Actinobacillus: infección, transmisión y enfermedades

El género bacteriano Actinobacillus pertenece a la división Proteobacteria y a la familia Pasteurellaceae. Existe una relación de nombre con los actinomicetos porque el género a menudo está involucrado en la actinomicosis como patógeno oportunista.

¿Qué es actinobacillus?

Las especies bacterianas del género Actinobacillus tienen una forma esbelta y, a veces, ovalada. No tienen flagelos y están inmóviles. La tinción de Gram es negativa, por lo que los Actinobacilli tienen solo una envoltura de mureína con una capa lipídica superpuesta. Las bacterias de este género son facultativamente anaeróbicos y, por tanto, pueden sobrevivir muy bien en oxígeno-Deficientes a ambientes sin oxígeno. Los actinobacilos no forman esporas y se degradan hidratos de carbono sin producción de gas.

Ocurrencia, distribución y características

Las bacterias del género Actinobacillus se especializan en un estilo de vida parasitario. Pueden parasitar mamíferos, aves y reptiles. Un análisis detallado de Actinobacillus actinomycetemcomitans revelaron una relación conespecífica monofilética con Haemophilus aphrophilus y Haemophilus segnis. Se discute una reclasificación de las especies mencionadas en el nuevo género Aggregatibacter ("aggregare" en el sentido de "combinar, unir").

Enfermedades y dolencias

Gérmenes del género Actinobacillus son gérmenes concomitantes en la actinomicosis. La actinomicosis es una infección mixta causada por bacterias fotosintéticas de la familia Actinomyzetaceae. Patógenos del género Actinobacillus no son causantes, pero forman parte de la infección mixta como patógenos oportunistas. La enfermedad de la actinomicosis se llama "hongo de rayos" en alemán, porque el foco de la infección se explicó inicialmente por la colonización de hongos. Es cierto que la actinomicosis también puede implicar la colonización por hongos, pero dado que esto no debe considerarse causal, la designación alemana "hongo de las rayas" es engañosa. La actinomicosis se desencadena por lesiones de las membranas mucosas. Los actinomicetos residentes de la flora germinal normal penetran a través de estas lesiones en capas de tejido más profundas y desencadenan inflamaciones purulentas aquí. Además, se forman tejido de granulación y fístulas ampliamente ramificadas. Fístula La formación se considera la principal complicación de la infección, ya que patógenos puede penetrar a través de él en el torrente sanguíneo y desencadenar una infección sistémica. Una vez en el punto de infección sistémica, el pronóstico para la víctima no es bueno, ya que sistémica inflamación hace muy probable una alta recurrencia (recaída), incluso después de una aparente recuperación. Enfermedad crónica no se puede descartar ni siquiera con tiempo antibiótico terapia forestal. Además, los actinomicetos necesitan varios días de cultivo para ser identificados (aproximadamente 14 días). Los PCR también tienen dificultades para identificar el patógeno causante en infecciones mixtas. Antibiótico administración puede resultar en última instancia en eliminación del patógeno causante, pero otros patógenos con resistencia existente puede seguir impulsando la actinomicosis. Dadas las complicaciones y los mecanismos descritos de esta infección mixta, no es sorprendente que antibiótico terapia forestal puede durar un año completo y más. Actinomicosis cervicofacial, que es el nombre que se le da a la actinomicosis del boca, cuello, y el área facial, es el más común. Otras formas de actinomicosis que se extienden a capas más profundas del piel o en el SNC se describen con menos frecuencia. En principio, la posibilidad de actinomicosis está presente en todas las posiciones del cuerpo. Así, también se ha observado actinomicosis en la zona genital y en la glándula mamaria. Un diagnóstico exacto del patógeno, incluidas las resistencias existentes, se realiza a través del esputo. Alternativamente, pulmón también son posibles las biopsias. La recolección de muestras de tejido para la detección directa del patógeno no es prometedora. Análisis de la esputo por PCR es la mejor solución hasta la fecha para identificar el patógeno. Antibiótico terapia forestal se puede iniciar por vía intravenosa con aminopenicilina durante los primeros tres meses. Tetraciclina o también se puede usar cefalosporina. No se puede descartar una infección crónica con síntomas recurrentes a pesar de varios meses de antibióticos. administración. Todavía se considera que las bacterias del género Actinobacillus causan infecciones de heridas, endocarditis y bacteriemia. Puede ocurrir un curso de infección fatal, especialmente en individuos inmunodeprimidos. Aquí la tasa de mortalidad es de alrededor del 30%. Las infecciones de heridas causadas se propagan solo lentamente y generalmente son localizadas. La linfadenitis a menudo se puede observar como un síntoma acompañante. Las infecciones secundarias, que pueden ocurrir incluso después de un tratamiento exitoso y la curación de la infección aguda, también juegan un papel. Aquí pueden producirse graves complicaciones tardías, especialmente en el centro sistema nervioso y el revestimiento interior de la corazón. los gérmenes Actinobacillus hominis y Actinobacillus urea juegan un papel especial para los humanos. Aunque el los gérmenes también se puede encontrar en el tracto respiratorio de personas sanas, una implicación en el desarrollo de sinusitis, bronconeumonía y meningitis todavía se discute polémicamente. Actinobacillus actinomycetemcomitans también se puede encontrar en la flora oral normal y se sospecha que es responsable de endocarditis junto con otros organismos anaeróbicos. Hasta la fecha, los gérmenes del género Actinobacillus no tienen una resistencia pronunciada. Por lo tanto, penicilina se recurre a ella por defecto. Las bencilpenicilinas, en particular, muestran buenos resultados en el tratamiento de las infecciones por Actinobacillus. La eficacia de las bencilpenicilinas (penicilina G) contra las bacterias bacilo gramnegativas es inusual. Sin embargo, los gérmenes del género Actinobacillus son una excepción, que es útil para una terapia antibiótica exitosa. En el caso de gérmenes resistentes, el tratamiento antibiótico se puede continuar con ampicilina, tetraciclina y cefalosporinas. La identificación del patógeno causante es particularmente importante para el tratamiento eficaz de las infecciones actuales. Las infecciones con cepas de la especie Actinobacillus siempre pueden ser infecciones mixtas y, por lo tanto, existe el riesgo de que estén presentes gérmenes parcialmente resistentes.