Reducción después de la luxación del hombro.
En el caso de una dislocación del hombro, es importante reducir la articulación lo más rápido posible. Por lo general, esto se hace de forma conservadora. Hay dos procedimientos de reducción principales.
Reducción según Arlt e Hipócrates. En la reducción de Arlt, el paciente se sienta en una silla con el brazo colgando sobre el respaldo. El respaldo se utiliza como hypomochlion (palanca).
El médico tira del brazo y levanta la parte superior del brazo sobre el respaldo de nuevo en el zócalo. Según Hipócrates, el paciente se acuesta en un sofá y el médico presiona su pie contra el paciente cerca de la axila. El pie del médico en este caso es el hipomoclión.
Tirando del brazo, el cabeza del hombro se vuelve a introducir en el encaje. Posteriormente, se realiza una verificación para asegurar que la reducción ha sido exitosa y que el brazo está correctamente abastecido con sangre e inervado. Si el brazo no se puede reducir con éxito de forma conservadora, puede ser necesario inmovilizar quirúrgicamente la articulación. Es importante comprobar la función del motor, la sensibilidad y sangre flujo para descartar lesiones concomitantes o atrapamientos con consecuencias potencialmente graves.
Inmovilización / Duración después de la luxación del hombro
Después de una reducción exitosa, el articulación del hombro está inmovilizado en un vendaje Gilchrist. El brazo se dobla y se gira delante del cuerpo. En caso de posibles lesiones concomitantes como el desgarro de Tendones or daño en el nervio, también se pueden considerar otras posiciones para la inmovilización (p. ej. secuestro cojines).
Los pacientes jóvenes que desean volver a poner todo su peso sobre su brazo en la vida cotidiana y que también practican deportes pueden ser inmovilizados durante un período de tiempo más largo para reducir el riesgo de recurrencia. La inmovilización se puede recetar durante 3-4 semanas y debe seguirse de manera constante. Posteriormente, la carga se libera poco a poco.
La rehabilitación está respaldada por fisioterapia intensiva. En pacientes de edad avanzada que ya no imponen demandas pesadas y finales a su brazo en la vida diaria, una inmovilización más corta puede ser suficiente para mantener la movilidad y la independencia en la vida diaria. Incluso después de las operaciones, la inmovilización suele durar algunas semanas.
