Escroto agudo: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Púrpura Schoenlein-Henoch (Púrpura anafilactoides) - pequeña espontánea piel hemorragias, especialmente en la parte inferior pierna área (patognomónica), que se produce principalmente después de infecciones o debido a drogas o comida; la epidídimo o el testículo suele estar agrandado.

Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Apendicitis (inflamación del apéndice) con peritonitis (inflamación del peritoneo) cuando el processus vaginalis peritonei (protrusión en forma de embudo del peritoneo hacia el escroto) es persistente.
  • Hernia inguino-escrotal encarcelada, el (inguinal encarcelado hernia testicular), que puede Lead a una posible infusión (infusión) del testículo como resultado; curso muy agudo.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Tumor testicular, no especificado (el 95% de todos los tumores que ocupan espacio testicular son tumores de células germinales; estos suelen ser indoloros; sin embargo, la hemorragia puede causar escroto agudo) - ver más abajo Tumor testicular.
  • Leucemia (cáncer de sangre)
  • Linfoma - neoplasia maligna originada en el sistema linfático.
  • Lesiones que ocupan espacio testicular (2.7% en adultos; cinco pacientes se sometieron a orquiectomía radical (extirpación testicular) por tumor)
  • Quistes del epidídimo (3.4% en adultos).

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).

  • Epididimitis (epididimitis; 28.4%) o epididimorquitis (epididimitis de los testículos; 28.7%), virales o bacterianos (adultos).
  • De Fournier gangrena (sinónimo: enfermedad de Fournier) - forma especial rara de fascitis necrotizante en el área genitoperineal con alta letalidad (7-75%).
  • Funiculitis: inflamación del cordón espermático (funiculus spermaticus).
  • Funiculocele - quiste (cavidad llena de líquido; del tamaño de un frijol a una aceituna) causado por la acumulación de líquido tisular en la región del cordón espermático (lat. Funiculus spermaticus).
  • Torsión testicular (torsión del testículo vasos), que causa la sangre suministro para ser interrumpido; a menudo ocurre durante el sueño (50%), pero también durante los deportes / juegos; generalmente afecta a los niños. Precaución. ¡Una edad avanzada no excluye una torsión testicular! (ver si es necesario en el cuadro clínico: torsión testicular) Las formas especiales son:
    • Intermitente torsión testicular: después de aguda dolor síntomas, hay una rápida mejora en los hallazgos (Ecografía Doppler muestra un testículo hiperperfundido).
    • neonato torsión testicular. El evento de torsión suele ser prenatal (antes del nacimiento); en aproximadamente el 100% de los casos, hay un parénquima testicular gravemente dañado (tejido testicular)

    Alquiler y venta escroto agudo ¡Es una torsión testicular hasta la exclusión definitiva de este diagnóstico! (0.3% en adultos)

  • Torsión hidatídica: alteración circulatoria de pequeños apéndices (apéndices testiculares) del testículo o epidídimo debido a la torsión (torsión); Estos son apéndices testiculares que se originan en el conducto de Müller, el conducto de Wolff o el túbulo mesonefrítico. dolor máximo a menudo directamente sobre el testículo para ser detectado; diafanoscopia (fluoroscopia de partes del cuerpo a través de una fuente de luz colocada; aquí: escroto (escroto)): a menudo el llamado "signo de punto azul" (estructuras azuladas brillantes), como una indicación de un trastorno circulatorio de los apéndices; patognomónico; ocurrencia solo en aproximadamente el 20% de los casos); pico de frecuencia: 10 a 12 años; en niños prepúberes más común que la torsión testicular.
  • Hidrocele (agua hernia; 0.3% en adultos).
  • Hernia escrotal encarcelada (hernia testicular) - la hernia indirecta está presente en el 60-70% de los pacientes con proceso vaginal abierto; en directo hernia inguinal, donde el orificio herniario es medial al epigástrico vasos, los encarcelamientos son menos comunes en un 30-40%.
  • Orquitis (inflamación testicular), virales o bacterianos (10.3% en adultos).
  • Fascitis necrotizante en el escroto (gangrena de Fournieŕ sches): infección grave de la piel, subcutis (tejido subcutáneo) y fascia que pone en peligro la vida con gangrena progresiva; a menudo son los pacientes con diabetes mellitus u otras enfermedades los que conducen a trastornos circulatorios o defensas inmunitarias reducidas
  • Edema escrotal (acumulación de líquido en el escroto), agudo; en niños prepúberes; pico de frecuencia: 5-6 años; causa más común: fenómeno alérgico local (idiopático, picadura de insecto).
  • Edema escrotal (acumulación de líquido en el escroto), agudo; en niños prepúberes; incidencia (frecuencia de nuevos casos) en la infancia y edad adulta:> 10%; causa más común: fenómeno alérgico local (picadura de insecto) o edema escrotal idiopático agudo (AISE): incidencia máxima: 5-11 años; presentación clínica: hinchazón y enrojecimiento del escroto, un tercio unilateral (unilateral) y dos tercios bilateral (bilateral); posiblemente. La hinchazón suele ser indolora, pero puede haber un ligero dolor debido a la presión y la tensión; no especial terapia forestal es necesario porque AISE es una enfermedad autolimitante, es decir, la enfermedad se cura por sí sola. Nota: El diagnóstico de edema escrotal idiopático agudo es un diagnóstico de exclusión, es decir, la primera prioridad es la inclusión o exclusión de la torsión testicular.
  • Escrotal absceso (acumulación de pus en el escroto) / abscesos (0.7% en adultos).
  • Enfisema escrotal: acumulación de aire en el escroto.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Traumatismo escotal / traumatismo testicular (traumatismo abierto o cerrado).
    • Dislocación de los testículos
    • Rotura testicular: rotura del testículo debido a una lesión.
    • Hematocele: sangrado en el testículo causado por una fuerza contundente.
    • Traumatismo escrotal penetrante