Aspiración de médula ósea: tratamiento, efectos y riesgos

De médula ósea La aspiración se realiza para obtener biopsia médula ósea para diagnosticar enfermedades hematológicas como leucemiamaligno linfomao plamacitoma. Antes de la transfusión de sangre productos (médula ósea donación), se analiza la compatibilidad de la médula ósea del donante.

¿Qué es la aspiración de médula ósea?

A médula ósea La aspiración se realiza para obtener biopsia médula ósea para diagnosticar enfermedades hematológicas como leucemiamaligno linfomao plamacitoma. La aspiración de médula ósea es un procedimiento menor (15 minutos) y se realiza perforando la médula ósea, preferiblemente en el cresta ilíaca or esternón (esternón). El procedimiento se realiza bajo anestesia local con una cánula especial para obtener biopsia material. Por esta razón, este punción El procedimiento también se llama biopsia de médula ósea. El médico extrae una pequeña cantidad de médula ósea del esternón (esternón) o el posterior cresta ilíaca. En el laboratorio, los diferentes sangre las células se ven fácilmente al microscopio.

Función, efecto y objetivos

La médula ósea forma la mayoría de sangre células del cuerpo humano. Es, con pocas excepciones, el origen de todas las células sanguíneas y se forma dentro del huesos. La médula ósea es un requisito previo para una hematopoyesis adecuada y no debe confundirse con la médula espinal, que atraviesa el centro de la columna y se compone de cordones nerviosos. Los cordones nerviosos conectan los conductos nerviosos al cerebro. Las células madre, también llamadas blastos, forman el precursor de las células sanguíneas. Estas células madre y una cierta cantidad de células sanguíneas maduras se encuentran en las mallas del tejido óseo. En consecuencia, un punción de la médula ósea debe verse por separado de un médula espinal punción. La medicina distingue tres sistemas celulares. La eritrocitos (glóbulos rojos) son responsables de oxígeno transporte. La leucocitos (Las células blancas de la sangre) sirven para luchar Patógenos. plaquetas (trombocitos) aseguran una adecuada coagulación de la sangre. A punción de la médula ósea se realiza si se sospecha que el paciente tiene un sistema hematopoyético enfermo. La biopsia de médula ósea también se puede usar para monitorear el progreso. Las enfermedades que pueden diagnosticarse de forma fiable mediante biopsia son formas específicas de anemia, varios tipos de leucemia, en el que hay una enfermedad del Las células blancas de la sangrey una reducción de las formas de células productoras de sangre (aplasia de la médula ósea). La variante inversa, la proliferación de todos los sistemas celulares (policitemia vera) también se detecta de esta manera. Los médicos detectan tumores hijas de ciertos tipos de tumores, como cáncer de mama y próstata cáncer, que puede acumularse en la médula ósea. Las enfermedades del sistema linfático, como los linfomas, también se diagnostican con la ayuda de este procedimiento. Preferiblemente, una biopsia por sacabocados del huesos pelvicos se realiza, generalmente en la parte posterior cresta ilíaca. En el caso de pacientes en cuidados médicos intensivos, los médicos también se desvían a la cresta ilíaca anterior. Esternal punción de la médula ósea se realiza solo en casos excepcionales cuando la cresta ilíaca posterior no se puede palpar debido a una severa obesidad. Las células obtenidas del material de recolección se examinan microscópicamente y proporcionan información sobre las células. densidad y el número de tipos de células individuales (plaquetas, plaquetas blancas y rojas). La punción el sitio está vestido con un yeso. Se le da al paciente un pequeño saco de arena para colocar debajo de la zona pélvica posterior, sobre el cual debe permanecer un rato para detener el sangrado.

Riesgos, efectos secundarios y peligros.

Un foco importante de hematología es la recolección de muestras de tejido y sangre para facilitar el diagnóstico posterior, ya que los médicos obtienen conocimientos importantes al caracterizar las células de los tejidos y analizar los componentes sanguíneos para evaluar las neoplasias malignas. En muchos casos, la toma de muestras de sangre o tejido es el primer paso en el diagnóstico y tratamiento de muchos cánceres. Diferenciación del recuento de sangre se realiza mediante una extracción de sangre ordinaria. Bajo el microscopio, los médicos pueden detectar células modificadas anormalmente. Durante la biopsia de médula ósea, los médicos extraen la médula ósea de la cresta ilíaca posterior porque no existe riesgo de lesión de los órganos circundantes en este sitio. El paciente se acuesta de costado con las piernas flexionadas o en decúbito prono extendido. Punción de los esternón se realiza en decúbito supino. El lugar de punción se desinfecta y se anestesia localmente. Se inserta una aguja de punción a través del piel y sustancia ósea en la médula ósea. Se toma un pequeño cilindro de médula ósea (biopsia por sacabocados) de este sitio de punción. Alternativamente, la recolección se realiza mediante una jeringa colocada en la aguja de punción, que se usa para aspirar una pequeña cantidad de médula ósea con un tirón corto y enérgico (aspiración). Los médicos generalmente se abstienen de realizar una punción esternal porque es más dolorosa que extraer tejido de la cresta ilíaca posterior. Existe un mayor riesgo de lesiones en los órganos circundantes del pecho, tales como el corazón y pulmones, y a la sangre principal vasos en las inmediaciones de la aguja de punción. A sedante o analgésico no suele ser necesario, pero se puede administrar si el paciente lo solicita. Se pueden realizar pruebas genéticas moleculares o inmunológicas adicionales para examinar el material obtenido. Si la enfermedad tumoral se diagnostica mediante aspiración de médula ósea, los hallazgos iniciales pueden ir seguidos de los llamados diagnósticos de estadificación. Esto comprende exámenes que dividen una enfermedad tumoral o leucemia en diferentes etapas. Además de los exámenes fisiológicos, los diagnósticos por imágenes (mamografía, tomografía computarizada, ecografía, imagen de resonancia magnética, exámenes médicos nucleares, PET-CT) son posibles. Endoscopia (reflexión), laparoscopia (abdominal endoscopia) o la endosonografía complementan los exámenes previos, si es necesario. Este procedimiento a menudo se realiza de forma ambulatoria. Los médicos aconsejan a sus pacientes que eviten el esfuerzo físico en las horas siguientes a la punción y que se abstengan de participar activamente en el tráfico dentro de las 24 siguientes. La biopsia de médula ósea es un procedimiento que no suele dar lugar a complicaciones. Sin embargo, los médicos advierten a sus pacientes de posibles complicaciones antes del procedimiento, pero estas son raras. Cuándo sedantes y analgésicos se administran, pueden producirse irregularidades en la función respiratoria. Pueden producirse hematomas y hemorragia secundaria en las inmediaciones del lugar de la punción. Lesión a los órganos circundantes, los nervios, tejidos blandos, o piel es posible.