Cáncer de esófago: radioterapia

Radioterapia para el cáncer de esófago:

  • Radioquimioterapia neoadyuvante (preoperatoria) (RCTX: combinación de radioterapia (radioterapia, radiatio) y quimioterapia) para reducir el tamaño del tumor.
  • En caso de una resección locorregional R2 (las partes más grandes del tumor macroscópicamente visibles no se pueden resecar), se puede realizar una radioquimioterapia posoperatoria (RCTX) después de la discusión en la conferencia interdisciplinaria de tumores (la ventaja no está claramente probada; se asocia con efectos secundarios más fuertes que la radioquimioterapia preoperatoria)
  • Paliativo braquiterapia (Distancia corta radioterapia en el que la distancia entre la fuente de radiación y el objetivo clínico volumen es menor de 10 cm) debe ofrecerse como parte de la atención multidisciplinaria de pacientes con esófago las células cancerígenas para aliviar la disfagia, si es necesario en combinación con stent implantación (implante médico para mantener abierto el esófago) o radioquimioterapia percutánea.
  • Carcinomas de esófago proximal / cervical (se extienden aproximadamente de 6 a 8 cm hasta la abertura torácica superior / abertura superior del tórax; aproximadamente el 5% de los casos):
    • Radioquimioterapia combinada como tratamiento de elección; a menudo permite la conservación de la laringe (laringe) y la hipofaringe (región faríngea inferior)
    • Radioterapia (en este caso: radioterapia de intensidad modulada): inicialmente buenos resultados locales, pero en el 50-70% de los pacientes muestra en el curso de la enfermedad una recidiva local (recidiva de la enfermedad en el mismo sitio) y en alrededor del 40% una metástasis distante (asentamiento de células tumorales desde el sitio de origen a través de la sangre / sistema linfático a un lugar distante del cuerpo y allí crecer tejido tumoral nuevo).

Otras notas

  • Radioquimioterapia neoadyuvante (RCTX; terapia forestal para lograr una línea de base mejorada para la cirugía) prolongó significativamente la supervivencia en pacientes con esófago resecable las células cancerígenas.

Guía

  1. Directriz S3: diagnóstico y terapia forestal of carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma de esófago. (Número de registro AWMF: 021-023OL), diciembre de 2018 Resumen Versión larga.