caso de la primera enfermedad. Si el sarcoma de Ewing no se puede tratar, el dolor se alivia para que el paciente pueda seguir con su vida diaria de la forma habitual. La esperanza de vida se reduce drásticamente debido a la enfermedad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El sarcoma de Ewing es un tipo explícito de cáncer de hueso que afecta principalmente a hombres jóvenes entre las edades de 10 y 25. Las personas afectadas generalmente se quejan de dolor de extremidades, por lo que puede haber un dolor punzante incluso en reposo. Se debe consultar a un médico si ciertas partes del cuerpo duelen sin razón aparente. Solo un examen médico y completo puede identificar el sarcoma de Ewing. El diagnóstico temprano también es muy importante para el curso posterior de la enfermedad, porque solo entonces puede tener lugar una recuperación completa. Si se pospone una visita al médico, el cáncer de hueso puede afectar órganos vitales y por lo tanto Lead a muerte.

Tratamiento y terapia

El tratamiento del sarcoma de Ewing implica primero tratar de extirpar quirúrgicamente el tumor. Luego, el paciente recibe radioterapia y quimioterapia. Debido al rápido crecimiento de las células tumorales, las metástasis a menudo ocurren incluso después de la extirpación del tumor original, lo que puede evitarse con este enfoque. La radioterapia se utiliza durante o entre dos fases de quimioterapia. La duración total del tratamiento para el sarcoma de Ewing es de 10 a 12 meses. A pesar de los métodos de terapia modernos y en constante mejora, las recaídas ocurren en 30 a 40 por ciento de los pacientes. En el caso de estas llamadas recaídas, las posibilidades de curación son mucho menores que en el caso de la enfermedad inicial, porque actualmente no existe un tratamiento estandarizado. Se intenta extirpar nuevamente el tumor quirúrgicamente o reducir su tamaño mediante una combinación de quimioterapia y radioterapia. A menudo, particularmente altodosificar también se usa quimioterapia. Si todo terapéutico medidas seguir sin éxito, Cuidados paliativos se utiliza para tratar de aliviar el dolor del paciente. El análisis mundial de los protocolos de tratamiento tiene como objetivo optimizar las posibilidades terapéuticas actualmente medidas y mejorar las posibilidades de supervivencia de los pacientes que padecen sarcoma de Ewing, incluso a largo plazo.

Perspectivas y pronóstico

El pronóstico del sarcoma de Ewing depende de la ubicación del tumor, el inicio del tratamiento y su capacidad de respuesta a los agentes quimioterapéuticos utilizados. Se produce una buena respuesta a los agentes quimioterapéuticos cuando el tumor residual masa contiene menos del diez por ciento de células tumorales vivas. Si queda más del diez por ciento de las células tumorales vivas, esto es evidencia de una mala respuesta a la quimioterapia. Además, el pronóstico de la enfermedad es mucho mejor si no hay metástasis al inicio del tratamiento. También se ha observado que la tasa de supervivencia a 5 años es más alta cuando los huesos de las extremidades se ven afectados (60-70 por ciento) que cuando huesos pelvicos se ven afectados (40 por ciento). La posibilidad de la extirpación quirúrgica completa del tumor también influye en el pronóstico. Si el tumor aún no se ha diseminado y, al mismo tiempo, es muy susceptible de cirugía, obviamente existe una muy buena posibilidad de curación completa. Los tumores no operables se irradian. En este caso, no es posible predecir para el paciente individual sobre la base de datos estadísticos si puede curarse. Esto es cierto incluso para pacientes que ya han desarrollado metástasis. Los datos estadísticos solo reflejan la probabilidad, además, constantemente se están realizando estudios de optimización de la terapia para lograr una mejora en el pronóstico incluso en estadios avanzados de la enfermedad. Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que incluso los pacientes completamente libres de tumores a menudo no están libres de síntomas debido a los efectos secundarios indeseables de la terapia.

la prevención del cáncer

No hay preventivo directo medidas contra el sarcoma de Ewing. Sin embargo, el dolor recurrente siempre debe tomarse en serio en niños y adolescentes porque este tumor crece extremadamente rápido y puede extenderse por todo el cuerpo a través de metástasis. Cuanto antes se detecte el sarcoma de Ewing, se puede administrar el tratamiento dirigido más rápido.

Seguimiento

Después del tratamiento exitoso del sarcoma de Ewing, los exámenes de seguimiento regulares aseguran que la formación de nuevos tumores o las metástasis a otros órganos se puedan detectar y tratar temprano. Los efectos tardíos de la quimioterapia o la radioterapia también se pueden detectar a tiempo. Cada cita de seguimiento incluye un detallado examen físico, durante el cual se examina cuidadosamente la región alrededor del tumor curado en particular. Dependiendo de la necesidad, adicional Rayos X exámenes, una tomografía computarizada (TC), un imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) o ultrasonido se realizan exámenes. Ocasionalmente, esquelético gammagrafía también puede ser necesario. En general, a los pacientes con sarcoma de Ewing se les recomienda tener un Rayos X de los pulmón cada dos meses durante los primeros dos años y una radiografía o resonancia magnética de la región del tumor primario cada cuatro meses. En el tercer año, los intervalos se amplían a tres y seis meses, respectivamente, y en el cuarto año, un control radiológico semestral de la pulmón es útil para excluir metástasis pulmonares. A partir del quinto año, esto solo es necesario una vez al año. Dado que la quimioterapia puede tener efectos tardíos en el corazón, la función cardíaca debe controlarse una vez al año durante diez años mediante un electrocardiograma (ECG) y corazón ultrasonido (ecocardiografía). Si no hay síntomas, un examen de rutina cada dos años es suficiente. Anual sangre y pruebas de orina para comprobar riñón También se recomiendan funciones durante los primeros tres años.

Que puedes hacer tu mismo

El sarcoma de Ewing es una forma de hueso las células cancerígenas que afecta especialmente a niños y adolescentes. Cuanto antes se descubra la enfermedad y se inicie la terapia, mayores serán las posibilidades de curación. Por lo tanto, los padres deben consultar a un médico de inmediato si sus hijos se quejan de ciertos síntomas y no minimizarlos. En la mayoría de los casos, un tumor óseo se hace sentir a través del dolor en el área afectada. A menudo, el piel y el tejido sobre el área del hueso enfermo también está hinchado o inflamado. Si los padres observan tales síntomas en sus hijos, siempre se debe consultar a un médico como medida de precaución, incluso si las causas son inofensivas en la mayoría de los casos. No todos moretón esconde una enfermedad mortal, pero se recomiendan medidas de precaución. Incluso si los niños y adolescentes se quejan constantemente de dolor en los brazos o las piernas, esto no debe descartarse simplemente como “dolores de crecimiento“, Pero debe ser tomado en serio y aclarado por un médico. Si se diagnostica realmente el cáncer de hueso, los pacientes jóvenes suelen sufrir mucho de la efectos secundarios de la quimioterapia. Los padres y los niños con la enfermedad deben buscar el contacto con otras personas afectadas para afrontar mejor los problemas psicológicos. estrés asociado con la enfermedad. Los grupos de autoayuda ahora están activos no solo a nivel local, sino también en Internet. Si es necesario, también está indicado el apoyo psicológico.