Clexane® es el nombre comercial de un medicamento con el ingrediente activo enoxaparina. Pertenece al grupo de las heparinas de bajo peso molecular y está destinado a inhibir sangre coagulación al inhibir la actividad de un factor de coagulación (factor Xa). Clexane® se utiliza para la profilaxis de trombosis, el tratamiento de trombosis y pulmonar embolia y para anticoagulación en otras indicaciones (p. ej. fibrilación auricular).
Clexane® generalmente se prescribe en una dosis de 0.4 ml para trombosis profilaxis antes y después de las operaciones. El propio paciente puede aplicar la jeringa precargada debajo de la piel. Un efecto secundario temido es el sangrado.
Además, la sangre plaquetas puede caer. En general, con todos los medicamentos durante el embarazo, siempre se debe considerar junto con el ginecólogo si estos medicamentos son absolutamente necesarios y si tienen algún efecto en el feto. Si este es el caso, se debe intentar reemplazar el medicamento con una preparación mejor tolerada. También debe tenerse en cuenta que la mayoría de los medicamentos no se han probado en mujeres embarazadas, por lo que siempre existe cierta incertidumbre sobre la seguridad de la mayoría de los medicamentos durante el embarazo. No obstante, existen bases de datos sobre los efectos secundarios observados retrospectivamente de los medicamentos en mujeres embarazadas.
Uso de Clexane® durante el embarazo
En resumen, Clexane® y otras heparinas de bajo peso molecular son bien toleradas durante el embarazo y no muestran efectos secundarios indeseables. Solo hay unos pocos estudios buenos disponibles sobre el embarazo con Clexane®, sin embargo, se puede suponer a partir de estudios en animales que la sustancia no se transmite al feto, esto es especialmente cierto a partir de la semana 13 de embarazo. Sin embargo, si existe un embarazo, la indicación de la terapia anticoagulante con Clexane® debe definirse de manera muy estricta.
Clexane® se utiliza durante el embarazo para las siguientes indicaciones: Anestesia epidural para dolor La terapia de mujeres embarazadas durante el parto no debe usarse bajo terapia con clexano 40® como el riesgo de sangrado en el conducto vertebral con constricción del médula espinal está incrementado. Incluso en el caso de una posible cesárea, esta no debe realizarse bajo terapia con clexano 40®. En este caso, se recomienda interrumpir al menos la dosis el día del parto quirúrgico. La siguiente dosis también debe administrarse no antes de las 12 horas posteriores a la operación. - Tratamiento de trombosis durante el embarazo
- Aplicación para válvulas cardíacas artificiales (nota: Marcumar para diluir la sangre está absolutamente contraindicado durante el embarazo)
- Prevención de las complicaciones del nacimiento con trastornos de la coagulación conocidos.
¿Qué dosis necesito: 20, 40 o más mg?
La dosis de Clexane® durante el embarazo depende de las circunstancias individuales. En la medida de lo posible, intentamos evitar medicación durante el embarazo. Si esto no es posible, el nivel de dosis se ajusta según la necesidad y la posibilidad.
El lema aquí es: tan alto como sea necesario y tan bajo como sea posible. El nivel de dosis recomendado de Clexane® puede cambiar durante el embarazo. Regular sangre las pruebas pueden determinar la cantidad necesaria del ingrediente activo.
Especialmente si la mujer embarazada puede o puede, por diversas razones, hacer menos ejercicio, puede ser necesaria una dosis más alta. A menudo, se indica un ajuste de la dosis al final del embarazo. En algunos casos, puede ser aconsejable una dosis muy alta de 80 mg.
También es importante omitir Clexane® antes de la entrega. Esto significa que en caso de una cesárea programada, la última inyección con el principio activo debe administrarse al menos 12 horas antes de la operación. Si se va a realizar una cesárea no planificada, el procedimiento se basa en la situación obstétrica y la última administración de Clexane®.
En pacientes con alto riesgo de trombosis o que están recibiendo profilaxis en dosis altas, un cambio a los llamados no fraccionados heparina puede ser aconsejable. En estos casos, se recomienda un cambio de principio activo en la semana 36 de embarazo o, a más tardar, cuando el contracciones han comenzado con regularidad. El último no fraccionado heparina se administra 4 horas antes del parto.
Como regla general, Clexane® se reanuda de 6 a 12 horas después del nacimiento en una dosis individual. Si espinal anestesia Si lo desea en el momento del parto, la última dosis de Clexane® debe administrarse de 10 a 12 horas antes del parto. Se debe realizar una nueva administración 2-4 horas después en una dosis ajustada.
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