SIDA (VIH): complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir el SIDA:

Sistema respiratorio (J00-J99)

  • Recurrente neumonía (neumonía; generalmente neumonía extrahospitalaria (NAC)); patógenos más comunes (en orden descendente): Neumococo, Pneumocystis jiroveci (anteriormente Pneumocystis carinii neumonía (PCP); al 50%, la manifestación inicial más común de SIDA enfermedad), respiratorio virus, Haemophilus influir, Estafilococo aureus Presentación clínica de Pneumocystis jirovecii neumonía: Se desarrolla insidiosamente y se presenta con irritabilidad seca. tos, temperaturas subfebriles y aumento de la disnea de esfuerzo (aparición de dificultad para respirar (disnea) con el esfuerzo físico normal). Nota: Los recuentos bajos de células CD4 se asocian con una mayor mortalidad (tasa de muerte).

Ojos y apéndices oculares (H00-H59).

PIEL y subcutáneo (L00-L99).

  • Pustulosa eosinofílica foliculitis (EPF; sinónimos: pustulosis eosinofílica; foliculitis pustulosa eosinofílica; síndrome de Ofuji) - Presentación clínica: dermatosis pustulosa (sangre eosinofilia / aumento del número de granulocitos eosinofílicos) con pústulas eosinofílicas intraepidérmicas (pústulas) asociadas con prurito severo; ninguna otra participación sistémica; localización: cara, aquí v. especialmente zona de la frente (forma infantil), tronco y extremidades (forma adulta); diagnósticos diferenciales: pustulosa estéril inducida por fármacos cambios en la piel (p. ej., inhibidores de EGFR ("receptor del factor de crecimiento epidérmico")), infecciosos foliculitis por microbios; para la manifestación de la enfermedad parece ser relevante la inmunosupresión.
  • Psoriasis (psoriasis) - puede ser más pronunciada y más resistente a terapia forestal bajo infección por VIH que sin infección por VIH.
  • Eczema seborreico - co-causado por la levadura Malassezia furfur (anteriormente Pityrosporon ovale); sin embargo, esta es una forma especial de eccema; cuadro clínico: enrojecimiento y descamación grasosa en el área nasolabial (nasal labio zona).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Candidiasis de las profundidades tracto respiratorio - Infección por hongos en los pulmones o los bronquios.
  • Isosporasis intestinal crónica: inflamación intestinal crónica causada por un parásito.
  • Criptosporidiosis intestinal crónica: infección intestinal causada por parásitos del género Cryptosporidium.
  • Infección por CMV: infección con citomegalovirus.
  • Coccidioidomicosis: enfermedad respiratoria causada por un tipo particular de hongo.
  • Herpes simplex (infecciones por HSV) - desarrollo de retinal aguda necrosis (ARN; inflamación de la retina (retina) y pigmento retiniano epitelio con pérdida visual significativa), esofagitis (esofagitis), traqueobronquitis (inflamación de la tráquea y bronquios mucosa), Neumonía por VHS (neumonía por VHS) y colitis (inflamación intestinal).
  • Herpes infecciones por herpes zósterherpes) - ocurre repetidamente con recuentos de células CD4 reducidos.
  • Histoplasmosis: enfermedad infecciosa sistémica con el hongo Histoplasma capsulatum.
  • Salud herpes virus tipo 8 (HHV-8) - ver a continuación neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48) / sarcoma de Kaposi.
  • Criptococosis: enfermedad respiratoria con el hongo Cryptococcus neoformans.
  • Resistente a la meticilina Estafilococo aureusMRSA) infecciones.
  • Micosis (enfermedades fúngicas
  • Candidiasis esofágica / soor esofagitis - Infección por hongos del esófago.
  • Neumonía por Pneumocystis jiroveci (nombre antiguo: neumonía por Pneumocystis carinii); Infección oportunista más común de SIDA enfermedad / la manifestación inicial más común con alrededor del 50%.
  • Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP): enfermedad del cerebro causada por el virus JC (pertenece junto con el virus SV-40 y BK en la familia Polyomaviridae y dentro del género de los poliomavirus), que puede Lead a muchos síntomas diferentes, como afasia (pérdida del habla normal) o hemianopsia (defectos del campo visual).
  • Recurrente salmonela sepsis
  • Toxoplasmosis (enfermedad infecciosa) del sistema nervioso central (SNC; toxoplasmosis cerebral): la infección oportunista más común en personas con VIH sintomatología: los síntomas a menudo son inespecíficos con dolor de cabeza, deterioro de la conciencia y déficits focales (cambio localizado en el cerebro que conduce a una disfunción en otra parte del cuerpo)
  • Tuberculosis (consumo) - coinfección VIH / TB (doble infección); OMS: el riesgo de coinfección con tuberculosis es de 26 a 31 veces mayor en pacientes con VIH que en personas que no están infectadas por el VIH; La población vulnerable incluye a los reclusos.

Sistema circulatorio (I00-I99)

  • Esclerosis coronaria subclínica / calcificación de las arterias coronarias sin síntomas clínicos (en pacientes jóvenes con VIH) → mayor incidencia de enfermedad cardiovascular y eventos más comunes a edades más jóvenes que en la población general; en parte debido a diferencias en el estilo de vida (fumar, consumo de drogas)

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Parotiditis crónica (glándula parótida inflamación / enfermedad indicadora del VIH).
  • Peludo oral leucoplasia (OHL) - presentación clínica: depósitos "pilosos" blanquecinos asintomáticos en los márgenes laterales del lengua que no se puede limpiar (a diferencia de la candidiasis oral / infección por hongos); la enfermedad causante es la replicación crónica del virus de Eppstein-Barr (VEB) [infección avanzada por VIH / enfermedad indicadora del VIH].
  • Ulceración oral (ulceración del boca) causado por citomegalovirus (CMV).
  • Sialadenitis (inflamación del glándulas salivales).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Carcinoma anal/anal las células cancerígenas - a menudo derivado de precursores en unos pocos meses; a menudo asociado con el virus del papiloma humano / VPH y los hombres que tienen sexo con hombres (HSH); otro factor de riesgo es de fumar; precursor del carcinoma anal: neoplasia intraepitelial anal (y peneana) (AIN / PIN).
  • Carcinoma bronquial (cáncer de pulmón): ocurre de dos a ocho veces más frecuentemente en pacientes con VIH que en individuos no infectados.
  • Burkitt's linfoma - linfoma maligno (maligno), cuya formación está asociada con la Virus de Epstein-Barr y se cuenta entre los linfomas de células B no Hodgkin.
  • Carcinoma de cuello uterino (el cáncer cervicouterino ).
  • Carcinoma colangiocelular (CCC; bilis carcinoma de conducto).
  • Carcinoma de cuello y cabeza
  • Carcinoma hepatocelular (HCG; carcinoma hepatocelular).
  • Carcinoma gastrointestinal (tumores del tracto gastrointestinal; tumores esofágicos y gástricos; carcinoma colorrectal).
  • Linfoma de Hodgkin - neoplasia maligna (neoplasia maligna) del sistema linfático con posible afectación de otros órganos (riesgo 25 veces mayor).
  • sarcoma de Kaposi (KS; pronunciado [ˈkɒpoʃi] - "Kaposchi") - una enfermedad tumoral que ocurre principalmente en relación con SIDA, cuya causa probablemente se deba al virus del herpes humano tipo 8 (HHV-8) junto con cofactores (inmunosupresión, factores ambientales y oxidativo y nitrosativo estrés). La enfermedad se manifiesta por la aparición de manchas de color marrón rojizo a violáceas a partir de las cuales placaSe desarrollan tumores similares y nodulares. En caso de infestación del tronco, por lo general, diseminación exantemática de lesiones de la piel (alrededor del 70% de los casos). Además, la infestación de linfa ganglios, más raramente tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), hígado, pulmones o corazón Son afectados. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. En la forma asociada al SIDA, las manchas marrón azuladas aparecen multifocalmente en su mayoría también en el piel de piernas y brazos. Terapia de cutáneo sarcoma de Kaposi (KS): terapia antirretroviral (ART); Las lesiones del SK retrocedieron completamente en 64 de los 68 pacientes tratados exclusivamente con terapia antirretroviral; la tasa libre de recurrencia fue del 82% cinco años después del diagnóstico inicial de SK (datos de la Red de Competencia VIH / SIDA)).
  • No-Linfoma de Hodgkin - enfermedad maligna (maligna) que se origina en el tejido linfoide.
  • Linfoma primario del SNC
  • Tumores de tiroides

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-SIDA
    • Demencia - Demencia asociada al VIH (HAD).
    • Encefalopatía (cambios degenerativos del cerebro).
    • Parálisis
    • Trastornos neurocognitivos (trastornos neurocognitivos asociados al VIH, MANO) (aproximadamente el 50% de los pacientes con VIH).
      • Según un estudio de cohorte, el ADN viral fue detectable en células del líquido cefalorraquídeo en 1 de cada 2 pacientes después de casi 9 años de terapia, lo que se asoció con peores puntuaciones en las pruebas neurocognitivas.
    • Trastornos del habla

Sistema genitourinario (N00-N99)

  • Ulceración anogenital (ulceración del ano y área genital) causada por citomegalovirus (CMV).
  • Mediado inmunológico asociado al VIH riñón enfermedad (HIVIMKD): la infección persistente por VIH puede estar asociada con complicaciones inmunológicas renales; el causante es una respuesta de anticuerpos a los epítopos del VIH; gammapatía (alteración del plasma proteínas) con la resultante microglobulinuria alfa-2.
  • Nefropatía asociada al VIH (NAVIH): afectación renal en la infección por el VIH debido a la inflamación crónica asociada al VIH (inflamación) y la infección directa por el VIH; predispuestos a esta enfermedad son los pacientes con alta carga viral y recuentos reducidos de células CD-4; cuadro clínico: pérdida rápida de la función renal.

Promover

  • Síndrome de emaciación: pérdida de peso involuntaria asociada al VIH y disminución del rendimiento.