Eszopiclona: efectos y efectos secundarios

Cómo actúa la eszopiclona

La eszopiclona pertenece al grupo de las llamadas sustancias Z. Promueve el sueño al mejorar el efecto del neurotransmisor GABA (ácido gamma-amino-butírico) del cuerpo.

GABA es uno de los neurotransmisores más importantes del cerebro. Al unirse a ciertos sitios de acoplamiento (receptores) de las células nerviosas, inhibe la excitabilidad de las células. Como resultado, a las señales nerviosas les resulta más difícil pasar de una célula nerviosa a la siguiente.

La eszopiclona activa una subunidad específica de los receptores GABA. De esta forma, el ingrediente activo ayuda a los pacientes a conciliar el sueño y a permanecer dormidos. Otros efectos del GABA, como la relajación muscular, apenas se producen.

La eszopiclona se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo después de la ingestión en forma de tableta y surte efecto en una hora.

La vida media es de unas seis horas. Esto significa que pasado este tiempo, el organismo ya ha excretado la mitad del principio activo. Por lo tanto, los pacientes rara vez se sienten cansados ​​o desconcentrados a la mañana siguiente (el llamado "efecto resaca").

Zopiclone

El ingrediente activo zopiclona que contienen algunas pastillas para dormir es una mezcla de dos de los llamados enantiómeros. Estos son compuestos que tienen la misma estructura química pero se comportan como imágenes especulares entre sí (como el guante derecho y el izquierdo).

En principio, uno de los dos enantiómeros suele ser más eficaz, mientras que el otro tiene más probabilidades de provocar efectos secundarios. En el caso de la zopiclona, ​​sólo la forma de giro a la izquierda, es decir, la eszopiclona, ​​es responsable del efecto sedante y promotor del sueño del fármaco. El componente dextrógiro, R-zopiclona, ​​por el contrario, no es eficaz.

Cómo se usa la eszopiclona

La eszopiclona está disponible en forma de tabletas. Los pacientes toman un miligramo directamente antes de acostarse sin masticar con un vaso de agua. En algunos casos, esta dosis no es suficiente. Luego, el médico tratante lo aumenta hasta un máximo de dos o tres miligramos.

Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con enfermedades previas reaccionan más fuertemente a la eszopiclona. Además, su organismo descompone el principio activo más lentamente. Por tanto, en algunos casos el médico reduce la dosis máxima diaria. Lo mismo se aplica a los pacientes que padecen una enfermedad renal grave.

No tome los comprimidos directamente con el estómago lleno, especialmente después de una comida copiosa o rica en grasas. De lo contrario, el efecto de eszopiclona puede verse debilitado o retrasado.

Como regla general, los médicos sólo prescriben eszopiclona durante un corto período de tiempo. Sin embargo, en algunos casos es necesario tomar el medicamento durante más tiempo, por ejemplo en el caso de trastornos crónicos del sueño. Luego, los médicos recetan eszopiclona por un período de hasta seis meses.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la eszopiclona?

En casos individuales, la eszopiclona provoca trastornos de la memoria en forma de amnesia anterógrada. Esto significa que los afectados ya no recuerdan acciones o conversaciones durante el período de efecto de la droga. Los síntomas suelen aparecer en las primeras horas después de tomar el medicamento.

En comparación con muchas otras pastillas para dormir, la eszopiclona rara vez causa problemas de memoria. Sin embargo, asegúrese de dormir al menos ocho horas sin interrupción después de tomar el medicamento y no tome otra dosis durante la noche. Esto le ayudará a evitar problemas de memoria.

Los trastornos gastrointestinales también son efectos secundarios comunes de la eszopiclona. Los pacientes suelen presentar dolor abdominal, diarrea o vómitos. También son posibles sequedad de boca, faringitis, dolor de garganta (especialmente al tragar) y ronquera.

Otros efectos secundarios indeseables que puede provocar la eszopiclona son dolores musculares o contracciones y dolor de espalda. También suele aparecer una erupción cutánea.

La aparición de una erupción cutánea puede indicar una reacción alérgica y debe ser examinada por un médico. Otros síntomas de alergia son ronchas o mucha picazón y ardor en la piel.

Si los pacientes dejan de tomar eszopiclona, ​​es posible que necesiten más tiempo para conciliar el sueño durante las primeras noches. Los médicos llaman a esto efecto rebote. Los síntomas suelen mejorar por sí solos después de uno o dos días.

¿Cuándo se utiliza la eszopiclona?

Los médicos recetan eszopiclona para el tratamiento a corto plazo de los trastornos del sueño en pacientes adultos. Sin embargo, normalmente sólo lo hacen si las alternativas no han ayudado lo suficiente y el paciente todavía tiene dificultades para dormir.

¿Cuándo no se debe utilizar eszopiclona?

No debe tomar eszopiclona si:

  • es hipersensible a la eszopiclona, ​​a otros componentes del medicamento o a la zopiclona
  • padece trastornos respiratorios graves, como el síndrome de apnea del sueño (interrupciones breves y repetidas de la respiración durante el sueño)
  • padece miastenia gravis (una enfermedad autoinmune en la que se altera la transmisión de señales nerviosas)
  • tiene disfunción hepática grave

Los niños y adolescentes no deben tomar eszopiclona ya que el ingrediente activo no está aprobado para este grupo de edad.

Estas interacciones pueden ocurrir con eszopiclona.

Cuando la eszopiclona se usa al mismo tiempo que medicamentos que también tienen un efecto sedante, los efectos pueden reforzarse mutuamente. Las consecuencias potencialmente mortales son la reducción del impulso respiratorio (depresión respiratoria) y el coma.

Los fármacos depresores centrales incluyen

  • Tranquilizantes (sedantes)
  • Pastillas para dormir (hipnóticos)
  • Medicamentos para inducir la anestesia (narcóticos)
  • Medicamentos para el tratamiento de psicosis (antipsicóticos), p.e. haloperidol
  • Medicamentos para el tratamiento de la depresión (antidepresivos)
  • Medicamentos para el tratamiento de la epilepsia (fármacos antiepilépticos)
  • Antihistamínicos (medicamentos contra las alergias) como la cetirizina.

El alcohol también tiene un efecto depresor. Por lo tanto, ¡evite el alcohol mientras toma eszopiclona!

El riesgo de sufrir efectos secundarios graves aumenta, especialmente si los pacientes toman opioides (por ejemplo, el analgésico fentanilo) al mismo tiempo. Por lo tanto, los médicos sólo administran eszopiclona en estos casos si no existe una alternativa adecuada. Luego prescriben la dosis más baja posible durante un corto período de tiempo y prestan más atención a las reacciones adversas. Éstas incluyen

  • modorra
  • confusión
  • respiración lenta
  • Reflejos disminuidos
  • reacciones lentas
  • posiblemente presión arterial baja y latidos cardíacos más lentos

La eszopiclona se descompone principalmente en el hígado a través del sistema enzimático CYP3A4. Algunas sustancias activas inhiben este sistema enzimático. Cuando se utiliza al mismo tiempo que eszopiclona, ​​su descomposición se ralentiza y sus efectos y efectos secundarios aumentan. Estos inhibidores de enzimas son, por ejemplo, determinados medicamentos contra las infecciones por hongos (azolantimicóticos), antibióticos macrólidos y pomelo (como fruta o zumo). En estos casos, el médico podrá reducir la dosis de eszopiclona. Los pacientes de edad avanzada que toman inhibidores enzimáticos potentes no deben tomar pastillas para dormir (ver arriba: Contraindicaciones).

También existen sustancias activas que aceleran el sistema enzimático del hígado y, por tanto, la descomposición de la eszopiclona. Estos llamados inductores enzimáticos incluyen la rifampicina (antibiótico, principalmente para el tratamiento de la tuberculosis), medicamentos para la epilepsia (como la carbamazepina) y el antidepresivo a base de hierbas hierba de San Juan.

Como precaución, informe a su médico y farmacéutico de todos los medicamentos y complementos alimenticios que esté tomando.

Eszopiclona durante el embarazo y la lactancia.

Se dispone de muy poca experiencia sobre el uso de eszopiclona durante el embarazo. Los médicos no sospechan un mayor riesgo de malformaciones en el feto.

Para estar seguros, los médicos recomiendan medicamentos más adecuados para las mujeres embarazadas, por ejemplo difenhidramina en los dos primeros trimestres del embarazo o antidepresivos que inducen el sueño como la amitriptilina.

Las mujeres que usan eszopiclona y están planeando un embarazo o quedan embarazadas deben discutir los próximos pasos con su médico de inmediato.

En el caso de mujeres en período de lactancia, los médicos deciden caso por caso si se puede tomar eszopiclona. Si se toma durante un período de tiempo más prolongado, las madres deben dejar de amamantar.

Cómo obtener medicamentos con eszopiclona

En Alemania y Austria, el medicamento eszopiclona se puede adquirir en farmacias con receta médica.

Actualmente no hay ningún medicamento que contenga eszopiclona disponible en Suiza.

Más información importante sobre la eszopiclona

En estudios anteriores, los pacientes apenas desarrollaron tolerancia a la eszopiclona. Esto significa que el cuerpo no se acostumbra a la eszopiclona, ​​por lo que la pastilla para dormir no pierde su efecto con el tiempo.

La eszopiclona activa sólo débilmente la subunidad del sitio de acoplamiento del GABA, lo que provoca dependencia. Sin embargo, existe el riesgo de volverse mental (psicológicamente) y físicamente dependiente, especialmente en dosis altas durante un período de tiempo más largo. Este riesgo también aumenta en pacientes adictos al alcohol, medicamentos o drogas o que padecen una enfermedad mental.