El síndrome de la costilla cervical es uno de los síndromes de cuello de botella. También se conoce como síndrome escaleno.
¿Qué es el síndrome de la costilla cervical?
En medicina, el síndrome de la costilla cervical también se conoce como síndrome de escaleno o síndrome de Naffziger. Lo que se quiere decir con esto es síndrome de salida torácica (SOT). El síndrome de la costilla cervical representa un síndrome de estrechamiento. Se forma debido a la compresión de los nervios y sangre vasos en el hueco del escaleno. En este caso, el plexo braquial (plexo braquial) se pellizca dentro del espacio del escaleno entre el músculo escaleno medio y el músculo escaleno anterior. El síndrome de la costilla cervical también es uno de los síndromes de compresión nerviosa. En los tiempos modernos, la medicina agrupa el síndrome de la costilla cervical con el nombre completo de síndrome de salida torácica. Esto se caracteriza por síndromes de compresión neurovascular que ocurren en la parte superior pecho (tórax). No se pudo determinar la frecuencia con la que ocurre el síndrome de la costilla cervical.
Causas
El responsable del síndrome de la costilla cervical es la compresión del plexo braquial y la subclavia la arteria. Ambas estructuras están ubicadas dentro del llamado espacio escaleno. La compresión puede ser provocada por una costilla cervical, hipertrofia de músculos escalenos o estructuras ligamentosas que interfieren. El plexo nervioso del brazo afectado sigue su curso por los brazos sobre los hombros hasta el pecho. Entre los Costillas y las vértebras cervicales es la brecha del escaleno, que alberga el músculo escaleno medio y el músculo escaleno anterior. Esta ubicación puede convertirse en un cuello de botella si se encuentra allí una segunda costilla cervical. Por lo tanto, el exceso de cervicales Costillas se encuentran entre los originadores más comunes del síndrome de la costilla cervical. Además de las estructuras óseas, sin embargo, los músculos en los que hipertrofia A veces ocurre son responsables de la aparición del síndrome de la costilla cervical. Por tanto, la aparición del tejido muscular hipertrofia provoca un estrechamiento de la plexo braquial. En algunos casos, el síndrome de la costilla cervical se produce debido a exostosis o inclinación de la parte superior Costillas. En este proceso, no solo los cordones del plexo braquial pueden verse afectados por la compresión, sino también la subclavia. la arteria cordones.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas típicos del síndrome de la costilla cervical incluyen neuralgiforme dolor que ocurre en el brazo y el hombro. El lado cubital de la parte inferior del brazo se ve particularmente afectado. Se cree que la causa desencadenante es la inervación motora del plexo braquial de los músculos del hombro y los músculos pectorales. El plexo braquial también participa en la inervación sensorial y motora de la mano y el brazo. Dado que la compresión conduce a alteraciones de la inervación de la mano sensible, también aparecen parestesias e hiperestesias de la mano. Se trata de alteraciones sensoriales asociadas con alteraciones circulatorias. Esto es especialmente cierto cuando la subclavia la arteria también se ve afectado por la compresión nerviosa. El trastorno se nota por el sueño frecuente del brazo. No es raro que las personas afectadas sufran sensaciones de pesadez y entumecimiento. Algunos pacientes se quejan de parálisis del pecho y músculos del brazo en el curso posterior, lo que se debe a la inervación motora del plexo braquial en esta región del cuerpo. También es posible que en la etapa avanzada del síndrome de la costilla cervical sean pequeños sangre coágulos debido al estrechamiento de la arteria subclavia. Debido a estos, existe el riesgo de oclusión de las dedo vasos, provocando la decoloración de los dedos.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha el síndrome de la costilla cervical, se recomienda una visita a un médico. Según los síntomas típicos del síndrome, el médico realizará varias pruebas. Por ejemplo, en el síndrome escaleno, el muñeca el pulso ya no se puede sentir cuando el cabeza se estira en la dirección posterior, el paciente gira hacia el lado doloroso e inhala al mismo tiempo. Esta tensión provoca el engrosamiento de los músculos escalenos. Con el estetoscopio, el médico escucha la clavícula y percibe un soplo. Esto se considera una indicación de estenosis arterial. Las radiografías también son importantes en el síndrome de la costilla cervical. Esto permite identificar costillas cervicales adicionales en las imágenes. El exceso de costilla cervical ejerce presión en el síndrome de la costilla cervical. Además, en las radiografías se puede ver un engrosamiento o cambios en la forma de la primera costilla. sangre vasos ocurre debido a que el síndrome se puede revelar con una ecografía (ultrasonido examen). Diagnóstico diferencial También es importante porque el síndrome de la costilla cervical debe diferenciarse de otros síndromes de salida torácica. En principio, existe un pronóstico favorable en el síndrome de la costilla cervical o escaleno. Por lo tanto, la recuperación completa es posible en la mayoría de los casos.
Complicaciones
En el síndrome de la costilla cervical, el paciente experimenta principalmente dolor. Esto dolor se produce principalmente en la zona de los brazos y los hombros y no pocas veces conduce a movimientos restringidos u otras limitaciones en la vida diaria. El dolor también puede presentarse en forma de dolor en reposo y también puede molestar al paciente por la noche. Esto puede Lead a las infracciones del sueño y la irritabilidad general del enfermo. No es raro que el dolor se extienda a otras regiones del cuerpo. Además, hay alteraciones sensoriales y alteraciones circulatorias. Se produce la típica sensación de hormigueo y las extremidades pueden mostrar una ligera parálisis. En casos severos, ocurren parálisis severa y alteraciones sensoriales. Debido a las parálisis, las acciones del paciente son extremadamente limitadas y la calidad de vida se reduce considerablemente. Es más, oclusión de los vasos sanguíneos de los dedos. El tratamiento es mediante intervención quirúrgica o con la ayuda de medicamentos. Sin embargo, no es posible predecir el curso de la enfermedad, ya que generalmente depende de la gravedad del síndrome de la costilla cervical. El síndrome no reduce la esperanza de vida. Sin embargo, es posible que no sea posible eliminar por completo ciertas parálisis y trastornos, por lo que el paciente los sufrirá a lo largo de su vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el caso del síndrome de la costilla cervical, en cualquier caso es necesaria una visita a un médico. Si se ignoran los síntomas del síndrome, puede Lead a parálisis permanente o entumecimiento que ya no se puede tratar. Como regla general, se debe consultar al médico si hay dolor en el brazo o en el hombro sin ningún motivo en particular. La capacidad motora reducida del brazo también puede indicar síndrome de la costilla cervical. Además, las alteraciones sensoriales o alteraciones en el flujo sanguíneo también representan un síntoma común de este síndrome. El hormigueo especialmente constante en la región afectada puede indicar el síndrome y debe investigarse. Se debe consultar a un médico a más tardar en caso de entumecimiento permanente. La decoloración de los dedos también puede indicar la condición. El síndrome de la costilla cervical generalmente puede ser diagnosticado por un cirujano ortopédico o un médico general. Sin embargo, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de varios ejercicios y terapias. No se puede predecir universalmente si se producirá una recuperación completa. El diagnóstico precoz siempre tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad.
Tratamiento y terapia
Elaborar terapia forestal no siempre es necesario para el síndrome de la costilla cervical. Por lo tanto, en cursos leves, el tratamiento del dolor suele ser suficiente. Para este propósito, anestésicos locales se aplican a los músculos escalenos afectados. También es importante que el paciente evite movimientos o tensiones que desencadenan el dolor o lo exacerban. De esta manera, el administración de analgésicos se puede reducir. En algunos casos, también puede ser necesario el tratamiento de molestias neurológicas como la parálisis. Dicho tratamiento debe administrarse a tiempo para evitar daños permanentes en el plexo nervioso afectado. Si los déficits neurológicos del síndrome de la costilla cervical son graves, a menudo se requiere una intervención quirúrgica. Esto implica extirpar la costilla cervical afectada, que ejerce presión sobre el plexo braquial. De esta forma, se puede eliminar la causa principal de la compresión.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome de la costilla cervical se considera favorable. En un gran número de casos, unos pocos pasos de tratamiento dan como resultado un alivio significativo de los síntomas. A menudo, la ausencia de síntomas se observa en unos pocos días. Los efectos secundarios y los riesgos pueden ocurrir con el medicamento. terapia forestal. Además de las intolerancias, pueden desarrollarse otras molestias. Con la discontinuación de la medicación se produce una curación espontánea, ya que los principios activos se eliminan por completo del organismo en poco tiempo Si, a pesar de los síntomas, el organismo continúa sometido a graves estrés, pueden surgir complicaciones. En casos severos, existe el riesgo de daño permanente a los sistemas esquelético, muscular o nervioso. Por lo tanto, el descanso y la recuperación adecuados durante el proceso de curación son necesarios para un buen pronóstico. Posteriormente, la recarga debe ser gradual para evitar sobreesfuerzos. Si se realiza una cirugía, también pueden ocurrir complicaciones. Aunque es un procedimiento de rutina, existen riesgos potenciales con cualquier cirugía. Si el procedimiento se lleva a cabo con éxito, el paciente experimentará rápidamente una mejora en su salud. Si el síndrome de la costilla cervical se desarrolla nuevamente durante la vida, el pronóstico también es favorable. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la inestabilidad esquelética general ocurre con la edad y se agrava cuando se extrae una costilla cervical.
Prevención
Eficaz medidas para prevenir el síndrome de la costilla cervical no existen. Por lo tanto, la condición es causado principalmente por el exceso de costillas cervicales. Sin embargo, estos ya son congénitos. Es al menos posible prevenir el dolor del síndrome de la costilla cervical si el paciente se abstiene de desencadenar el dolor. estrés.
Programa de Cuidados Posteriores
En el síndrome de la costilla cervical, ante todo, la detección temprana de esta enfermedad es muy importante. Solo la detección temprana puede prevenir más complicaciones. La persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad, para que se puedan prevenir más molestias. Por tanto, la atención se centra en un diagnóstico rápido, aunque medidas y las opciones de atención de seguimiento son muy limitadas en el caso del síndrome de la costilla cervical. Con la ayuda de medicamentos, los síntomas se pueden reducir. La persona afectada siempre debe tomar el medicamento de acuerdo con las instrucciones del médico y también observar la dosis correcta. También deben evitarse los altos niveles de esfuerzo físico para no tensar los músculos innecesariamente. La persona afectada también debe evitar las actividades estresantes y descansar con frecuencia. No es raro que la ayuda y el apoyo de amigos o de la propia familia del paciente sea necesaria para aliviar al paciente en la vida cotidiana. Sin embargo, en algunos casos de síndrome de la costilla cervical, también es necesaria una intervención quirúrgica para aliviar los síntomas. Después de una operación de este tipo, la persona afectada también debe descansar y guardar reposo en cama. El medidas menos fisioterapia también puede aliviar la incomodidad en este caso, aunque muchos ejercicios de tal terapia forestal También se puede realizar en casa.
Que puedes hacer tu mismo
El síndrome de la costilla cervical leve se puede tratar con la ayuda de analgésicos. Esta terapia se puede apoyar descansando el brazo y el hombro hasta que los síntomas hayan desaparecido. Ejercicios de fisioterapia así como las actividades deportivas ayudan contra las alteraciones circulatorias. En consulta con el médico, medidas alternativas como acupuntura, masajes o métodos de la medicina china también son posibles. El prescrito analgésicos también puede apoyarse por medios alternativos en determinadas circunstancias. El sudafricano La garra del diablo, por ejemplo, ayuda con el dolor y alivia inflamación. Sauce la corteza y la curcumina tienen un efecto similar. Acompañando esto, se debe tratar cualquier problema neurológico. La parálisis se puede reducir con medidas fisioterapéuticas. La terapia se puede apoyar en casa con ejercicios de gimnasia y yoga. En el caso de daño neurológico severo, es necesaria la cirugía. Entonces, la moderación y el reposo en cama son el apoyo más eficaz. El área alrededor de la cirugía debe ser revisada regularmente por un médico. Si los síntomas reaparecen después de la recuperación, es mejor hablar al médico a cargo. En caso de complicaciones importantes, como dolor agudo o trastornos del movimiento, el servicio médico de emergencia es el contacto adecuado.
