Puente (Pons): estructura, función y enfermedades

El puente (la protuberancia) es una sección que sobresale ventralmente del tronco cerebral. Se encuentra entre el mesencéfalo y la médula.

¿Qué es el puente?

El puente (del latín "pons") es una sección en el humano cerebro. Junto con el cerebelo, la protuberancia es parte del cerebro posterior (metencéfalo). Incluso un examen superficial de la cerebro revela el puente como una protuberancia transversal elevada bastante distinta. Se encuentra entre el mesencéfalo (mesencéfalo) y la médula (mielencéfalo), y junto con ambos en el centro sistema nervioso forma el tronco cerebral de los cerebro.

Anatomía y estructura

El puente se divide en una parte anterior - la base (lat.: Pars basilaris pontis) - y una parte posterior - la tapa del puente (lat.: Pars dorsalis pontis). En la base hay dos protuberancias longitudinales. A través de ambos pasa el llamado tracto piramidal (parte principal del sistema de control de movimiento, tractus pyramidalis). En el surco en el medio (lat.: Sulcus basilaris) corre la arteria basilaris, que es una importante afluencia para el suministro de sangre al cerebro. En la sección transversal del cerebro hay una línea de conexión claramente visible de ambas mitades (rafe), que está atravesada por una multitud de fibras nerviosas. El cuerpo trapezoide (lat.: Corpus trapezoideum) está ubicado detrás de las fibras transversales de la base pontina. Forma una estación de la vía auditiva (parte del sistema nervioso central del sistema auditivo). Dorsalmente, craneal los nervios VI (nervio facial) y VIII (lat.: nervio vestibulococlear, nervio vestibular) entran en la superficie del cerebro en el borde caudal del puente en el ángulo de la cerebelo. El VI par craneal (lat.: Nervio abducens, responsable con otros los nervios para el movimiento del globo ocular) sale del puente en el surco bulbopontinus en la base del puente descendente. La nervio trigémino (V muy poderoso par craneal, “nervio triplete”, que media las sensaciones táctiles en la cara y la percepción del olfato) sale o entra lateralmente en el puente. Una parte del suelo de la fosa romboide (lat.: Fossa rhomboidea) forma el cierre dorsal del casquete del puente y, por tanto, del cuarto ventrículo (cavidad llena de líquido cerebral). A través del pedúnculo cerebeloso medio (lat.: Pedunculus cerebelli medius), la conexión con el cerebelo se establece en ambos lados.

Función y tareas

El puente forma el pasaje para todos los tractos que conectan las áreas del centro sistema nervioso ubicado delante y detrás de él, tanto entre las áreas del cerebro como con el médula espinal. La sustancia blanca de la protuberancia contiene, además de estas hebras longitudinales de fibras (latín: fibrae pontis longitudinales), tramos fuertes de fibras transversales (latín: fibrae pontis transversae). Estos conectan el puente con el cerebelo. Los tractos que conectan las dos partes del metencéfalo se originan en los llamados núcleos puente (lat.: Núcleos pontis), que se consideran estaciones de conmutación. A través de estos, principalmente las áreas corticales en el cerebro La corteza están conectadas a las del cerebelo (generalmente cruzadas). Los núcleos del puente (mediadores de las proyecciones de la corteza cerebral y la corteza cerebelosa contralateral) se despliegan con fuerza. Incrustado en la formación pontina reticularis (red neuronal extensa y difusa en el tronco cerebral), los núcleos de origen motor de varios los nervios del cerebro (p. ej., nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis y nucleus motorius nervi facialis), entre otros, se encuentran en la tapa del puente. El puente se considera el centro regulador de circulación y respiración. También proporciona la función de oír y también llaves.

Enfermedades

Las enfermedades típicas del puente incluyen la mielinólisis pontina central (ZPM), el síndrome de Millard-Gubler (el llamado síndrome del puente) y los tumores. La mielinólisis pontina central es una enfermedad neurológica. Implica daño al revestimiento de las fibras nerviosas en la protuberancia. Esta enfermedad se produce cuando un nivel anormalmente bajo sodio nivel (hiponatremia) en el organismo se corrige demasiado rápido. La mielinólisis extrapontina es una forma particular de ZPM en la que la desmielinización ocurre en el cerebelo, cerca de los ventrículos, en el ganglios basales, en las barras y en la cápsula interna. Ambas formas de ZPM se consideran enfermedades desmielinizantes osmóticas, que también pueden ocurrir simultáneamente. Dietas bajas en sal combinadas con altos niveles de bebida (por ejemplo, en desnutrición y anorexia), efectos secundarios de medicamentos como diuréticos or carbamazepina), trastornos hormonales (p. ej., Síndrome de Schwartz-Bartter, síndrome de pérdida de sal central), el llamado "agua intoxicación "(p. ej., en el caso de terapia de infusión or ahogo accidentes), y alcoholismo puede desencadenar hiponatremia y, por tanto, ZPM. El síndrome de Millard-Gubler es un síndrome de puente en el que se producen alteraciones circulatorias en el área del pie del puente (pars basilaris pontis) (p. Ej., Debido a un golpe). Además, pueden producirse los denominados síndromes de puente lateral y paramediano. También hay síndromes del dosel del puente. Los síndromes del puente lateral suelen ser el resultado de oclusión de las arterias circunferentes breves y dañan el pedúnculo cerebellaris medius lateral (brazo puente) en un lado. Los síntomas de los síndromes de puente lateral incluyen alteración del movimiento y la sensibilidad. Los síndromes del puente paramediano, también conocidos como síndromes del pie puente, son el resultado de oclusión de las ramas del basilar la arteria y puede presentarse con síntomas como hemiplejía espástica. En los síndromes de capuchón puente, se producen problemas de audición, parálisis de la mirada, parálisis sensorial o ataxia cerebelosa (alteración de los patrones de movimiento) debido a déficits de los nervios craneales. Un tumor en el área de la protuberancia puede Lead al daño del tronco encefálico. Los signos de tal tumor pueden incluir entrecerrar los ojos, parálisis del nervio facial (caída de la mitad de la cara), trastornos de la dirección de la mirada, irregularidades respiración, pérdida de la actividad motora voluntaria (excepto para los ojos y párpado movimientos), o parálisis de ambos brazos y ambas piernas (completa paraplejía). El sentido del oído también puede verse afectado; además, puede haber alteraciones de la conciencia.