Síndrome de Bouveret: causas, síntomas y tratamiento

El síndrome de Bouveret es un cálculo biliar condición que puede resultar en el bloqueo de la salida del estómago. Esto condición ocurre raramente pero es extremadamente peligrosa para la vida del paciente. Un cálculo biliar grande migra hacia el duodeno vida fístula de la vesícula biliar, de modo que descanse sobre el estómago salida. Este proceso se desencadena por inflamación. La enfermedad lleva el nombre del médico francés Léon Bouveret (1850-1929), quien la describió clásicamente en 1896.

¿Qué es el síndrome de Bouveret?

La formacion de cálculos biliares está relacionado con bilis, que se produce en el hígado y almacenado en la vesícula biliar. Esta espesa secreción SIDA en la digestión y se secreta en los intestinos. Es responsable de la eliminación de toxinas y productos de desecho metabólicos. Bolas el jugo consiste principalmente en agua, que disuelve los demás componentes del líquido, como colesterol. Estas sustancias se encuentran en una proporción cuantitativa muy específica entre sí. Si esto equilibrar se altera, se forman cristales en el bilis, Que puede crecer dentro cálculos biliares. Lo mismo ocurre si la bilis no puede salir, por ejemplo debido a un estrechamiento o incluso una obstrucción en el llamado conducto biliar. Una condición de este tipo se llama síndrome de Bouveret.

Causas

El resultado puede ser un cólico biliar, cuando un cálculo de la vesícula biliar ingresa al conducto biliar, provocando un bloqueo allí. En un esfuerzo por eliminar este cuerpo extraño resultante, los músculos del conducto biliar contraerse en espasmos. Este proceso provoca graves cíclicos dolor conocido como cólico biliar. Además de dolor, la acumulación de bilis es una de las principales salud peligro. Puede drenar en el hígado o incluso a la glándula salival del edificio, y por lo tanto puede causar peligrosos inflamación en todo el abdomen. Si tales signos se vuelven más pronunciados, la extirpación preventiva de la vesícula biliar suele ser la única ruta de rescate posible. Los pacientes son en su mayoría mujeres mayores de 70 años que experimentan síntomas graves repentinos dolor en el abdomen, combinado con fuerte náusea y nervioso vómitos. Inicio antinatural de fiebre y escalofríos puede acompañar a estos síntomas. En algunos casos, ictericia se agrega, específicamente el amarilleo de la piel. Durante mucho tiempo, estas y otras posibles condiciones paralelas dificultaron el diagnóstico confiable del síndrome de Bouveret.

Síntomas, quejas y signos.

Hoy en día, las técnicas de imagen, como la ecografía (ultrasonido examen) o tomografía computarizada, indique las causas de la enfermedad con alta precisión. Las burbujas de aire en los conductos biliares, por ejemplo, que ocurren en relación con la formación de fístulas en el tracto intestinal, se pueden representar muy bien. En el síndrome de Bouveret, la obstrucción se forma relativamente alta en la estómago salida. Por tanto, las características inflamatorias se pueden localizar con mucha claridad.

Diagnóstico y curso

Inicialmente, terapia forestal se basa en un enfoque suave. El síndrome de Bouveret se presenta predominantemente en personas mayores, que a menudo padecen múltiples enfermedades concomitantes. Por lo tanto, dependiendo de la condición clínica inicial, la desintegración del cálculo biliar y su posterior extracción son preferibles a la cirugía. Para ello, el médico suele utilizar un sencillo endoscopia. Si la cirugía es inevitable, debe limitarse, si es posible, a la extracción de la piedra y la restauración del pasaje natural. Los riesgos de extirpar la vesícula biliar y cerrar la fístula son a menudo desproporcionadamente altos. La vesícula biliar suele estar inflamada en el síndrome de Bouveret, y la fístula En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. duodeno está lleno de gas. Endoscopia se puede utilizar para minimizar el cálculo biliar apuntando a los desprendimientos en sus márgenes. O se ha vuelto tan pequeño que se puede recuperar por vía oral, o se desliza más profundamente hasta que se excreta por las vías habituales. Posteriormente, la fístula puede retroceder por sí sola en unos pocos días si la evolución es favorable y se administra un tratamiento antibacteriano. Si estas perspectivas no se materializan, es posible la sutura quirúrgica de la fístula. Sin embargo, se han observado complicaciones postoperatorias estadísticamente probadas en un tercio de todos los casos. Se trata principalmente de infecciones de heridas. La mayor seguridad se logra cuando solo se extrae el cálculo biliar que obstruye el estómago. Los cirujanos ahora consideran esto como una alternativa sensata a una remediación más extensa, por ejemplo, de la fístula. Un cálculo biliar grande puede alcanzar dimensiones de alrededor de siete por tres centímetros. Así, en una emergencia del síndrome de Bouveret, el vaciamiento gástrico se bloquea de forma masiva.

Complicaciones

El síndrome de Bouveret se presenta como una complicación muy rara de la obstrucción del conducto biliar causada por un cálculo. En este caso, la piedra entra en el duodeno a través de una unión (fístula) y puede bloquear la salida gástrica (píloro), causando estenosis. Esta complicación se caracteriza por la aparición repentina de náusea y vómitos y severo dolor en la parte superior del abdomen. La estenosis de la salida gástrica puede provocar los descarrilamientos metabólicos más graves, que incluso pueden poner en peligro la vida si no se tratan quirúrgicamente. Frecuente vómitos causa metabólica alcalosis en el cuerpo, así como el riesgo de deshidratación, ya que se pierde mucho líquido y apenas se absorbe. Si la operación no está limpia, la herida puede infectarse y poner más estrés en el cuerpo. Además, puede producirse una hemorragia interna. Además, el estómago puede inflamarse y, en el peor de los casos, la inflamación puede diseminarse sistémicamente, causando septicemia. Sepsis es una afección potencialmente mortal y debe tratarse de inmediato con medicamentos, ya que puede Lead hasta la muerte del paciente. En general, cálculos biliares aumentar el riesgo de inflamación de los conductos biliares y la vesícula biliar, lo que también puede provocar septicemia. La piedra también puede penetrar las paredes y causar inflamación del peritoneo (peritonitis).

¿Cuándo deberías ir al médico?

El síndrome de Bouveret es una enfermedad de cálculos biliares que causa el bloqueo de la salida del estómago. Se necesita con urgencia tratamiento médico y farmacológico, ya que incluso puede haber un grave peligro para la vida. En la mayoría de los casos, el síndrome de Bouveret ocurre en personas mayores que han tenido problemas previos con cálculos biliares existentes. La dificultad del síndrome de Bouveret es que este cuadro clínico a menudo se diagnostica muy tarde. A menudo, el síndrome de Bouveret se caracteriza por graves y prolongados dolor abdominal. Además, a menudo hay un dolor punzante en la región abdominal, que restringe gravemente la vida cotidiana. En caso de inexplicable dolor abdominal, se debe consultar a un médico lo antes posible. Cualquiera que renuncie a una visita al médico en este punto se expone a un gran riesgo. La dolor abdominal aumenta significativamente en tal caso. Un temperatura aumentada y náusea También son posibles síntomas acompañantes que pueden ocurrir en relación con el cuadro clínico descrito anteriormente. Por esta razón, se aplica lo siguiente: el síndrome de Bouveret es un cuadro clínico que definitivamente necesita atención médica.

Tratamiento y terapia

Generalmente, un cálculo biliar crece hasta el tamaño de un hueso de cereza. Consiste esencialmente en bilis solidificada. Predominantemente, se forma a partir de depósitos colesterol, por lo que es de color amarillento. Se estima que alrededor del 20 por ciento de los cálculos biliares son los llamados cálculos pigmentarios. Su núcleo también consta de colesterol, alrededor del cual, sin embargo, el pigmento biliar Bilirrubina se ha asentado. Las piedras de pigmento son tan pequeñas como granos de arena, pero se encuentran en colonias más grandes. Lo que todos los diferentes cálculos biliares tienen en común es que se calcifican durante la vida.

Perspectivas y pronóstico

El síndrome de Bouveret es una emergencia médica. El tratamiento debe comenzar rápidamente o puede ser fatal. La mayoría de los casos involucran a mujeres mayores de 70 años. En la mayoría de los casos, los afectados también padecen otras enfermedades debido a su edad, lo que puede empeorar aún más el pronóstico. En el caso del síndrome de Bouveret, un cálculo biliar se mueve frente a la salida del estómago a través de una fístula que conecta el conducto biliar y el duodeno y lo obstruye. La fístula se forma como resultado de procesos inflamatorios asociados con la enfermedad de las vías biliares. La aparición repentina de malestar abdominal puede ir acompañada de más complicaciones, que incluyen peritonitis. Solo la remoción o desintegración rápida de los cálculos biliares puede terminar con esta condición que pone en peligro la vida. Después de la extracción exitosa del cálculo, generalmente hay una recuperación completa, dependiendo del estado físico general del paciente, ya que generalmente son pacientes de edad avanzada con otras enfermedades concomitantes, lo más suave posible. terapia forestal debe ser usado. Si es posible, la piedra se tritura y se retira con ayuda endoscópica. De lo contrario, se debe realizar una cirugía para retirar el cálculo de la salida gástrica, en cuyo caso el objetivo debe ser solo restaurar la permeabilidad. En este caso, debe evitarse una cirugía mayor con extirpación de la vesícula biliar para evitar aumentar el riesgo quirúrgico.

la prevención del cáncer

En Alemania, los cálculos biliares ocurren estadísticamente en aproximadamente uno de cada seis residentes. En las mujeres se forman con mucha más frecuencia que en los hombres. Sin embargo, las quejas notables tienen solo alrededor del 25 por ciento de todos los afectados. Si los cálculos biliares no causan ningún síntoma, no necesitan tratamiento. Sin embargo, las piedras son probablemente responsables de la primera dolor en la parte superior del abdomen, que también puede extenderse a la zona de la espalda y el hombro derecho. Consciente del colesterol dieta es el mejor medio de prevención contra los síntomas de cálculos biliares.

Esto es lo que puede hacer usted mismo

El síndrome de Bouveret es una complicación poco común que requiere tratamiento hospitalario inmediato. Después de la eliminación exitosa del cálculo biliar, los afectados inicialmente deben tomarse las cosas con calma. Descanso en cama y una salud dieta que no sea demasiado irritante debería volver a regular el tracto gastrointestinal en poco tiempo. Para eliminar los residuos de riñón o cálculo biliar, un montón de agua o beber té de riñón. Para el dolor, té de hierbas y masajes ayudan, así como compresas calientes, ejercicio físico o un viaje a la sauna. En consulta con el médico, también se deben determinar las causas del síndrome de Bouveret. A menudo, la complicación se basa en otra enfermedad, que debe tratarse en consecuencia. En la mayoría de los casos, el médico a cargo recomienda una dieta medidas como abstenerse de estimulantes o en general aconseja un estilo de vida más saludable. Es posible que los pacientes mayores también necesiten cambiar su medicación. Por ejemplo, varias preparaciones ayudan a descomponer los cálculos biliares y a reducir el dolor que puede ocurrir. Alternativamente, remedios caseros como cerveza tibia o arándano agrio se puede usar jugo. Si a pesar de todo medidas, se producen graves molestias, es necesario acudir al médico con síndrome de Bouveret.