El síndrome de Dejerine-Spiller es un tronco cerebral síndrome que pertenece a los síndromes del bulbo raquídeo y se caracteriza por síntomas de parálisis alternantes. Debido a arterial oclusión, los pacientes sufren de lengua parálisis asociada con hemiplejía y alteraciones sensoriales en el otro lado del cuerpo.
¿Qué es el síndrome de Dejerine-Spiller?
El bulbo raquídeo corresponde al bulbo raquídeo, que es la parte más caudal de la cerebro. La estructura se encuentra entre las tronco cerebral estructuras y es una parte importante de la central sistema nervioso. La falla completa del bulbo raquídeo generalmente resulta en la muerte. La estructura contiene importantes centros reflejos y funciones autónomas como la función respiratoria o las funciones circulatorias. reflejos como los estornudos, vómitos y tragar reflejos también se encuentran en el bulbo raquídeo. Además del bulbo raquídeo, el tronco cerebral incluye el mesencéfalo y el puente. Las fallas proporcionales de las estructuras del tronco encefálico se conocen como síndromes del tronco encefálico. Los síndromes del tronco encefálico se caracterizan por una sintomatología alterna y se dividen en protuberancias alternas, mesencéfalo alternos y síndromes alternos del bulbo raquídeo, según la localización del daño en el caso individual. Además del síndrome de Jackson y el síndrome de Vernet, el síndrome de Dejerine-Spiller corresponde a un síndrome de bulbo raquídeo alterno. De los diez síndromes clásicos de bulbo raquídeo, el síndrome de Dejerine-Spiller es uno de los patrones de síntomas más graves, con síntomas de parálisis alternos descritos por primera vez por los neurólogos Spiller y Dejerine a principios del siglo XX.
Causas
Como todos los síndromes del tronco encefálico, el síndrome de Dejerine-Spiller es el resultado de lesiones en el área del tronco encefálico. La ubicación precisa del síndrome del bulbo raquídeo es el bulbo raquídeo. Diferentes condiciones y eventos de enfermedad pueden resultar en lesiones en partes del cerebro. En el caso del síndrome de Dejerine-Spiller, la causa principal de cada síntoma suele ser arterial. oclusión. Las arterias llevan oxígeno-Rico sangre. En el cuerpo humano sangre corresponde a un medio de transporte que suministra a los tejidos no solo con vitales oxígeno pero también con nutrientes y sustancias mensajeras. Las arterias cerebrales irrigan el cerebro oxígeno y nutrientes. Las oclusiones de estas arterias dan como resultado isquemia y un suministro insuficiente de nutrientes dentro del cerebro. Cuando se interrumpe el suministro de nutrientes y oxígeno, las células mueren automáticamente. Esta muerte celular tiene graves consecuencias, especialmente en el cerebro, y puede provocar un grave deterioro funcional. Las oclusiones arteriales del síndrome de Dejerine-Spiller suelen localizarse en las arterias vertebrales o espinales anteriores. Fisiopatológicamente, hay una falla del núcleo hipogloso y una lesión del lemnisco medial además de una lesión del bulbo raquídeo medial. Además, puede producirse una lesión del tracto piramidal basal.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con síndrome de Dejerine-Spiller padecen un complejo de síntomas múltiples. Característicamente, el síndrome se caracteriza por la alternancia de síntomas de parálisis. Se sabe que el lado izquierdo del cerebro controla el lado derecho del cuerpo y viceversa. Sin embargo, esto no se aplica a la los nervios área. Así, en el caso de craneal daño en el nervio, la falla no se nota en el lado opuesto de la lesión real, sino en el mismo lado. En el síndrome de Dejerine-Spiller, la parálisis del lengua ocurre en el mismo lado del daño. El lado opuesto del cuerpo muestra hemiplejía. En la mayoría de los casos, el lado de la hemiplejía también muestra alteraciones sensoriales más o menos graves. Los déficits motores del lengua generalmente Lead a una restricción de la capacidad de expresarse o hablar. Además, la parálisis de la lengua puede estar asociada con trastornos de la deglución u otros problemas con la ingesta de alimentos. La gravedad de los déficits de los pacientes depende de la duración de la arteria causante. oclusión y por tanto el período de privación de oxígeno.
Diagnóstico
El neurólogo hace el diagnóstico del síndrome de Dejerine-Spiller utilizando síntomas clínicos e imágenes adicionales del cerebro. Las imágenes de corte muestran lesiones en la región del bulbo raquídeo, que pueden ser más o menos severas. Diferencialmente, el síndrome debe distinguirse de los síndromes relacionados con el bulbo raquídeo. Además, las causas como tumores e inflamaciones autoinmunológicas y bacterianas deben excluirse de los síntomas de falla. El pronóstico es relativamente desfavorable para los pacientes con síndrome de Dejerine-Spiller. La regeneración completa no ocurre en muchos casos.
Complicaciones
Debido al síndrome de Dejerine-Spiller, se producen diversas parálisis en el paciente. En muchos casos, la parálisis afecta principalmente a la lengua. Esto resulta en trastornos del habla y problemas de comprensión. La comunicación dirigida a menudo no es posible para el paciente. Otras extremidades o partes del cuerpo también pueden quedar paralizadas, lo que resulta en graves alteraciones sensoriales y alteración de la percepción. No es posible que el paciente Lead una vida diaria normal. A menudo, el paciente depende de la ayuda de otras personas y sufre de depresión. y otras quejas psicológicas. No es infrecuente que esto lleve a la exclusión de la sociedad. Debido a la parálisis de la lengua, dificultades para tragar también puede ocurrir, lo que puede aumentar Lead a bajo peso. Tampoco es posible comer alimentos normales y beber líquidos. El síndrome de Dejerine-Spiller no es completamente tratable. Por esta razón, los síntomas son limitados para que el paciente pueda volver a comer y expresarse de forma habitual. Este tratamiento generalmente toma la forma de terapia forestal y no da lugar a más síntomas o complicaciones. Sin embargo, en muchos casos, no es posible limitar completamente el síndrome de Dejerine-Spiller, por lo que el paciente debe vivir con las limitaciones toda su vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dado que no hay autocuración en el síndrome de Dejerine-Spiller, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Por lo general, el síndrome tampoco se diagnostica inmediatamente después del nacimiento, por lo que en cualquier caso se debe realizar un diagnóstico por parte de un médico. Se debe consultar al médico si el paciente sufre parálisis de la cara de vez en cuando. Estas parálisis no ocurren de forma permanente y pueden, por ejemplo, afectar la lengua u otros músculos de la cara. A menudo, solo un lado de la cara está paralizado. Si estas parálisis ocurren con más frecuencia, se debe consultar a un médico en cualquier caso. La dificultad para tragar también puede indicar este síndrome. En casos graves, el síndrome también puede provocar la pérdida del conocimiento, en cuyo caso se debe llamar a un médico de urgencias. El diagnóstico inicial puede realizarlo un médico de cabecera. Sin embargo, el tratamiento implica el uso de varias terapias que pueden aliviar los síntomas. Terapia del lenguaje El cuidado también es muy útil para la parálisis de la lengua y puede restaurar el desarrollo normal, especialmente en los niños.
Tratamiento y terapia
Causal terapia forestal no está disponible para pacientes con síndromes de bulbo raquídeo. Los pacientes con síndrome de Dejerine-Spiller reciben un tratamiento de apoyo puramente sintomático que deja intacta la causa subyacente. El principal terapéutico medidas en fisioterapia y la terapia ocupacional. El tejido nervioso del cerebro está muy especializado. Por esta razón, el tejido de la central sistema nervioso tiene solo una capacidad regenerativa limitada. Aunque las áreas dañadas del cerebro, en consecuencia, no recuperan la capacidad funcional completa, los pacientes con déficits relacionados con lesiones cerebrales pueden compensar sus déficits en casos individuales mediante un entrenamiento constante. Esta compensación se logra transfiriendo funciones de las áreas dañadas del cerebro al tejido cerebral sano. Por tanto, la hemiplejía de la persona afectada se puede mejorar al menos mediante fisioterapia estimulando las áreas cerebrales vecinas para que asuman la función de las áreas cerebrales dañadas. Si la regeneración no es satisfactoria, los pacientes aprenden a lidiar con sus déficits motores a diario en la terapia ocupacional. En la terapia ocupacional, por ejemplo, aprenden sobre SIDA como los andador que les facilitan la vida diaria. Dado que los pacientes con síndrome de Dejerine-Spiller también sufren de parálisis de la lengua, también reciben terapia del habla sesiones además de cuidados ergo- y fisioterapéuticos. Terapia del lenguaje Las sesiones son particularmente cruciales para restaurar las capacidades expresivas de los pacientes y reducir su sensación de impotencia.
Perspectivas y pronóstico
En el síndrome de Dejerine-Spiller, las personas afectadas sufren limitaciones importantes en sus vidas, lo que reduce significativamente su calidad de vida. Por lo tanto, siempre dependen del tratamiento, ya que no hay autocuración y generalmente un empeoramiento de los síntomas de esta enfermedad. Los pacientes padecen diversos déficits motores y cognitivos y, por lo tanto, siempre dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria. Se producen alteraciones de la sensibilidad y también alteraciones del lenguaje. Además, las dificultades para tragar pueden provocar dificultades para ingerir alimentos y líquidos. La gravedad de los síntomas del síndrome de Dejerine-Spiller depende en gran medida de la interrupción del suministro de oxígeno, por lo que no se pueden hacer predicciones generales. Terapia Por lo general, solo puede aliviar los síntomas del síndrome de Dejerine-Spiller, pero no curarlo por completo. Por lo tanto, no ocurre un curso positivo de la enfermedad. La calidad de vida de la persona afectada puede volver a incrementarse mediante diversas ejercicios de fisioterapia. En general, no se puede predecir si el síndrome de Dejerine-Spiller tiene un efecto negativo sobre la esperanza de vida del paciente.
Prevención
El síndrome de Dejerine-Spiller solo se puede prevenir en la medida en que se puedan prevenir las oclusiones de las arterias cerebrales. Así, en el contexto del síndrome, el mismo preventivo medidas se aplican en gran medida en cuanto a trazos, trastornos circulatoriosy trastornos cardiovasculares.
Seguimiento
En el síndrome de Dejerine-Spiller, el medidas Los cuidados de seguimiento suelen ser muy limitados. En este caso, la persona afectada depende primero de un diagnóstico rápido con un tratamiento posterior para que no se produzcan más complicaciones. Esto también evita un mayor empeoramiento de los síntomas. Cuanto antes se reconozca y trate el síndrome de Dejerine-Spiller, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. La enfermedad a menudo se trata con la ayuda de fisioterapia. Muchos de los ejercicios de dicha terapia también se pueden realizar en casa, lo que puede acelerar el proceso de curación. El apoyo y el cuidado cariñoso del paciente por parte de familiares o amigos también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Muchos pacientes también dependen de este apoyo en su vida diaria y puede ser necesario un apoyo psicológico. Sin embargo, no es raro que sea necesario el apoyo psicológico profesional para prevenir depresión. o más trastornos psicológicos. En algunos casos, el síndrome de Dejerine-Spiller también reduce la esperanza de vida de la persona afectada, aunque no se puede predecir el curso general de la enfermedad.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El síndrome de Dejerine-Spiller actualmente no se puede tratar de forma causal. En el mejor de los casos, los pacientes pueden tomar medidas de autoayuda destinadas a aliviar los síntomas de la enfermedad o controlar mejor la vida diaria. Casi siempre se prescribe a las personas afectadas terapia física. Los pacientes deben buscar un fisioterapeuta que tenga experiencia previa con esta enfermedad o un trastorno con síntomas muy similares. El plan de ejercicios también debe incluir elementos de terapia ocupacional. Una de las medidas de autoayuda más importantes para los pacientes es implementar constantemente el plan de ejercicios y practicar con regularidad. Las medidas de fisioterapia tienen como objetivo frenar el deterioro muscular en las zonas paralizadas del cuerpo, mejorando así la función motora o al menos manteniéndola el mayor tiempo posible. La función sensorial también se beneficia de una fisioterapia adecuada. La parálisis de la lengua suele ir acompañada de dificultades en el habla y la ingesta de alimentos. En estos casos, los pacientes también deben consultar a un logopeda. Los ejercicios específicos del habla pueden mejorar significativamente la articulación. La parálisis de la lengua también suele afectar significativamente la interacción social. En particular, los pacientes que apenas pueden hablar y no pueden comer en compañía se sienten rápidamente aislados. Este proceso puede contrarrestarse mediante la pertenencia a un grupo de apoyo. Muchos de estos grupos están activos en línea. En el caso de sufrimiento mental severo, se debe consultar a un psicólogo.
