El blanqueamiento interno (sinónimos: técnica de blanqueo caminando; método de blanqueo caminando; blanqueamiento interno; blanqueamiento interno) es un procedimiento para blanquear un diente tratado con raíz descolorido desvitalizado (muerto en el mercado), para el cual se introduce el agente blanqueador (agente blanqueador) en el diente durante unos días y se deja desarrollar su efecto bajo un sellado hermético hasta lograr el resultado de blanqueamiento deseado. La decoloración de un diente desvitalizado se debe principalmente a sangre productos de degradación y sustancias de descomposición de proteínas de la pulpa necróticamente descompuesta (la diente muerto pulpa). Plancha para ropa se libera, que entra en los túbulos dentinarios y reacciona allí con bacterias producidas hidrógeno sulfuro (H2S) para formar pigmentos de color gris parduzco. Las siguientes opciones están disponibles como agentes blanqueadores (agentes blanqueadores); los componentes están recién mezclados hasta obtener una pasta de consistencia cremosa inmediatamente antes de su uso:
- 30% hidrógeno peróxidoperóxido de hidrógeno, H2O2) y sodio perborato; la mezcla preparada aquí tiene un pH fuertemente ácido de 2-3.
- 3% hidrógeno peróxido (1 ml) y sodio perborato (2 g); la mezcla reacciona con un pH fuertemente alcalino de 9-11.
- Sodio (sal) perborato y agua; peróxido de hidrógeno también se separa como agente reactivo en esta mezcla.
El proceso de blanqueo se basa en la acción de peróxido de hidrógeno. Este es un fuerte formador de radicales, que convierte las sustancias cromogénicas en productos de reacción incoloros y reduce los óxidos metálicos. Si bien el efecto blanqueador se retrasa con la última mezcla y puede ser necesario un reemplazo más frecuente del inserto blanqueador, las dos mezclas preparadas con H2O2 no difieren en términos de efectividad a pesar de la gran diferencia en concentración. Sin embargo, debido al riesgo de reabsorción cervical (disolución de estructura del diente en el área cervical) se asocia con el uso de H30O2 al 2%, la recomendación es utilizar la segunda mezcla con solo H3O2 al 2% y perborato de sodio.
Indicaciones (áreas de aplicación)
El blanqueamiento interno es adecuado exclusivamente para dientes desvitalizados (marktote) que han sido tratados con un relleno de conducto suficiente y no muestran ningún síntoma. Si la pérdida de sustancia dental en el área de la corona es leve, el blanqueamiento interno puede ser la única opción de tratamiento. En el caso de una mayor pérdida de sustancia y la consiguiente indicación de restauración con corona parcial o corona, puede ser aconsejable un blanqueamiento previo, ya que la decoloración de los dientes suele extenderse a la zona radicular y por tanto puede verse a través de la fina encía (encías) En la cuello del diente
Black Latte contraindicaciones
Si las siguientes contraindicaciones están presentes, el diente a blanquear debe someterse primero a la terapia adecuada, a menos que la decisión de extraer (remover) el diente esté pendiente:
- Anomalías radiográficas en el ápice (punta de la raíz).
- Relleno radicular insuficiente (inadecuado)
- Reabsorciones radiculares (fusión de las raíces de los dientes).
- Los síntomas clínicos de la inflamación, como la percusión dolor) o sensibilidad a la mordedura.
- Pronóstico desfavorable a largo plazo, por ejemplo, por razones periodontológicas (razones que afectan al periodonto).
Antes del blanqueamiento interno
Antes del blanqueamiento, se debe aclarar lo siguiente para el diagnóstico:
- Estado del relleno radicular
- Aclaración radiográfica del ápice (la punta de la raíz) y el periodonto (periodonto).
- Control de la estructura del diente en el área de la corona para esmalte grietas, restauraciones de relleno con fugas, tamaño de las restauraciones, si es necesario, planificación de una restauración posterior de corona / corona parcial.
- Aclarar un pronóstico favorable a largo plazo.
Además, el paciente debe ser informado previamente de los posibles riesgos y complicaciones, así como de su comportamiento durante el blanqueamiento. terapia forestal en términos de mayor riesgo de fractura (fractura).
El procedimiento
- Si es necesario, excavación de caries (extracción de dentina cariada con fresas de rotación lenta) y eliminación de residuos pulpares (restos de pulpa dental) sin afectar el tejido duro tanto como sea posible.
- Instalación de dique de goma
- Si necesario, relleno temporal Reemplazo en caso de márgenes insuficientes (con fugas).
- Eliminación del relleno de raíz material hasta 1 mm apical (hacia la punta de la raíz) del conducto radicular entrada, pero no por debajo del nivel del hueso.
- Revisión del empaste del conducto radicular si existen fugas clínicas que permanecieron ocultas en el Rayos X.
- Cubriendo el relleno del conducto radicular con cemento de fosfato o en un dentina relleno adhesivo.
- Inserción del agente blanqueador
- Cierre provisional hermético, por ejemplo, con compómero (relleno de plástico).
- Primer control después de tres a cinco días
- Reemplazo del agente blanqueador, si el blanqueamiento sigue siendo insuficiente.
- Luego, controles más estrictos hasta obtener el resultado de blanqueamiento deseado, que debe lograrse después de dos a cuatro semanas.
- Después de lograr el blanqueamiento deseado, enjuague con hipoclorito de sodio para neutralizar el H2O2 restante.
- Cuando se utiliza la mezcla temporal de alto porcentaje de H2O2 calcio inserto de hidróxido para neutralizar el pH ácido.
- Relleno de cuidado; final dentina-Los empastes de resina adhesiva que no son orales (frente al cavidad oral) pero en la zona visible no debe colocarse hasta aproximadamente cuatro semanas después del blanqueamiento interno, ya que el color del diente puede cambiar hasta este punto.
Posibles complicaciones
- Fractura (rotura) durante el proceso de blanqueo, ya que el diente está hueco y, por lo tanto, inestable mientras el agente blanqueador esté en su lugar.
- Reabsorciones radiculares (disoluciones radiculares) en caso de obturación del conducto radicular insuficientemente sellada.
- Reabsorción cervical (disolución en la región cervical del diente); Esto se discute especialmente en relación con el inserto de H2O2 de alto porcentaje debido a su fuerte formación de radicales y valor de pH ácido.
