Diagnóstico Espondiloartritis anquilosante

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas y examen físico en combinación con laboratorio y Rayos X recomendaciones. Aceptado internacionalmente para el diagnóstico de Morbui. Bekhterev ha adoptado los Criterios de Nueva York modificados de 1984: el problema es que Rayos X los cambios solo ocurren después de un promedio de 5 a 9 años.

Manifestaciones fuera del articulaciones son frecuentes y pueden ser la primera manifestación, por lo que las formas tempranas de la enfermedad de Bekhterev a menudo no se pueden diagnosticar. - Espalda hundida dolor y rigidez durante más de 3 meses. Mejora mediante el movimiento, pero no mediante el descanso.

• Movilidad restringida de la columna lumbar en el plano sagital y frontal. - restringido respiración excursión del tórax a <2.5 cm (corregido por edad y sexo). - Cambios inflamatorios en el sacroilíaco. articulaciones (sacroiliitis > grado 2 bilateral o grado 3-4 unilateral).
• Si se cumplen tres criterios clínicos. - Si solo se cumple el criterio radiológico sin criterios clínicos. - Diagnóstico 1.

Criterios clínicos: espalda baja profundamente asentada dolor y rigidez durante más de 3 meses. Mejora con el movimiento pero no con el reposo. Movilidad limitada de la columna lumbar en el plano sagital y frontal.

Restringido respiración excursión del tórax a <2.5 cm (corregido por edad y sexo). 2do criterio radiológico Cambios inflamatorios en la zona del sacroilíaco articulaciones (sacroiliitis > grado 2 bilateral o grado 3-4 unilateral). - Espalda hundida dolor y rigidez durante más de 3 meses.

Mejora mediante el movimiento, pero no mediante el descanso. - Movilidad restringida de la columna lumbar en el plano sagital y frontal. - restringido respiración excursión del tórax a <2.5 cm (corregido por edad y sexo).

• Cambios inflamatorios en las articulaciones sacroilíacas (sacroiliitis > grado 2 bilateral o grado 3-4 unilateral). - Graduación 1. Seguro la espondilitis anquilosante: si se cumplen al menos un criterio clínico y el criterio radiológico.

2. probable Mb. Bekhterev: si se cumplen tres criterios clínicos. Si solo se cumple el criterio radiológico sin criterios clínicos. - Si se cumplen tres criterios clínicos. - Si solo se cumple el criterio radiológico sin criterio clínico.

Valores de laboratorio

Aproximadamente el 90% de los pacientes que padecen la enfermedad de Bekhterev tienen el antígeno leucocitario humano B27 en su sangre. Sin embargo, la determinación de HLA-B27 no es adecuada como prueba de detección. Sin embargo, si los síntomas, examen físico y los hallazgos radiológicos llevan a sospechar la espondilitis anquilosante, un HLA-B27 positivo aumenta la probabilidad de diagnóstico.

Aumento de los valores inflamatorios en el sangre, como la PCR (proteína C reactiva) y una velocidad de sedimentación acelerada (BSG), se correlacionan con la actividad inflamatoria y, por lo tanto, se pueden utilizar para controlar el curso de la enfermedad. En casos leves, sin embargo, estos también pueden estar dentro del rango normal. La determinación de HLA también se realiza como parte del diagnóstico de la espondilitis anquilosante.

Los cambios radiológicos en el área de las articulaciones sacroilíacas son de gran importancia para el diagnóstico de espondilitis anquilosante, pero no son adecuados para evaluar el curso de la enfermedad. Los signos radiológicos de sacroileítis (inflamación de la articulación sacroilíaca) son un contorno de la articulación borroso con esclerosis (compresión del hueso) y erosiones (disolución del hueso) cerca de la articulación (la denominada imagen colorida). En el área de la columna vertebral y las articulaciones periféricas, los cambios radiológicos son más adecuados para evaluar el curso de la enfermedad.

Son el resultado de la destrucción inflamatoria y, en su mayoría, de procedimientos de reparación frustrantes. Lo siguiente se puede observar en el Rayos X imagen: En la columna vertebral, espondilodiscitis, formación de vértebras de caja, formación de espondilofitos, formación de puentes óseos y finalmente articulación o cuerpo vertebral fusión (la llamada caña de bambú). - erosiones

• La escleroterapia
• Estrechamiento del espacio articular
• Contornos de articulaciones difusos
• Sindesmofitos (calcificación de los ligamentos de la columna, de modo que los cuerpos vertebrales están conectados funcionalmente entre sí) y
• Espuelas óseas.