Introducción
A útero prolapso describe el prolapso del útero en su aparato de sujeción. Esto significa que el útero se hunde y puede empujarse dentro de la vagina. La útero aún no es visible desde el exterior. Sin embargo, puede suceder que el útero se hunda tanto que pueda producirse un prolapso del útero, es decir, que el útero sobresalga de la vagina (el llamado prolapso del útero). En este caso, el útero puede incluso ser visible desde el exterior.
Causas
La causa de prolapso uterino puede ser débil tejido conectivo. Como resultado, las estructuras ligamentosas con las que se ancla el útero en la pelvis ya no pueden sujetar el útero con tanta fuerza en su posición actual. Otra causa puede ser una debilidad del piso pelvico.
Un débil piso pelvico puede ocurrir después de un el embarazo, por ejemplo. Si el piso pelvico los músculos no son lo suficientemente fuertes, esto significa que el útero tampoco puede sostenerse adecuadamente y el útero puede caer, a veces con prolapso simultáneo del piso pélvico. Obesidad también puede ser la causa de la debilidad de los músculos del suelo pélvico y, por tanto, el prolapso del útero.
Un prolapso de útero también siempre se asocia con el hecho de que la anteversio y la anteflexio del útero están suspendidas. Esto significa que el útero ahora se encuentra más verticalmente en la pelvis (retroversio y retroflexio). Si se baja la pared vaginal anterior, la pared posterior vejiga la pared también puede bajar (cistocele).
Si se baja la pared vaginal posterior, lo mismo ocurre con la pared intestinal anterior, es decir, la recto se baja a la vagina (rectocele). A el embarazo significa que el útero está expuesto a condiciones especiales. El órgano, que normalmente es bastante pequeño, crece a un tamaño mucho mayor y está sometido a una tensión considerable.
Debido a que el feto y el útero son mucho más pesados, este peso ejerce una presión adicional sobre el suelo pélvico. Como resultado, los músculos y ligamentos del suelo pélvico ya pueden estar sujetos a una mayor tensión durante el embarazo y se puede desarrollar una cierta debilidad. Un ligero descenso del útero durante el embarazo no significa necesariamente que el nivel de alarma esté en su nivel más alto.
Se vuelve más crítico, por supuesto, cuando el útero se prolapsa hasta cierto punto. Si esto sucede, se pueden insertar los llamados pesarios. Un pesario en este caso sería una pieza de plástico duro en forma de anillo, que el ginecólogo inserta y sostiene el útero y cerviz en su función postural.
Sin embargo, dicho pesario debe revisarse y cambiarse con regularidad para garantizar un ajuste correcto y prevenir infecciones. Un factor de riesgo para prolapso uterino es un parto natural. Dado que el parto natural ejerce una presión particular sobre el aparato ligamentoso y los músculos de la pelvis, puede producirse un suelo pélvico débil posteriormente.
Especialmente si se han producido lesiones de nacimiento adicionales, esto aumenta el riesgo de debilitar los músculos y ligamentos. La debilidad del suelo pélvico, a su vez, puede hacer que el útero descienda. Existen muchas posibilidades para tratar la debilidad del suelo pélvico después del nacimiento.
Con cada embarazo o parto vaginal subsiguiente, el riesgo de debilidad del piso pélvico y, por lo tanto, prolapso uterino aumenta. Otro factor de estrés en un parto natural es un período prolongado de expulsión o el uso de fórceps obstétricos. En general, sin embargo, es cierto que el prolapso del útero no ocurre inmediatamente después de cada parto natural.
Como medida preventiva, es importante evitar el trabajo físico pesado en el puerperio. Esto tendría un efecto adicional sobre la musculatura debilitada después del nacimiento y promovería el desarrollo del prolapso del útero. De la misma forma, se recomienda cierta cantidad de ejercicio posparto para fortalecer la musculatura estresada y contrarrestar la debilidad del suelo pélvico.
Una cesárea por sí sola no representa un factor de riesgo de prolapso de útero. Una cesárea abre el útero a través de una incisión en la parte inferior del abdomen y así nace el niño. Esto significa que los tejidos pélvicos y los músculos del suelo pélvico no tienen que expandirse como lo harían en un parto natural, ya que el útero se abre por encima de estas estructuras. se extiende que luego hace que el útero descienda, por lo que no necesariamente hay un mayor riesgo de descenso después de una cesárea.
Sin embargo, todo embarazo representa un factor de riesgo de prolapso de útero en etapas posteriores de la vida. La edad es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de prolapso uterino. Especialmente durante la menopausia y luego, el tejido del aparato de soporte en la pelvis pierde cada vez más elasticidad y así solo permite que el útero descienda.
Además, la sangre el suministro a los músculos del suelo pélvico también es más débil, lo que hace que los músculos pierdan fuerza. Estos cambios se deben en parte al hecho de que el cuerpo cambia su hormona. equilibrar durante la menopausia. Por lo tanto, la terapia local con la hormona estrógeno puede ser eficaz para contrarrestar la enfermedad uterina. depresión. durante la menopausia. La hormona se aplica en forma de cremas o supositorios muy cerca del útero o se puede usar un anillo vaginal para secretar la hormona.
