Dracontiasis es el nombre que se le da a una parasitosis en remisión causada por el gusano de Medina o Guinea. La enfermedad se manifiesta aproximadamente un año después del consumo de diminutos copépodos infectados por medio de úlceras del tamaño de un huevo de paloma que se abren al contacto con agua. útero del nematodo, que aparece en el úlcera junto con su cabeza final, también se abre, liberando miles de larvas.
¿Qué es la dracontiasis?
Dracontiasis es el nombre que se le da a una parasitosis causada por un nematodo llamado medina o gusano de Guinea. El patógeno requiere un intercambio generacional entre humanos u otros mamíferos y un pequeño copépodo que vive en agua dulce. Higiénico medidas, especialmente con respecto al cumplimiento de ciertas normas de higiene al manipular bebidas agua, han reducido considerablemente la enfermedad en los últimos años. Los copépodos infectados contienen las llamadas larvas L3 del gusano, que corresponde al último estadio larvario. Después del consumo por parte de los humanos u otro mamífero, las larvas se convierten en el gusano medina hembra o macho. La dracontiasis se vuelve visible aproximadamente un año después de la ingestión de las larvas L3, que ahora se han convertido en gusanos y se han apareado. En los ejemplares femeninos, miles de larvas crecer en su cuerpo. Después de que maduran, los gusanos segregan una sustancia que causa la piel para formar un úlcera aproximadamente del tamaño de una paloma, que se abre cuando entra en contacto con agua, liberando las larvas en el agua. La enfermedad es visible solo por medio de las úlceras típicas, en las que la parte superior del gusano también se revela después de estallar.
Causas
La dracontiasis es causada exclusivamente por el gusano de la medina hembra (Dracunculus medinensis). Las úlceras (úlcera) de dracontiasis, que tienen una forma circular típica, se desarrollan debido a una secreción secretada por el gusano hembra al final de su cabeza cuando las larvas en su útero han alcanzado la etapa de madurez. La secreción del nematodo no solo proporciona la forma típica de las úlceras. También asegura que se rompan desde el centro cuando entran en contacto con el agua. El gusano, cuyo cabeza El final es entonces visible, libera miles de sus larvas en varios chorros dentro de dos a tres semanas cada vez que la úlcera entra en contacto con el agua.
Síntomas, quejas y signos.
En las primeras etapas, la dracontiasis es asintomática. Los primeros síntomas aparecen cuando las larvas ingeridas se han convertido en gusanos maduros y los nematodos hembras fertilizados se mueven hacia el tejido objetivo. Causan desagradables dolor a medida que "migran" en el tejido conectivo hacia las extremidades como la parte inferior de las piernas y los pies. La formación posterior de las úlceras también se asocia con dolor. El tejido circundante hinchado rojizo de la úlcera pica y quemaduras y da una impresión inflamada. Es al mismo tiempo muy sensible a dolor. Las sustancias liberadas por el gusano para crear la úlcera también pueden causar reacciones alérgicas que pueden Lead a la dificultad respiración, una erupción que pica, o vómitos.
Diagnóstico y curso
Se puede hacer un diagnóstico definitivo cuando se ha formado una úlcera típica y la cabeza del nematodo blanco es visible después de que la úlcera se ha roto. Esto significa que puede haber pasado ya aproximadamente un año desde la ingestión de los copépodos infectados. Además de los humanos, otros mamíferos también pueden considerarse huéspedes intermediarios. Las larvas del copépodo entran primero en el tracto digestivo - normalmente junto con el agua potable. Son capaces de penetrar en el intestino. mucosa e introduzca tejido conectivo. Aqui ellos crecer en nematodos machos pequeños y hembras más largas y compañero. Después del apareamiento, el gusano macho muere y queda encapsulado por el tejido circundante. El gusano hembra sigue crecer y migra gradualmente al subcutáneo tejido conectivo de las extremidades, preferiblemente la parte inferior de las piernas y los pies. El gusano de la medina hembra puede alcanzar una longitud de más de un metro, y después de madurar las larvas en su útero, cerca de su cabeza, causa la piel de su huésped para formar una úlcera, que se abre al entrar en contacto con el agua, revelando el extremo superior del gusano. En la parte superior visible del gusano se encuentra el útero que contiene miles de larvas en el primer estadio larvario (L1). Se excretan en lotes y se liberan en el agua. Si no se tratan, el nematodo hembra muere después de completar el nacimiento de las larvas. Las úlceras retroceden a menos que se haya formado allí una de las infecciones secundarias comunes.
Complicaciones
Por lo general, no hay complicaciones ni síntomas de dracontiasis en los primeros meses después de la infección. El paciente generalmente no es consciente de que tiene la enfermedad. El dolor ocurre cuando las larvas han madurado y se mueven en los tejidos. En este proceso, el paciente sufre de dolor, que se presenta principalmente en las extremidades. También hay picazón y cuya y una erupción severa en el piel en muchos casos. No es infrecuente que los pacientes padezcan de forma permanente vómitos, lo que puede reducir considerablemente la calidad de vida. El tratamiento suele consistir en eliminar el gusano del tejido. Por lo general, el gusano se elimina unos centímetros cada día, por lo que el tratamiento puede durar varios meses. Durante este tiempo, el paciente sufre los síntomas descritos. Alternativamente, se puede realizar una intervención quirúrgica. La esperanza de vida no se ve afectada por la dracontiasis. Sin embargo, la dracontiasis puede ocurrir nuevamente en la vida de la persona afectada. Después de un tratamiento exitoso, no hay más síntomas ni complicaciones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
No hay ningún tratamiento farmacológico disponible para la infección por gusanos de la medina. Dado que el parásito también muere si no se trata después de que ha terminado la descarga de las larvas y las úlceras cutáneas causadas por el gusano generalmente se curan, el tratamiento médico para los afectados generalmente se omite en las áreas de riesgo. Para los europeos, sin embargo, esta no es una opción. Dado que el gusano se reproduce de forma muy agresiva y existe el riesgo de infección para terceros, se debe consultar a un médico de inmediato ante la primera sospecha de dracontiasis. Sin embargo, los síntomas de la enfermedad no aparecen de inmediato, sino que por lo general solo un año después de la contaminación. Los nematodos hembras luego migran a través del tejido conectivo después del apareamiento, causando dolor, particularmente en la parte inferior de las piernas y los pies, para el cual no se puede identificar la causa. Cualquiera que haya pasado un tiempo en un área de riesgo debe buscar atención médica de inmediato si nota tales síntomas. El siguiente paso es la formación de úlceras, que pueden alcanzar el tamaño de una paloma. Huevos y están llenos de miles de larvas. En este punto, a más tardar, los afectados deben consultar a un especialista, preferiblemente un médico en medicina tropical. Si la enfermedad no se trata, no solo existe un riesgo considerable de infección para el entorno social, sino que las úlceras causadas por el gusano también pueden infectarse, lo que puede provocar la infección. Lead a infecciones secundarias.
Tratamiento y terapia
No hay ningún fármaco directo conocido. terapia forestal para controlar el gusano parásito de la medina. Un método utilizado desde la antigüedad para eliminar suavemente los gusanos todavía se practica ampliamente en la actualidad. Después de que la parte superior del gusano se vea dentro de la úlcera, el extremo superior se envuelve en un palo de madera delgado, por ejemplo, un fósforo, sin arrancarlo. El método requiere algo de práctica, habilidad y paciencia, porque de esta manera solo se pueden manejar unos diez centímetros al día. Esto significa que el método de envoltura puede prolongarse hasta dos o más semanas. Como alternativa al método de envoltura, también existe la posibilidad de extirpar quirúrgicamente los gusanos. Sin embargo, no todas las áreas endémicas cuentan con las instalaciones técnicas necesarias y, para muchos de los afectados, el costo de la cirugía excede sus medios económicos. Incluso después de que se ha superado una infección, no se crea protección inmunológica, por lo que puede ocurrir una nueva infección en cualquier momento.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la dracontiasis es favorable en la mayoría de los casos. En aproximadamente el 50 por ciento de todos los pacientes, la curación ocurre sin consecuencias después de que el gusano de la medina ha abandonado el cuerpo. Sin embargo, el gusano produce ampollas dolorosas y con picazón que proporcionan un punto de entrada para bacterias fotosintéticas. Por lo tanto, son posibles varias infecciones bacterianas, que pueden Lead a la subsiguiente curación del defecto. En algunos casos, Tendones y articulaciones ubicados cerca de dicha ampolla están dañados. Este daño es causado por articulaciones inflamación y abscesos constantes en las zonas afectadas. Como resultado, el articulaciones Además, sin embargo, una infección con el gusano del medio no garantiza que no se produzcan nuevas infecciones. La persona afectada puede infectarse una y otra vez con la lombriz intestinal Dracunculus medinensis, porque la inmunidad contra la lombriz no se desarrolla. Por lo tanto, en áreas propensas a la sequía, las nuevas infecciones son constantes cuando la población depende del agua sin filtrar de los puntos de recolección de agua ante un suministro de agua potable inseguro. A diferencia de la mayoría de la población, la enfermedad suele ser mortal en los recién nacidos. En los lactantes supervivientes, causa graves salud daño. Aunque la enfermedad a menudo se cura sin consecuencias en la edad adulta, también puede dar lugar a secuelas graves en algunos casos. Esto es especialmente cierto si meningoencefalitis ocurre como una complicación de la infección.
Prevención
La mejor y más eficaz medida preventiva es seguir una higiene sencilla. medidas al manipular agua potable en las pocas áreas endémicas restantes. Por ejemplo, filtrar el agua potable a través de una gasa o hervirla es suficiente.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de dracontiasis, seguimiento medidas son muy limitados. En este caso, los pacientes dependen de un examen completo y un tratamiento posterior para evitar complicaciones y molestias adicionales. Por lo tanto, el enfoque principal en esta enfermedad es la detección y el examen precoces de la enfermedad, para que no haya un empeoramiento adicional de los síntomas. En la mayoría de los casos, la dracontiasis se puede tratar con relativa facilidad y no siempre es necesaria la intervención quirúrgica. Después de la extracción, la herida debe limpiarse permanentemente para evitar una reinfección. Si la cirugía es necesaria, se recomienda que la persona afectada descanse después del procedimiento y no realice ninguna actividad física o extenuante. Como regla general, la persona afectada puede volver a enfermarse incluso después de que la dracontiasis haya cicatrizado, por lo que debe evitarse a toda costa el desencadenante de esta enfermedad para prevenir la reinfección. Si la enfermedad se detecta a tiempo y se trata rápidamente, la esperanza de vida del paciente no se reducirá. Entonces, no se necesitan más medidas de atención de seguimiento para la dracontiasis.
Que puedes hacer tu mismo
Si se ha diagnosticado dracontiasis, la acción más importante es eliminar el gusano rápidamente. En el caso de gusanos menos agresivos, los afectados pueden realizar la eliminación de los parásitos ellos mismos. Para hacer esto, el extremo visible del gusano se envuelve en un palo de madera sin arrancar el gusano. Este procedimiento debe repetirse todos los días hasta que se haya extraído todo el gusano del cuerpo. A continuación, se puede descartar el parásito y repetir el procedimiento en otras úlceras. Por lo general, se necesitan varios días o semanas para eliminar por completo un gusano de medina. Por eso está indicado que el tratamiento sea supervisado por un médico. Si se presenta dolor intenso o picazón, se pueden usar algunos remedios de la medicina natural. Preparaciones con árnica or La garra del diablo han demostrado ser eficaces, pero remedios homeopáticos como belladona también puede ser usado. Si el gusano no se desprende por sí solo, se debe consultar a un médico. Luego, el parásito debe eliminarse quirúrgicamente. Para el paciente, el procedimiento no suele ser muy estresante. Después de una o dos semanas, la herida debería haber sanado. Debido al mayor riesgo de reinfección, a partir de entonces están indicados chequeos regulares con un médico.
