Definición
Los agentes farmacéuticos se excretan principalmente en la orina y, a través del hígado, En la bilis en el taburete. Cuando se excreta a través del bilis, vuelven a entrar en el intestino delgado, donde pueden ser reabsorbidos. Son transportados de regreso a la hígado a través del portal vena. Este proceso repetitivo se llama enterohepático. circulación. Prolonga el tiempo de residencia del fármaco en el organismo y su vida media. Los conjugados como glucurónidos y sulfatos pueden escindirse mediante bacterias fotosintéticas de la flora intestinal. En este proceso, los principios activos o metabolitos se vuelven a liberar y se pueden reabsorber. Cabe agregar que muchas sustancias endógenas y bilis componentes, como la bilis sales y Bilirrubina, también están sujetos a circulación, es decir, se “reciclan”. En este contexto, también, hablamos de enterohepático. circulación. El requisito previo es que los principios activos se eliminen por vía hepática. Sustancias que se excretan principalmente a través del riñón y la orina no están sujetas a la circulación enterohepática, o sólo en menor medida.
Ejemplos
Ejemplos de agentes sujetos a circulación enterohepática:
- Ciclosporina
- La colchicina
- La digoxina y relacionados glucósidos cardíacos.
- Ezetimiba
- Ácido fólico
- Bolas ácidos, por ejemplo, el ácido ursodesoxicólico
- Irbesartán
- La isotretinoína
- Lorazepam
- El metotrexato
- Mifepristona
- El micofenolato mofetil
- AINE como diclofenaco, piroxicam y indometacina.
- Los estrógenos
- Progesterona
- Vitamina B12
- Warfarina
Interacciones
Droga interacciones puede ocurrir cuando los ingredientes activos se unen en el intestino y se envían para su excreción, por ejemplo, mediante carbón activado o colestiramina. Ejemplos típicos de agentes con circulación enterohepática son los estrógenos como etinilestradiol, que está contenido en hormonas anticonceptivos. Durante el uso de antibióticos y diarrea, el circuito enterohepático puede potencialmente interrumpirse. Estrógeno concentración Disminuye, lo que puede conducir a no deseados. el embarazo. Las enfermedades de las vías hepática y biliar también pueden conducir a un deterioro de la circulación enterohepática y, por lo tanto, influir en la farmacocinética drogas involucrado.