Trastornos de la conciencia: somnolencia, sopor y coma: historia clínica

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de trastornos de la conciencia *.

Historia familiar

  • ¿Hay algún trastorno en su familia que sea común?

Historia social

  • ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Disponible historial médico/ antecedentes sistémicos (quejas somáticas y psicológicas) [antecedentes de terceros, si corresponde].

  • ¿Qué síntomas están presentes?
  • ¿Cuánto tiempo han estado presentes estos síntomas?
  • ¿La alteración de la conciencia se desarrolló lenta o abruptamente?
  • ¿La alteración de la conciencia ha cambiado (mejorado / empeorado *, etc.)?
  • ¿Es posible la comunicación sin cambios? [si no* ]
  • ¿Existe una respuesta a los estímulos de dolor? [si no* ]
  • ¿Ha habido cambios en el tono / postura muscular *? [en caso afirmativo* ]
  • ¿Hay otros síntomas presentes, como dolores de cabeza, alteraciones pupilares *, parálisis *, decoloración del piel¿etc.?
  • ¿La alteración de la conciencia fue precedida por una lesión *?
  • ¿Se conocen fluctuaciones de azúcar en sangre?

Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.

  • ¿Ha cambiado tu apetito?
  • ¿Ha notado algún cambio no deseado en el peso corporal?
  • ¿Sufre de alteraciones del sueño?
  • ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
  • ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
  • ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?

Historial propio, incluido el historial de medicación.

  • Condiciones preexistentes (corazón enfermedad, hígado enfermedad, enfermedades neurológicas, enfermedades metabólicas (p. ej., diabetes mellitus), trastornos adictivos).
  • Operaciones
  • Alergias
  • Historia ambiental (intoxicaciones de todo tipo)
  • Historial de medicación

Medicamentos

Contaminación ambiental: intoxicaciones (envenenamiento).

  • Envenenamientos causados ​​por:
    • alcaloides
    • Alcohol
    • Hipnóticos
    • Monóxido de carbono
    • Hidrocarburos (alifáticos, aromáticos)
    • Opiáceos u opioides
    • Sedantes
    • Cianuro de hidrógeno / cianuro de potasio

* En el caso de trastornos de la conciencia poco claros, generalmente se requiere una visita inmediata al médico. (Información sin garantía)