Más Bajo dolor abdominal puede tener numerosas causas. Esto dificulta aún más el diagnóstico. Por esta razón, además del carácter exacto de la dolor, su localización y los síntomas que la acompañan, el momento del dolor también es de gran importancia.
Causas
Especialmente al comienzo de un el embarazo dolor puede ocurrir debido a un cambio en el cuerpo. Estos son causados por se extiende de los diversos ligamentos del útero, que se adapta a la nueva situación. Además, especialmente al comienzo de una el embarazo, el embarazo hormonas (ß- HCG) a menudo todavía no están suficientemente presentes y útero tiende a contraerse, lo que puede causar dolor en el abdomen
En etapas posteriores de el embarazo, patadas o una posición desfavorable del niño también pueden causar dolor. Sin embargo, contracciones de ejercicio también son normales en el último trimestre y solo son utilizados por útero prepararse para el nacimiento. Sin embargo, estos contracciones de ejercicio no tienen ningún efecto en el cerviz y no sirven para inducir el parto. Por esta razón, deben distinguirse de los preliminares relevantes para el nacimiento. contracciones, que puede inducir el nacimiento y causar nacimiento prematuro.
Síntomas
Un ligero tirón en el abdomen, similar al que se produce durante menstruación, sin sangrado suele ser inofensivo y simplemente un signo de cambios en el útero. Sin embargo, esto también debe ser confirmado por un médico para evitar aborto. Especialmente una cantidad demasiado pequeña de embarazo hormonas puede causar contracciones del útero y posiblemente conducir a una aborto espontáneo.
Si el dolor ocurre en las últimas etapas del embarazo, generalmente se debe hacer una distinción entre los movimientos del niño, contracciones de ejercicio y parto prematuro. Las patadas del niño contra la pared abdominal o una posición desfavorable del niño pueden ser muy dolorosas, especialmente si el espacio en el abdomen se reduce significativamente. Sin embargo, al cambiar la posición de la madre o alentar al niño a reposicionarse, el dolor generalmente se detiene.
Este tipo de dolor también es diferente de contracciones, ya que el dolor no se presenta con regularidad y puede durar mucho más o desaparecer al reposicionar al niño. El ejercicio de las contracciones es normal, especialmente en la tercera parte del embarazo, y se utiliza para preparar el útero para el parto. Sin embargo, no son relevantes para el parto y no conducen a la apertura del cerviz.
Al igual que los dolores de parto reales, se trata de contracciones que van acompañadas de un endurecimiento del abdomen. Se diferencian de las contracciones relevantes para el nacimiento en que solo duran un máximo de 45 segundos y no ocurren más de 3 veces por hora. Se puede tomar una CTG en el ginecólogo o en el hospital para hacer una distinción exacta.
Esto muestra tanto las contracciones como la corazón actividad del niño El dolor en la parte inferior izquierda del abdomen ocurre a menudo en pacientes adultos y puede ser un signo de diverticulosis. Estos son bultos benignos de la pared intestinal que a menudo ocurren en el contexto de una enfermedad crónica. estreñimiento y una pared intestinal debilitada. La razón de esto es probablemente el aumento de presión en el intestino causado por la crónica estreñimiento y la pared intestinal debilitada.
Por esta razón, los pacientes de edad avanzada suelen verse afectados. El dolor también se puede sentir como cuya sensación en el abdomen. En la mayoría de los casos, estos divertículos no causan ningún síntoma.
Sin embargo, los divertículos pueden inflamarse y luego causar un dolor intenso en la parte inferior izquierda del abdomen. Estos a menudo ocurren repentinamente y afectan gravemente al paciente. Además, en muchos casos el dolor va acompañado de fiebre y síntomas generales como cansancio, cansancio y dolor de cabeza y dolor en las extremidades.
Si solo hay inflamación de los divertículos sin ningún indicio de un avance hacia la cavidad abdominal libre, no hay indicación de cirugía. Este artículo también podría serle de mayor ayuda: Absceso en el intestino El dolor se puede tratar con analgésicos y fármacos antiespasmódicos. Antibióticos también se utilizan para tratar la inflamación.
En un primer momento se debe evitar la ingesta de alimentos para proteger y calmar el intestino. Luego, los pacientes son alimentados temporalmente a través del vena. El dolor debería desaparecer en unos pocos días.
Si la inflamación ha provocado un avance hacia la cavidad abdominal libre, la cirugía debe realizarse de inmediato. Ésta es la única forma de prevenir una peritonitis. Durante la operación, la parte en forma de S del colon (colon sigmoide) generalmente se extrae y la parte restante del colon se conecta al recto.
Por lo tanto, no es necesario crear una salida intestinal artificial. Esta terapia también se prefiere en caso de inflamación recurrente de los divertículos, para evitar una ruptura inminente de los divertículos. Asimismo, un embarazo ectópico en mujeres en edad fértil puede provocar dolor en la parte inferior izquierda del abdomen. Estos se acompañan de síntomas similares a los de una ruptura diverticular.
El dolor es agudo y muy severo. A menudo van acompañados de fiebre, un general severamente debilitado condición y posiblemente sangrado vaginal. Dado que esta también es una causa inflamatoria con penetración en la cavidad peritoneal libre y el gran peligro de peritonitis, los embarazo ectópico debe ser operado inmediatamente.
Un encarcelado hernia inguinal también se acompaña de un dolor intenso y repentino. Además, la hernia a menudo se palpa en el saco herniario en la región de la ingle. Signos inflamatorios como fiebre están ausentes en muchos casos.
Puesto que el hernia inguinal puede provocar un atrapamiento del intestino, también debe tratarse lo más rápido posible. En algunos casos, la hernia se puede reducir manualmente. Posteriormente, el cierre quirúrgico del hernia inguinal debe realizarse con prontitud.
Si la hernia no puede liberarse del encarcelamiento, también se debe realizar una cirugía de inmediato para evitar que la parte afectada del intestino muera. Una torsión del testículo también puede provocar un dolor intenso repentino debido a una torsión del cordón espermático con el suministro vasos y los nervios. En la mayoría de los casos, la torsión de los testículos también se puede tratar manualmente.
Cálculos ureterales, si son demasiado grandes para pasar a través del uréter, puede provocar cólicos dolor en la parte baja del abdomen. En la mayoría de los casos, es suficiente una terapia para aliviar el dolor y los espasmos y el cálculo se transporta al vejiga por sí mismo y luego excretado. Si este no es el caso, la piedra debe ser disuelta por ultrasonidoondas guiadas o medicación para disolver cálculos.
En casos excepcionales, es necesaria la extracción quirúrgica del cálculo. Inferior del lado derecho dolor abdominal puede ocurrir como en el lado izquierdo debido a una embarazo ectópico, una hernia inguinal encarcelada, una piedra ureteral o una torsión del cuerno. Nuevamente, el dolor puede sentirse más como un cuya sensación.
Sin embargo, apendicitis es específico de la parte inferior derecha dolor abdominal porque se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen. El dolor de un apendicitis a menudo comienza en el abdomen medio alrededor del ombligo y luego se mueve lentamente hacia la parte inferior derecha del abdomen. La razón de esto es la inflamación progresiva del apéndice con dolor cada vez más exactamente localizable.
El dolor suele ir acompañado de fiebre leve, náusea, vómitos y estreñimiento. El dolor tiende a ser sordo y persistente y aumenta de intensidad. Si el apéndice revienta, el dolor puede desaparecer inicialmente.
Sin embargo, como el peritoneo se inflama más, el dolor en la parte baja del abdomen se vuelve mucho más fuerte y finalmente puede afectar a todo el abdomen. Dado que tal inflamación del peritoneo puede ser potencialmente mortal, es importante reconocer una apendicitis en una etapa temprana y para operar si es necesario. La apendicitis a menudo se puede detectar por ultrasonido examen y los parámetros de inflamación elevados en el sangre.
Siempre que la inflamación se limite al apéndice, la operación a menudo se puede realizar por laparoscopia. Solo son necesarias tres pequeñas incisiones para insertar la cámara en el abdomen. Las cicatrices restantes son muy pequeñas y apenas visibles a largo plazo.
Como apendectomía es un procedimiento de rutina, las complicaciones son muy raras y los riesgos son bajos. Además de la apendicitis, los apéndices (anexos) de la mujer también pueden inflamarse. En las mujeres, los apéndices son los trompas de Falopio (tuba uterina) y ovarios (ovarios).
enfermedad inflamatoria pélvica puede ocurrir en uno o ambos lados y, por tanto, estrictamente hablando, también en el lado izquierdo. Sin embargo, por razones desconocidas, la enfermedad inflamatoria pélvica del lado derecho parece ser más frecuente. Una inflamación aguda de los apéndices se acompaña de un dolor intenso y repentino en el área de la parte inferior derecha del abdomen.
Si la inflamación no se trata correctamente y no se cura por completo, pueden producirse cicatrices y adherencias en el área de la trompa de Falopio o del ovario, por lo que las quejas persisten durante años. Los patógenos que causan la enfermedad inflamatoria pélvica son múltiples. En el 40% de los casos, sin embargo, se puede detectar la clamidia.
El dolor a menudo ocurre lateralmente después menstruación o durante ovulación. Si el cerviz o el útero también se ve afectado además de los apéndices, también pueden producirse secreciones y manchas. Las infecciones graves también pueden causar vómitos, fiebre y náusea. Si la inflamación conduce a una ruptura de las trompas de Falopio o del ovario, un abdomen agudo También puede ocurrir como en el caso de la apendicitis.
Diagnóstico, un examen ginecológico con palpación del útero debe realizarse. Este examen causa dolor en caso de inflamación. También mediante examen con espéculo inflamación del útero Es visible por un fuerte enrojecimiento y edema.
En el curso de este examen se debe tomar un frotis microbiológico. los ultrasonido puede revelar abscesos, hinchazones o secreciones en el área de la trompa de Falopio y el ovario. Si no se puede confirmar el diagnóstico, también se debe realizar un examen laparoscópico en este caso.
Además, se pueden detectar parámetros de inflamación elevados en el sangre contar. Como regla general, la enfermedad inflamatoria pélvica se trata con antibióticos después de tomar el frotis microbiológico. Dado que en la mayoría de los casos la clamidia es responsable de la inflamación, el tratamiento es con tetraciclinas o fluoroquinolonas durante al menos 10 días.
Si la terapia no funciona, el antibióticos debe cambiarse a cefalosporinas y metronidazol. Si incluso esta terapia no brinda el éxito deseado, el tratamiento debe basarse en el resultado microbiológico y el resistograma. Si se han desarrollado abscesos, generalmente se tratan como pacientes hospitalizados y se alivian quirúrgicamente.
Si el dolor es severo, analgésicos como ibuprofeno puede ser usado. El dolor abdominal bajo en el abdomen medio generalmente es causado por inespecíficos colon dolor. Esto incluye principalmente estreñimiento.
Esto puede ocurrir debido a una ingesta insuficiente de líquidos o una nutrición incorrecta. En el caso del estreñimiento simple, hay un severo, intermitente y similar a un calambre. dolor en la parte baja del abdomen. El estreñimiento se puede aliviar con enemas o con una aplicación a corto plazo de medicamentos laxantes.
Como medida profiláctica, siempre se debe seguir un equilibrio dieta rico en fibra y beba suficientes líquidos. Para diagnosticar las otras causas de estreñimiento, en muchos casos, exámenes adicionales como un colonoscopia, es necesaria una ecografía o una tomografía computarizada. Además del estreñimiento inespecífico, que puede ocurrir en todo el abdomen, la inflamación de el páncreas Se considera un dolor específico en la mitad del abdomen, que se irradia alrededor del abdomen en forma de cinturón.
El dolor va acompañado de náusea, vómitos y posiblemente un agudo obstrucción intestinal (íleo). La pancreatitis puede ser tanto aguda como crónica y generalmente es el resultado de un abuso de alcohol severo o prolongado. El diagnóstico se realiza en función de la historial médico (anamnesia), examen físico, una ecografía y diversas pruebas de laboratorio.
La pancreatitis aguda debe tratarse en el hospital. Los pacientes no pueden comer nada hasta que los síntomas y valores de laboratorio han mejorado significativamente. Esto sirve para inmovilizar el páncreas.
Durante este tiempo, el paciente recibe mucho líquido y también electrolitos, nutrientes y vitaminas a través de vena. Analgésicos sirven para aliviar los síntomas. Una vez que los síntomas han remitido, el paciente comienza a comer más lentamente.
El tratamiento de la pancreatitis crónica suele ser mucho más complicado, ya que la causa a menudo no está clara o ya no se puede tratar. En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para ambas formas. Otra causa de dolor abdominal medio puede ser un hernia umbilical.
Hay un prolapso de asas intestinales en la región del ombligo a través del anillo umbilical obliterado. Esto representa una parte del cordón umbilical en el período prenatal y se cierra después del nacimiento. Esta parte del cordón umbilical puede ser un sitio predilecto para una hernia umbilical y luego contiene partes del peritoneo y posiblemente partes intestinales.
Si el saco herniario contiene solo partes del peritoneo, o si es muy pequeño, a menudo no se presentan síntomas. Sin embargo, si la brecha de la hernia es lo suficientemente grande o si partes del intestino quedan atrapadas, se produce un dolor localizado en la región umbilical. El ombligo suele estar hinchado y posiblemente enrojecido como signo de una protuberancia intestinal debajo de la piel.
Factores predisponentes para tal hernia umbilical en exceso de peso (obesidad), esfuerzo físico intenso y un aumento significativo de la presión en la cavidad abdominal (por ejemplo, embarazo). Las mujeres también se ven afectadas con mayor frecuencia por una hernia umbilical. Si la hernia umbilical se acompaña de síntomas claros, se trata quirúrgicamente.
Se extrae el saco de la hernia y se cierra el espacio de la hernia con una sutura doble; en algunos casos, se puede coser una red para fortalecer la pared abdominal. Otra causa potencialmente mortal de dolor abdominal medio puede ser abdominal Aneurisma aortico. Este es un aneurisma de la pared vascular de la aorta abdominal.
Un aneurisma de este tipo suele pasar desapercibido al principio. En algunos casos, los pacientes experimentan un dolor abdominal sordo y dolor de espalda, que también puede irradiarse a las piernas. La sintomatología real, sin embargo, solo ocurre cuando el aneurisma se desgarra.
En este momento, se produce un dolor fuerte, punzante y destructivo en el abdomen medio. Debido a la masiva sangre pérdida, una amenaza para la vida choque la sintomatología ocurre después. Debido a esta situación tan aguda y potencialmente mortal, se debe realizar una operación en muy poco tiempo.
El diagnóstico se realiza mediante una ecografía orientadora y la apertura inmediata de la cavidad abdominal para detener el sangrado. UN vejiga La infección también puede manifestarse en forma de dolor abdominal bajo. Como regla, los primeros síntomas son sensación de ardor al orinar y un constante sentimiento de urgencia.
Si cistitis no se trata, también pueden aparecer dolor abdominal en la parte media baja del abdomen y fiebre. El diagnóstico a menudo se puede hacer mediante un análisis de orina y los síntomas clínicos. UN cistitis debe tratarse bebiendo muchos líquidos y posiblemente con un tratamiento farmacológico con antibióticos.
