Tomografía de volumen digital (TVP; sinónimos: tomografía de volumen digital; haz cónico tomografía computarizada, CT de haz cónico, CBCT) en ortopedia es un procedimiento de imágenes radiológicas que muestra huesos y articulaciones en tres dimensiones y, por lo tanto, puede hacer una contribución significativa al diagnóstico preoperatorio y postraumático. El procedimiento permite una excelente visualización de las estructuras óseas debido al alto contraste con el aire y los tejidos blandos. La TVP ingresó a la odontología en 1998 y tiene ciertas ventajas sobre otras técnicas radiográficas. Por ejemplo, puede representar las estructuras óseas del rostro. cráneo incluso más completo que los pantomogramas habituales (tomografías panorámicas, ortopantomogramas, descripciones radiográficas de los maxilares). Tras la introducción de la TVP en la odontología, el procedimiento también se ha abierto camino en el diagnóstico ORL y el diagnóstico ortopédico. En el diagnóstico ortopédico, la TVP se utiliza para obtener imágenes de tejido óseo y articulaciones. Esencialmente, la TVP es una variante de tomografía computarizada (TC) con mayor resolución de tejidos óseos en TVP.
indicaciones
Los problemas de diagnóstico que justifican la obtención de una TVP son amplios. En principio, el procedimiento siempre se indica cuando una representación tridimensional de una estructura es importante para una mayor terapia forestal, es decir, cuando un diagnóstico inicial completo parece útil, por ejemplo:
- Imágenes de tejido óseo: extremidades y articulaciones (p.ej, muñeca, pie y tobillo).
- Evaluación postraumática (después de un accidente) de lesiones en manos, pies, codos, rodillas o tobillos.
Black Latte contraindicaciones
Debido a los efectos radiobiológicos de los rayos X en los tejidos, surgen las siguientes contraindicaciones:
- Gravidezel embarazo), a menos que exista una amenaza vital.
- Falta de indicación justificativa
Antes del examen
Dado que la TVP es un procedimiento radiológico, se deben tomar las precauciones adecuadas para proteger al paciente y al equipo de tratamiento de la radiación de rayos X:
- Cuestionar a las mujeres en edad fértil sobre posibles el embarazo.
- Preguntar sobre radiografías tomadas recientemente
- Proteger las partes del cuerpo que no deben ser fotografiadas con un delantal o escudo de plomo
- Correcta técnica de ajuste sobre el paciente y todos los parámetros técnicos para evitar exposiciones repetidas….
El procedimiento
Tomografía de volumen digitaldel ADN, tales como los tomografía computarizada (TC), es una técnica de imágenes de cortes que permite realizar una reconstrucción tridimensional en la computadora. El procedimiento se utiliza en el diagnóstico ortopédico en pacientes de pie y sentados. La región del cuerpo que se va a examinar se introduce en el dispositivo. En el caso de imágenes transversales del pie y tobillo, el diagnóstico se realiza en el paciente de pie, como en el caso de las radiografías. Esto da como resultado que todo el peso corporal ejerza presión sobre las articulaciones que se van a examinar. Como resultado, las imágenes tridimensionales detalladas de un estrés situación de las articulaciones es posible. Para la formación de imágenes, la región del paciente que se va a examinar se coloca en el llamado isocentro. Un Rayos X El tubo y un detector de imagen plana colocado enfrente giran sincrónicamente 360 ° alrededor del paciente. cabeza. Un objeto 3D es reconstruido virtualmente por computadora a partir de las 360 (hasta 400) imágenes individuales producidas durante una sola rotación. En el proceso, se logra una resolución de imagen hasta 4 veces mayor que la de los dispositivos de TC convencionales. Esto permite imágenes de ultra alta resolución de estructuras de tejido duro con un tamaño de vóxel (equivalente a un píxel en una imagen 2D) de hasta 75 μm. Esto permite incluso las fracturas más finas en las extremidades o en las primeras etapas. artritis (inflamación de las articulaciones) para ser detectado. A diferencia de la TC convencional, que utiliza un haz en forma de abanico y captura delgadas capas individuales del cuerpo, el haz de la TVP tiene forma de cono, lo que explica el sinónimo en inglés de TC de haz cónico (CBCT). El cono del rayo captura el volumen de las estructuras de tejido duro que se examinarán en tres dimensiones, lo que da como resultado un campo de visión (FOV; sección máxima que puede mostrar el dispositivo), que suele ser de forma cilíndrica y mide de 4 cm x 4 cm a 19 cm x 24 cm. Durante el examen, solo hay una circulación de las vigas, que cubren toda el área a examinar en forma de cono. La radiación es reflejada por el tejido, un detector (detector CCD) mide la radiación reflejada y la convierte en imágenes. La última generación de dispositivos DVT también tiene una calibración Hounsfield. Aquí, los valores de diferentes Rayos X las densidades se convierten en unidades Hounsfield estandarizadas (unidades Hounsfield = HU). Nota: La escala de Hounsfield describe la atenuación de los rayos X en el tejido y se muestra en imágenes en escala de grises. De este modo, los valores se pueden asignar a los tipos de tejido y se pueden detectar las desviaciones patológicas La reconstrucción de la imagen por computadora permite ver cualquier corte desde casi cualquier dirección, así como el objeto tridimensional La tecnología DVT, junto con una pantalla de medio de contraste, también permite visualización del interior de la articulación (tridimensional artrografiaAdemás, el procedimiento también permite el diagnóstico funcional, es decir, funcional Rayos X examen y podometría (medición de la presión del pie). Exposición a la radiación
En el diagnóstico ortopédico, el diagnóstico de TVP da como resultado una exposición a la radiación del orden del 50% o menos de un examen de TC normal.
Despues del examen
A la TVP le sigue el procesamiento de imágenes digitales de calidad garantizada y la documentación de los parámetros de imagen y, en última instancia, su evaluación de diagnóstico.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones surgen de errores de procedimiento como el posicionamiento incorrecto del paciente, el ajuste incorrecto de los parámetros de exposición o el mal funcionamiento de la computadora, entre otros. Lo harían Lead a exposiciones repetidas y, por tanto, a una mayor exposición del paciente a la radiación.
