Donación de médula ósea: tratamiento, efectos y riesgos

Actualmente, el alemán De médula ósea Donor Institute (DKMS) está reclutando con entusiasmo nuevos donantes de médula ósea. No es de extrañar, un médula ósea La donación representa la única posibilidad de cura para muchas personas afectadas por leucemia así como de otros sangre enfermedades. Con sus más de 6 millones de donantes registrados, ya se han salvado o prolongado muchas vidas.

¿Qué es la donación de médula ósea?

Hay dos métodos de aplicación diferentes para recolectar células madre de médula ósea a un donante, mediante la recolección de células madre de periféricos sangre o pinchando la pelvis. Donación de médula ósea se define con mayor frecuencia por la enfermedad que la donación está destinada a combatir: Leucemia, conocido esporádicamente como sangre las células cancerígenas. Leucemia es una enfermedad de la sangre muy peligrosa en la que la nueva formación de Las células blancas de la sangre, leucocitos, que son parte de la sistema inmunitario, se altera. Como una planta de producción a la que se le ha dado un plan incorrecto, la médula ósea enferma produce incesantemente leucocitos que atacan todas las demás células sanguíneas en lugar de cuerpos extraños. En Alemania, alrededor de 10,000 personas contraen leucemia cada año, incluidos muchos niños y jóvenes. Aproximadamente una quinta parte de todos los casos son fatales. Una donación de médula ósea sana sigue siendo la mejor posibilidad de cura. Al buscar el donante adecuado, es importante que las características del tejido HLA (antígenos leucocitarios humanos) de la persona enferma y las del donante sean lo más idénticas posible. Las características de HLA son características de la superficie de las células del cuerpo, ciertas estructuras por las cuales sistema inmunitario distingue las propias células del cuerpo de las de otros organismos. Hay muchas características diferentes de HLA y cada cromosoma tiene dos de ellas, una del padre y otra de la madre. Además de las más de 100 expresiones que puede tener cada rasgo de HLA, esto conduce a más de 10,000 combinaciones de diferentes patrones generales de HLA. Por lo tanto, solo hay unos pocos donantes compatibles para cada persona. Y solo un tercio de todas las personas afectadas encuentran donantes dentro de su propia familia. Por eso se necesitan donantes de otros países, que se pueden encontrar rápidamente con la ayuda de la red DKMS. Pero todavía una quinta parte de todos los pacientes no encuentra un donante.

Función, efecto y objetivos

En la actualidad, existen dos procedimientos de aplicación diferentes para tomar células madre de la médula ósea de un donante, el primero de los cuales es mucho menos invasivo: es la recolección de células madre de la sangre periférica. En este procedimiento, primero es necesario asegurarse de que las células madre se desprendan de la médula ósea y entren al torrente sanguíneo. Esto se logra con el fármaco G-CSF, que se inyecta debajo del piel dos veces al día durante un pretratamiento de cuatro días. Luego comienza la recolección real, durante la cual la sangre se drena del donante y se filtra en un separador de células, una centrífuga que separa las células sanguíneas de acuerdo con su masa - antes de que se devuelva al cuerpo. Un segundo método de donación de médula ósea, raramente usado hoy, es pélvico punción. Aquí, la médula se aspira directamente del hueso, lo que lleva aproximadamente una hora y siempre se realiza bajo anestesia general. La pelvis se suele utilizar para este propósito porque, en primer lugar, es un hueso muy grande del cuerpo humano que puede proporcionar y regenerar suficiente médula. Y en segundo lugar, el hueso se encuentra directamente debajo del piel a los lados, por lo que no es necesario cortar profundamente para llegar a la pelvis. Sin embargo, este punción es considerablemente más agresivo que la recolección periférica de células madre de la sangre, por lo que el donante puede sufrir una pérdida de sangre de más de un litro durante este procedimiento. Esto se compensa recolectando la propia sangre del donante tres semanas antes de la donación. Durante estas semanas, se repone suficiente sangre y, en el momento de la donación, la sangre almacenada se puede devolver al cuerpo. Entonces, básicamente, es una autotransfusión retardada. La propia médula ósea se regenera en el propio hueso pélvico del donante en unas pocas semanas, por lo que el donante no experimenta ninguna desventaja permanente.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Ambos métodos de recolección de células madre conllevan ciertos riesgos y efectos secundarios, aunque menores: En la donación periférica, síntomas como huesos, cabeza, o musculo dolor puede ocurrir como resultado del tratamiento con G-CSF, similar al gripePueden producirse reacciones alérgicas, pero solo en casos muy raros. Se desconocen los efectos a largo plazo o los efectos secundarios permanentes de este tratamiento en el donante. La aspiración quirúrgica de médula ósea siempre conlleva un riesgo residual muy pequeño debido a su anestesia general, como es el caso de todas las operaciones. Moretones y dolor puede ocurrir en el sitio donante en el hueso y piel. Sin embargo, incluso estos efectos desagradables suelen curarse en el transcurso de unos pocos días. Por lo tanto, se puede resumir que los únicos efectos secundarios con este método de donación de médula ósea no tienen nada que ver con la pérdida de la médula en sí, sino con el procedimiento quirúrgico y la lesión necesariamente aceptada en la piel y la pelvis. En relación con los posibles riesgos y efectos secundarios de la donación de médula ósea, también debe mencionarse que los donantes naturalmente tienen derecho a retirarse de la donación sin dar razones si no están seguros. Sin embargo, solo se les permite hacerlo mientras la preparación del destinatario aún no haya comenzado. Esto se debe a que durante este proceso, su enfermedad restante médula espinal es asesinado con quimioterapia y / o radiación para asegurar un asentamiento posterior suave de la médula ósea fresca del donante. Por lo tanto, debería ser comprensible por qué retirarse de la donación de médula ósea mientras el paciente ya se está preparando puede poner al mismo en grave peligro de muerte.