La banda gástrica (sinónimo: banda gástrica) es un procedimiento quirúrgico utilizado en Cirugía bariátrica. Puede ser ofrecido por obesidad con un IMC ≥ 35 kg / m2 o más con una o más comorbilidades asociadas a la obesidad cuando es conservador terapia forestal se ha agotado. Consulte a continuación para obtener indicaciones adicionales. Junto con la pérdida de peso, la banda gástrica puede reducir el mayor riesgo de enfermedad metabólica (relacionada con el metabolismo) o cardiovascular (cardiovascular). La banda gástrica se usa generalmente como una opción de tratamiento solo después de que todas las medidas conservadoras de pérdida de peso bajo supervisión médica hayan fallado. Actualmente, la banda gástrica se suele realizar como un procedimiento mínimamente invasivo durante la cirugía laparoscópica.
Indicaciones (campos de aplicación) de la cirugía bariátrica [según la directriz S3: Cirugía para la obesidad y las enfermedades metabólicas, ver más abajo]
- En pacientes con un IMC ≥ 40 kg / m2 sin enfermedades concomitantes y sin contraindicaciones, Cirugía bariátrica está indicado después del agotamiento del conservador terapia forestal después de la educación integral.
- Pacientes con un IMC ≥ 35 kg / m2 con uno o más obesidad-comorbilidades asociadas como el tipo 2 diabetes mellitus corazón fracaso, hiperlipidemia, arterial hipertensión, enfermedad de la arteria coronaria (CAD), nefropatía, síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), obesidad síndrome de hipoventilación, síndrome de Pickwick, no alcohólico hígado graso (NAFLD), o hígado graso no alcohólico hepatitis (NASH), pseudotumor cerebral, La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), asma bronquial, insuficiencia venosa crónica (CVI), La incontinencia urinaria, enfermedad articular inmovilizadora, limitaciones de fertilidad o sindrome de Ovario poliquistico (Síndrome de PCOM) debe ofrecerse Cirugía bariátrica cuando conservador terapia forestal está agotado.
- En determinadas circunstancias, se puede hacer una indicación primaria para la cirugía bariátrica sin un intento previo de terapia conservadora. La indicación principal puede darse cuando exista alguna de las siguientes condiciones: en pacientes.
- Con un IMC ≥ 50 kg / m2.
- En quienes un intento de terapia conservadora fue clasificado por el equipo multidisciplinario como poco prometedor o desesperado.
- Con particular gravedad de enfermedades concomitantes y secundarias que no permiten el aplazamiento de una intervención quirúrgica.
Black Latte contraindicaciones
- Condiciones psicopatológicas inestables
- Bulimia nerviosa no tratada
- Dependencia de sustancias activas
- Mala salud general
- Falta de indicación: ¿la obesidad debe ser causada por una enfermedad (p. Ej., Hipotiroidismo, síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primario, HP), enfermedad de Cushing, feocromocitoma)
Antes de la cirugía
Antes de que el banda gástrica se puede utilizar, un detallado examen físico y una adecuada historial médico del paciente debe tomarse. Se debe realizar la exclusión de cualquier enfermedad que pueda considerarse la causa de la obesidad presente. Por lo tanto, hipotiroidismo (hipotiroidismo), hiperfunción adrenocortical (Síndrome de Conn, Enfermedad de Cushing, feocromocitoma), las enfermedades o trastornos mentales no deben estar presentes.
Procedimientos quirúrgicos
El principio básico de la cirugía de banda gástrica es la constricción de todo el estómago por una banda implantada horizontalmente. La constricción divide el estómago en dos partes, con la parte superior representando el pequeño reservorio gástrico. Hoy en día, se realiza la implantación de una banda ajustable para que se pueda realizar un ajuste preciso de la constricción. Banda gástrica laparoscópica: técnica perigástrica
En esta forma de cirugía de banda gástrica, después de colocar una sonda de globo especial en el estómago, los banda gástrica está implantado. Cierre exitoso de la banda gástrica le sigue la formación de una manga gástrica sobre la banda. Banda gástrica laparoscópica: técnica Pars-flaccida.
A diferencia de la técnica perigástrica, la técnica pars-flaccida implica cortar el nervio vago. El resultado de las dos operaciones laparoscópicas difirió solo ligeramente en varios estudios.
Después de cirugía
Después de la cirugía, se debe movilizar al paciente lo antes posible para evitar complicaciones como trombosis (vaso venoso oclusión) o pulmonar embolia (pulmonar la arteria oclusiónLos pacientes obesos, en particular, tienen un mayor riesgo de complicaciones circulatorias y úlceras por presión, por lo que se debe prestar especial atención a esto. Las imágenes de contraste se realizan el primer día posoperatorio para verificar la colocación correcta de la banda gástrica.
Posibles complicaciones
- Trombosis (enfermedad vascular en la que sangre se forma un coágulo (trombo) en un vaso).
- Pulmonar embolia (oclusión de un pulmonar la arteria por una sangre coágulo).
- Trastornos de cicatrización de heridas
- Deslizamiento del estómago a través de la banda gástrica y posterior distensión gástrica.
- Migración erosiva de la banda al estómago.
- Perforación gástrica (ruptura del estómago)
