Tumores óseos: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sistema respiratorio (J00-J99)

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea) - manifestación ósea de la enfermedad: osteodistrofia quística generalisata von Recklinghausen (quistes de reabsorción hemorrágica = tumores marrones con agrupaciones de células gigantes distribuidas irregularmente) (bastante raro).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Hueso tuberculosis - 2-3% de todos los casos de tuberculosis involucran el sistema esquelético, de los cuales aproximadamente 50-60% involucran la columna vertebral; incidencia máxima: 40-60 años.

Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Célula gigante reparadora granuloma - Lesión de crecimiento lento que produce una distensión indolora del hueso con desplazamiento y aflojamiento de los dientes.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Quiste óseo aneurismático: quiste de crecimiento expansivo y agresivo.
  • Absceso de Brodie: forma de osteomielitis hematógena (inflamación aguda o crónica de los huesos y la médula ósea) en la infancia; hinchazón dolorosa a la presión, a menudo en el área tibial
  • Displasia epiphysealis hemimelica (sinónimo: enfermedad de Trevor) - cambios histológicamente similares a osteocondroma, de base ósea y cartílago gorra con enchondral osificación (osificación); enfermedad de la infancia y adolescencia
  • Eosinofílica granuloma - Lesiones osteolíticas solitarias de tipo tumoral.
  • Fibrodisplasia osificante progresiva (FOP; sinónimos: Fibrodisplasia osificante multiplex progresiva, miositis osificante progresivo, síndrome de Münchmeyer) - enfermedad genética con herencia autosómica dominante; describe el patológico, progresivo osificación (osificación) de los tejidos conectivos y de soporte del cuerpo humano, lo que conduce a la osificación de la musculatura; ya al nacer, los dedos gordos del pie acortados y torcidos están presentes como un síntoma inespecífico.
  • Displasia fibrosa: malformación del tejido óseo, es decir, la huesos forman protuberancias parecidas a un tumor.
  • Hueso isquémico necrosis ("Infarto óseo") - desaparición del tejido óseo.
  • Absceso óseo
  • Enfermedad de Paget (osteodistrofia deformante) - enfermedad ósea que da como resultado la remodelación ósea y el engrosamiento gradual de varios huesos, generalmente la columna, la pelvis, las extremidades o cráneo.
  • Mieloma solitario: enfermedad de células plasmáticas con formación de un solo tumor en el hueso.
  • Osificación (osificación) después de fracturas (fracturas de huesos).
  • Osteocondromatosis familiar - exostosis osteocartilaginosa múltiple como enfermedad sistémica hereditaria con mayor riesgo de degeneración.
  • Osteocondrosis disecante: necrosis ósea aséptica circunscrita por debajo del cartílago articular, que puede terminar con el rechazo del área ósea afectada con el cartílago suprayacente como un cuerpo articular libre (articulación del ratón).
  • Osteomielitis - inflamación aguda o crónica del hueso y médula ósea, generalmente debido a una infección bacteriana; combinación de osteítis y mielitis (médula ósea /médula espinal).
  • Osteopoikilosis (sinónimos: osteopathia condensans diseminata, osteopoikilia; "hueso punteado") - focos múltiples, pequeños, redondos u ovalados de esclerosis ósea; localizado en región metafisario-epifisaria de huesos largos, entre otros; puede simular metástasis óseas osteoblásticas en el carcinoma de mama
  • Ostitis (sinónimo: osteítis): inflamación del tejido óseo.
  • Plasmocitoma (sinónimo: mieloma múltiple) (columna vertebral) - enfermedad sistémica maligna (maligna), que es uno de los linfomas no Hodgkin de B linfocitos.
  • Fractura de estrés

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Tumores epidurales (tumores fuera del médula espinal piel).
  • Síndrome de Gardner (sinónimo: poliposis familiar) (en osteomas múltiples) - enfermedad hereditaria en la que hay desarrollo de colon pólipos (colon pólipos), benigno tumores óseosy múltiples tumores de tejidos blandos.
  • Histiocitosis / histiocitosis de células de Langerhans (abreviatura: HCL; anteriormente: histiocitosis X; histiocitosis X en inglés, histiocitosis de células de Langerhans) - enfermedad sistémica con proliferación de células de Langerhans en diferentes tejidos (esqueleto 80% de los casos; piel 35%, glándula pituitaria (glándula pituitaria) 25%, pulmón y hígado 15-20%).

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Dolores de crecimiento: alrededor de un tercio de todos los niños entre 2 y 12 años de edad ocasionalmente sufren dolores de crecimiento; generalmente ocurren por la tarde o por la noche (80% de los casos); a la mañana siguiente, el niño puede moverse sin dolor y sin restricciones
    • Síntomas / quejas:
      • Panty Estilo Brief cuya, tirando o palpitando dolor en ambas piernas o brazos.
      • Puede ser tan doloroso que los niños se sacuden del sueño.
    • Localizaciones:
      • Lados delanteros de los muslos
      • Espalda de rodillas
      • Espinillas o pantorrillas
      • El dolor siempre ocurre en ambos lados, alternando entre ambas extremidades si es necesario, y puede variar en intensidad
      • Las articulaciones no se ven afectadas
    • Los dolores de crecimiento son dolor en reposo, no dolor de esfuerzo [¡diagnóstico de exclusión! Las condiciones para aclarar incluyen enfermedades reumáticas, tumores óseos, infecciones óseas o lesiones óseas inadvertidas]
    • Las quejas son autolimitadas
    • Signos de advertencia (banderas rojas) de malignidad (tumor maligno): síntomas B (sudores nocturnos intensos, fiebre persistente o recurrente (recurrente) inexplicable (> 38 ° C); pérdida de peso no deseada (> 10% por ciento del peso corporal en 6 meses) ), dolor de espalda como localización principal, masa palpable, tendencia al sangrado, dolor óseo no articular (dolor óseo que no afecta una articulación); anomalías en el recuento sanguíneo y el frotis, LDH ↑
    • Examen físico: sin resultados anormales del examen.
    • Diagnóstico de laboratorio:
      • Pequeño recuento sanguíneo
      • Conteo sanguíneo diferencial
      • ESR (velocidad de sedimentación globular)
      • Si es necesario, también determinación de transaminasas, fosfatasa alcalina (AP), LDH, Creatinina.
    • Diagnóstico de dispositivos médicos:
      • Rayos X en dos planos
      • Imágenes por resonancia magnética (IRM) de la región afectada.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Lesiones / lesiones deportivas