Dolor crónico: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Las enfermedades que pueden provocar dolor crónico incluyen:

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Enfermedad de Fabry (sinónimos: enfermedad de Fabry o enfermedad de Fabry-Anderson): enfermedad de almacenamiento lisosomal ligada al cromosoma X debido a un defecto en el gen codificando la enzima alfa-galactosidasa A, que da como resultado una acumulación progresiva del esfingolípido globotriaosilceramida en las células; edad media de manifestación: 3-10 años; síntomas tempranos: intermitente cuya dolor, disminución o ausencia de producción de sudor, y problemas gastrointestinales; si no se trata, nefropatía progresiva (riñón enfermedad) con proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina) y progresiva insuficiencia renal (debilidad renal) e hipertrófica cardiomiopatía (MCH; enfermedad del corazón músculo caracterizado por engrosamiento de las paredes del músculo cardíaco). Señales de advertencia (banderas rojas) que indican la enfermedad de Fabry:
    • ¿Crisis de dolor?
    • ¿Dolor en manos y pies de carácter ardiente?
    • ¿Dolor periférico intensificado (manos y pies) y de alta intensidad?
    • ¿Patrón de propagación del dolor de distal a central?
    • ¿Disminuyó la secreción de sudor y no se adaptó al esfuerzo físico?
    • Desencadenante: ¿calor o frío, esfuerzo por ejercicio, estrés o fiebre?
    • ¿Miembros de la familia con quejas similares?

Factores que influyen salud estado y que conduce a seguro de salud, utilización (Z00-Z99).

  • Estrés crónico
  • El bullying escolar

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99)

  • Artritis (enfermedad inflamatoria de las articulaciones).
  • Osteoartritis
  • Fibromialgia (síndrome de fibromialgia) - síndrome que puede Lead a dolor crónico (al menos 3 meses) en varias regiones del cuerpo.
  • Enfermedades reumatológicas

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Cáncer, no especificado (avance dolor en pacientes con tumores; BTCP, "dolor progresivo por cáncer").

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Desórdenes de ansiedad
  • Depresión
  • Neuropatía diabética - trastornos crónicos de periféricos los nervios o partes de los nervios causadas por diabetes mellitus (diabetes).
  • Trastornos mentales, sin más especificaciones.
  • Trastorno de síntomas somáticos (SSD) asociado con dolor.

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99)

  • Dolor, no especificado

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98)

  • Fracturas (fracturas de huesos; fracturas de cadera y vértebras) → Dolor crónico en múltiples regiones del cuerpo (“dolor crónico generalizado”, CWP): dolor que persiste durante más de tres meses y afecta el esqueleto axial, los lados derecho e izquierdo del cuerpo, y regiones por encima y por debajo de la cintura:
    • Fracturas vertebrales: aumento de 2.7 veces en CWP en hombres, aumento de 2.1 veces en mujeres
    • Fracturas de cadera en mujeres: aumento de la CWP 2.2 veces.
  • Trauma (lesión), no especificado

Otro

  • Atletas, especialmente en deportes competitivos.