Una malformación auricular se caracteriza por anomalías en la forma del pabellón auricular. A menudo no representa un valor de enfermedad como en el caso de orejas prominentes. Sin embargo, las malformaciones auriculares graves pueden ser un síntoma acompañante de un síndrome con otras malformaciones físicas.
¿Qué es una malformación auricular?
El término malformación auricular incluye tanto anomalías leves del pabellón auricular, como orejas prominentes, y malformaciones severas, en las que las aurículas pueden incluso estar completamente ausentes. A menudo, las anomalías no están asociadas con pérdida de la audición y en tales casos no tienen ningún valor patológico. Esto es especialmente cierto para las llamadas orejas de vela (orejas prominentes). En otros casos, las malformaciones son más graves y, en ocasiones, se asocian con otras malformaciones físicas. Una malformación con reducción de las orejas se llama microtia. La microtia de alto grado es muy rara y ocurre en 100 a 150 recién nacidos por año en Alemania. En la mayoría de los casos existe una malformación auricular aislada. En aproximadamente el 20 al 30 por ciento de los casos, es un síntoma de un síndrome subyacente que es genético o causado por sangrado durante el embarazo. En general, las malformaciones auriculares se clasifican en tres grados de gravedad, desde displasia de primer grado hasta displasia de tercer grado.
Causas
Hay muchas causas de malformaciones auriculares. A menudo, esta anomalía no representa una enfermedad en absoluto como en el caso de las orejas protuberantes. En estos casos, es solo una característica externa, que, sin embargo, se desvía de la norma por definición solo en el contexto social. Solo lo psicologico estrés de ser objeto de burlas y ridiculización puede hacer que los afectados se sometan a una corrección quirúrgica. Otras deformidades son más graves, especialmente cuando se trata de microtia. En la mayoría de los casos, la malformación es aislada y se desconoce la causa exacta. A veces se registra una agrupación familiar. Entonces se puede suponer una malformación auricular hereditaria. Como se ha establecido, la malformación se transmite a la descendencia con penetrancia variable. Existe un modo de herencia autosómico dominante. La diferente expresión de las características puede tener causas ambientales pero también congénitas. En aproximadamente el 30 por ciento de los casos, la malformación auricular ocurre junto con otras malformaciones. Aquí, cualquiera de las enfermedades durante el embarazo o las causas genéticas juegan un papel. La malformación auricular ocurre particularmente en relación con dos síndromes. Uno es el síndrome de Goldenhar y el otro es el síndrome de Franceschetti. En el síndrome de Goldenhar, hay una malformación unilateral de un lado de la cara con malformación auricular, mentón desplazado hacia el lado afectado, ojo malformado o faltante, expresión facial limitada y problemas de audición. La causa de esto condición existentes feto Se cree que es una hemorragia en los tejidos que sirven como orejas o mandíbulas. El síndrome de Franceschetti, a su vez, es un trastorno genético que también presenta otras malformaciones.
Síntomas, quejas y signos.
Las malformaciones auriculares se manifiestan en una variedad de desviaciones del pabellón auricular. A menudo, es solo una cuestión de orejas salientes (orejas de vela). Hablamos de orejas de vela cuando el ángulo desde la aurícula hasta la base de la oreja es superior al 30 por ciento. En casos extremos, puede llegar hasta el 90 por ciento. Sin embargo, las orejas chamuscadas no tienen ningún valor de enfermedad. Sin embargo, se consideran un problema estético. Los afectados no padecen trastornos auditivos. Sin embargo, debido a las burlas y al ridículo, esta desalineación de los oídos a menudo conduce a problemas psicológicos y aislamiento social. Más graves, sin embargo, son las microtia. Estas son deformidades de las orejas con orejas anormalmente pequeñas. Los trastornos auditivos generalmente solo ocurren cuando ambos oídos se ven afectados por una microtia. Se pudo observar el desarrollo normal del habla en individuos afectados unilateralmente. Sin embargo, esto no es cierto para las malformaciones auriculares bilaterales. Cuando las malformaciones auriculares ocurren como parte de un síndrome, otras partes del cuerpo también se ven afectadas por las malformaciones.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de malformaciones auriculares se ocupa principalmente de determinar si también se producen trastornos auditivos. Además, se buscan las causas de la microtia, por lo que los antecedentes familiares a menudo proporcionan evidencia de un trastorno hereditario. De este modo, se puede estimar la probabilidad de que ocurra en más niños.
Complicaciones
Como regla general, la malformación auricular no da lugar a ninguna complicación particular ni a un curso grave de la enfermedad. La enfermedad en sí no tiene un impacto negativo en la salud de la persona afectada, por lo que no suele haber limitaciones en la vida cotidiana ni en la vida del paciente. Sin embargo, la mayoría de las personas afectadas sufren burlas o acoso debido a la deformidad auricular. Los niños en particular pueden experimentar estos factores, a menudo volviéndose agresivos o irritables. Quejas psicológicas, estados de ánimo o depresión. también pueden hacerse sentir y además reducir la calidad de vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, se produce una malformación auricular junto con otras malformaciones en el cuerpo. El curso posterior depende en gran medida de la causa de la enfermedad. Como regla general, la malformación auricular no causa dificultades auditivas u otras restricciones en la vida de la persona afectada. Una malformación auricular puede corregirse mediante cirugía. Esto no lo hace Lead a complicaciones tampoco. El tratamiento en sí tampoco es obligatorio. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse afectada por la malformación auricular.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En una gran cantidad de casos, no es necesario consultar a un médico por una malformación auricular. Para la mayoría de los afectados, es una imperfección óptica que no tiene valor de enfermedad. Si no hay otras quejas, generalmente no es necesario consultar a un médico. Si existen limitaciones de la capacidad auditiva o si hay dolor así como perturbaciones del equilibrar, se necesita un médico. Hay cambios o más enfermedades del oído que necesitan ser examinados y aclarados. Dolores de Cabeza, mareo, inestabilidad de la marcha o anomalías del piel La apariencia también debe presentarse a un médico. Si se producen trastornos psicológicos debido a la malformación auricular, es necesario actuar. En caso de irregularidades emocionales o mentales, se debe consultar a un médico. Las peculiaridades del comportamiento, el estado de ánimo deprimido o el abandono de la vida social deben discutirse con un médico. Se recomienda la consulta con un médico para problemas vegetativos, estréso estado de ánimo bajo.
Tratamiento y terapia
Para la displasia de primer grado, el tratamiento no invasivo debe comenzar en los recién nacidos. La oreja del infante cartílago sigue siendo maleable durante los primeros días de vida. Se puede moldear bien con un formador de aurícula en el período comprendido entre el quinto y el séptimo día de vida, para que se corrija la malformación. Si el tratamiento comienza más tarde, el éxito no será tan bueno debido a la rigidez creciente de las aurículas. Los métodos quirúrgicos invasivos para la corrección del oído pueden comenzar desde el cuarto al quinto año de vida del niño. El material utilizado es el propio del cuerpo. cartílago o plástico. Cartílago material de la Costillas ha demostrado ser el mejor. En la mayoría de los casos, el procedimiento quirúrgico consta de tres pasos, cada uno de los cuales se realiza con tres meses de diferencia. En el primer paso, se extrae el cartílago de la oreja malformado y se cartílago de la costilla se cosecha. Después de la preparación de los rudimentarios piel, el marco auricular se forma a partir de la cartílago de la costilla e implantado. En un segundo paso, se levanta el pabellón auricular y se forma un pliegue auricular. En una tercera operación, se realizan más correcciones. Sin embargo, a veces este paso ya no es necesario.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de las malformaciones auriculares no ha sido muy bueno. A menos que la audición estuviera alterada o extremadamente disminuida, la malformación auricular se consideró un problema cosmético en el mejor de los casos. A menudo estaba cubierto por más pelo. La única alternativa era una prótesis de oreja de plástico colocada sobre la aurícula malformada. Sin embargo, además de la rehabilitación audiológica, la cirugía estética también ha contribuido a la mejora exitosa de la apariencia en tiempos más recientes. La salud Las compañías de seguros cubren los costos de esto si la persona afectada sufre complejos de inferioridad severos y depresión. por eso. Este suele ser el caso de los adolescentes, por ejemplo. En el futuro, las perspectivas para los pacientes con malformaciones auriculares podrían mejorar significativamente. Los científicos chinos han trasplantado aurículas a algunos niños afectados. La piel y el tejido de cartílago para el órgano auditivo se cultivó a partir de las propias células del cuerpo en el laboratorio. Luego, las nuevas aurículas fueron producidas por una impresora 3D y se implantaron en lugar de la aurícula malformada. El riesgo de rechazo se redujo al mínimo utilizando las propias células del cuerpo. Sin embargo, queda por ver si los resultados quirúrgicos, publicados en una revista médica con evidencia fotográfica, convencerán a los científicos occidentales. La mayoría de las malformaciones auriculares ya son congénitas. Así que golpean especialmente a los niños y adolescentes. Solo unas pocas malformaciones auriculares ocurren en adultos, por ejemplo, debido a accidentes o enfermedades desfigurantes.
Prevención
No es posible prevenir la malformación auricular. Solo una intervención rápida no invasiva en los primeros días de vida de un recién nacido afectado puede corregir la malformación en casos leves.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, la persona afectada tiene solo unos pocos y también limitados medidas de postratamiento directo disponible para él o ella en el caso de una malformación auricular. Por lo tanto, lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico en una etapa muy temprana para evitar que se produzcan más complicaciones o molestias. No puede haber una curación independiente, por lo que se debe contactar a un médico ante los primeros signos y síntomas. Si las personas afectadas desean tener hijos, se recomiendan pruebas genéticas y asesoramiento para prevenir la recurrencia de la malformación auricular en los niños. En muchos casos, esta malformación puede aliviarse mediante un procedimiento quirúrgico menor. No hay complicaciones ni molestias particulares. Después de la cirugía, los chequeos regulares por parte de un médico siguen siendo muy útiles. Dado que la malformación auricular puede Lead a malestar psicológico severo o depresión., especialmente en los niños, en algunos casos dependen del apoyo psicológico de su propia familia. En este caso, la enfermedad en sí no reduce la esperanza de vida del paciente y no requiere más cuidados posteriores. medidas están disponibles.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En la mayoría de los casos, una malformación auricular no tiene ningún valor de enfermedad. Es una imperfección óptica a la que está expuesta la persona afectada. En la vida cotidiana, por lo tanto, puede ser una broma, que en casos graves Lead a problemas psicológicos en el paciente. Para prevenir este desarrollo, se deben percibir posibilidades que provoquen una mejora del bienestar y, por lo tanto, se perciban como útiles para la persona afectada. Con la ayuda de varios métodos o técnicas, se puede ocultar la malformación auricular. Agotador sombreros y demás tocados o crear diferentes peinados puede ocultar la notoriedad en el cabeza bien. Con esta medida, la malformación de la oreja permanece oculta y, por lo tanto, pasa desapercibida para muchos compañeros. De esta forma se reducen los comentarios, observaciones o miradas desagradables de otras personas. Al tratar con personas del entorno social, la persona afectada necesita una autoconfianza sana y estable. Los comentarios de los demás no deben tener ninguna influencia en el estado mental del paciente. Para promover esto, los familiares y socios ayudan construyendo un sentido de logro y fomentando la personalidad de la persona afectada. En las conversaciones, se debe transmitir que el valor de una persona no depende de su apariencia. El foco debe estar en las habilidades y competencias de la persona afectada, para que se produzca un fortalecimiento de las fuerzas internas.
