Sistema de conducción cardíaca: función, rol y enfermedades

El sistema de conducción de excitación del corazón consta de miocitos cardíacos especializados ricos en glucógeno. Enfocan las señales de contracción generadas por el sistema de generación de excitación y las transmiten a los músculos de las aurículas y ventrículos en un ritmo específico, creando una secuencia ordenada de sístole (fase de latido de los ventrículos) y diástole (relajación fase de los ventrículos) que proporciona una sangre circulación.

¿Cuál es el sistema de conducción de excitación del corazón?

El sistema de conducción de excitación funciona de forma puramente eléctrica a través de células musculares cardíacas especializadas en lugar de los nervios, por lo que el sistema no requiere neurotransmisores especializados. El sistema de excitación-conducción cardíaca está estrechamente relacionado con el sistema de excitación-generación porque también está compuesto de células musculares cardíacas especializadas y porque partes del sistema de excitación-conducción actúan como excitadores en un proceso de respaldo en determinadas situaciones. El sistema general, formación de excitación y conducción de excitación, es semiautónomo. En principio, es autónomo, pero también está sujeto a la influencia de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, por lo que el desempeño del corazón se puede adaptar a las demandas cambiantes a través de la frecuencia de pulsación y sangre presión. El sistema semiautónomo de generación y conducción de excitación puede controlarse indirectamente mediante influencias externas. Al mismo tiempo, esto significa que el sistema también puede verse influenciado y perturbado por ciertas neurotoxinas a través de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El sistema de conducción de excitación del corazón comienza en el nódulo sinusal, los marcapasos en el capítulo respecto a la aurícula derecha justo debajo del superior vena cava. El impulso eléctrico generado por el nódulo sinusal se distribuye por el sistema de conducción de excitación a los músculos de ambas aurículas para que se contraigan simultáneamente. El impulso es luego transmitido por el segundo sistema de estimulación, el [ganglio auriculoventricular]] (Nodo AV) en la base del aurícula derecha y se administra con un retraso de aproximadamente 150 milisegundos al haz de His, que se encuentra en el tabique entre las aurículas y los ventrículos. El haz de His luego se divide en piernas ventriculares izquierda y derecha, las piernas tawara. Las piernas se ramifican más en sus extremos hacia las fibras de Purkinje, que transmiten el impulso de contracción directamente a las células musculares de los músculos ventriculares, lo que hace que los ventrículos se contraigan simultáneamente. El sistema de conducción de excitación funciona de forma puramente eléctrica a través de células musculares cardíacas especializadas en lugar de los nervios, por lo que el sistema no requiere neurotransmisores especializados.

Función y propósito

Una de las dos funciones y tareas más importantes del sistema de conducción de excitación cardíaca es la transmisión ordenada de impulsos eléctricos primero a las células musculares de las aurículas y luego a los músculos ventriculares. Normalmente, los impulsos eléctricos son generados por nódulo sinusal en el capítulo respecto a la atrio izquierdo. En interacción con el sistema de conducción de excitación, el Nodo AV y el haz de His, se crea el latido normal del corazón, también conocido como ritmo sinusal. Si el nódulo sinusal falla como un marcapasos o generar impulsos que se desvían mucho del patrón normal, las células del sistema de conducción pueden, en principio, generar ellos mismos impulsos de latido eléctrico, pero estos generalmente no son ordenados y pueden Lead a una secuencia de latidos muy desordenada del corazón, especialmente en las aurículas. La Nodo AV puede asumir una función de protección regular como un secundario marcapasos. Su frecuencia básica ordenada es de 40 a 50 excitaciones por minuto. El nodo AV toma el control automáticamente si los impulsos del nodo sinusal caen por debajo de la frecuencia básica del nodo AV. Si el nódulo AV también falla como respaldo, el haz de His, que es parte del sistema de conducción de excitación, interviene como marcapasos terciario para los músculos ventriculares a una frecuencia de 20 a 30 latidos por minuto. El proceso también se conoce como ritmo de reemplazo ventricular. Los sistemas de conducción y generación de excitación permiten el mantenimiento de sangre Flujo en el sistema vascular del cuerpo y rápida adaptación a las demandas cambiantes creadas por diferentes actuaciones musculares y por diferentes tonos simpáticos o estrés Las ventajas del sistema semiautónomo desarrollado por la evolución son que la secuencia de los latidos del corazón no puede ser influenciada fácilmente por la ingestión de alimentos o toxinas, sino sólo indirectamente a través del plexo nervioso simpático y parasimpático.

Enfermedades y dolencias

La transmisión del impulso eléctrico generado por el nódulo sinoauricular a los músculos auriculares ocurre en un área amplia a través de células musculares cardíacas especializadas antes de que los impulsos sean reabsorbidos por el nódulo AV y entregados con retraso al haz de His. Las alteraciones en la conducción de los impulsos de contracción ocurren con frecuencia. Se manifiestan por extrasístoles, por un latido cardíaco irregular o por un aumento o disminución de la frecuencia de los latidos, así como por una alteración del ritmo de los latidos. Los síntomas van desde inofensivos hasta graves y potencialmente mortales. Con relativa frecuencia, ocurren problemas con la transmisión del impulso de latido dentro de las aurículas. Las excitaciones luego corren desordenadas o se mueven en un patrón circular a través de las aurículas, que responden con desorden muscular rápido. contracciones. Pueden producirse frecuencias de batido de 350 a 600 Hz en este fibrilación auricular, pero estos son filtrados por el nodo AV y típicamente sólo "pasan" a una frecuencia de 100 a 160 y se transmiten a los músculos ventriculares. Esto da como resultado una pérdida de contracciones, que se asocia notablemente con una disminución del 15 al 20 por ciento en el gasto cardíaco y puede Lead a la sobrecarga gradual de los músculos ventriculares. También con bastante frecuencia, arritmia cardíaca - generalmente transitorios - son desencadenados por un llamado bloqueo sinusal (Bloque SA). Es causada por la transmisión retardada o interrumpida del impulso sinusal original a los músculos de las aurículas. Por tanto, es un problema de conducción incluso antes de llegar al nodo AV. El bloqueo SA puede tener muchas causas diferentes y también puede desencadenarse por una alteración en la composición del electrolito o en el electrolito. concentración. Todos los tipos de trastornos de la conducción en las aurículas se agrupan bajo el término síndrome del seno enfermo. Una enfermedad menos común del sistema de conducción es el síndrome de Wolff-Parkinson-White, que se refiere a una excitación circular desordenada entre las aurículas y los ventrículos. Es causada por al menos una vía de conducción adicional entre las aurículas y los ventrículos, sin pasar por el nodo AV. Debido a la derivación del nodo AV, los impulsos eléctricos de los ventrículos también pueden viajar de regreso a las aurículas.