SIDA (VIH): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal [pérdida de peso involuntaria], altura; además:
    • Inspección (visualización).
      • Piel, membranas mucosas, faringe (garganta) y esclerótica (parte blanca del ojo) [exantema (erupción), faringitis (faringitis), úlceras mucosas (úlceras en las membranas mucosas), leucoplasia pilosa (áreas elevadas blanquecinas que aparecen principalmente en el lengua); infecciones por hongos, púrpura (pequeñas hemorragias de la piel y membranas mucosas)]
      • abdomen (abdomen)
        • ¿Forma del abdomen?
        • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
        • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
        • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
        • Vasos visibles?
        • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
    • Inspección y palpación de las estaciones de los ganglios linfáticos [¿linfadenopatía (agrandamiento de los ganglios linfáticos)?]
    • Examen de los pulmones [Pneumocystis jiroveci (antes neumonía por Pneumocystis carinii; al 50%, la manifestación inicial más común de la enfermedad del SIDA)]
      • Auscultación (escucha) de los pulmones.
      • Broncofonía (comprobación de la conducción de sonidos de alta frecuencia; se pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada o ausente: por ejemplo, en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
      • Percusión (golpeteo) de los pulmones [p. Ej., En enfisema; tono de caja en neumotórax]
      • Frémito vocal (comprobación de la conducción de frecuencias bajas; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (por ejemplo, neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; con disminución de la conducción del sonido (atenuada: p. ej., atelectasia, corteza pleural; severamente atenuado o ausente: con Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
    • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (¿dolor por presión ?, ¿dolor por golpe ?, ¿dolor por tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor por golpe en los riñones?)
  • Detección de cáncer [debido a posibles enfermedades secundarias:
    • Carcinoma anal/anal las células cancerígenas (que a menudo surgen a los pocos meses de lesiones precancerosas; frecuentemente asociado con el virus del papiloma humano / PVH; otro factor de riesgo es de fumar).
    • Linfoma de Burkitt (linfoma maligno (maligno) cuya formación se asocia con el virus de Epstein-Barr y se clasifica como linfoma no Hodgkin de células B)
    • Carcinoma de cuello uterino (las células cancerígenas de los cerviz).
    • sarcoma de Kaposi (pronunciado [ˈkɒpoʃi] - "Kaposchi") - una enfermedad tumoral que ocurre principalmente en relación con SIDA, cuya causa es más probable debido a humanos herpes virus tipo 8 (HHV-8) junto con cofactores (inmunosupresión, factores ambientales, y oxidativo y nitrosativo estrés). La enfermedad se manifiesta por la aparición de nódulos tumorales de color marrón azulado principalmente en las áreas mucosas e intestinales. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. En el SIDA-forma asociada, las manchas marrón azuladas aparecen multifocalmente, por lo general también en el piel de piernas y brazos.
    • Linfoma primario del SNC]
  • Si es necesario, examen neurológico [debido a un síntoma: neuropatía periférica (daño a los nervios, especialmente en las piernas)]

Entre corchetes [] se hace referencia a posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).